健康保险和人寿保险有什么区别?
1.经营风险不同:健康险的保险责任是伤害保险,影响因素特别复杂。健康险的风险因素很多,逆向选择和道德风险更严重,所以在核保方面,健康险比寿险严格得多。另外,健康险的风险来自医疗服务提供者,因为医疗服务的数量和价格很大程度上由其决定,作为支付方式的保险公司很难控制。而寿险在这方面的风险很小,核心标准是人的生命,核保程序简单。
2.精算技术不同:寿险在制定费率时主要考虑死亡率、费用率和利率,健康险在制定费率时主要考虑疾病率、残疾率和患病(残疾)持续时间,其计算依据是保险金额损失率和未到期责任准备金。
3.保险期限不同:健康保险可分为短期健康保险和长期健康保险。短期健康保险,是指投保年限不满65,438+0年和65,438+0年且不含保证续保条款的健康保险。长期健康保险是指投保时间超过65,438+0年或虽保险期限不超过65,438+0年但有续保条款的健康保险。一般寿险合同主要是长期合同,在整个缴费期间可以采用均衡的保险费率。
4.保险待遇支付方式不同:健康保险待遇的支付方式主要有三种,即费用补偿或报销、定额支付和住院补贴。需要指出的是,为了防止被保险人通过保险获得额外利益,根据损失补偿原则,保险人有权对成本补偿型健康保险行使代位求偿权。人寿保险属于给付型保险。只要发生保险合同约定的保险事故,保险公司就会按照合同约定给付保险金。有三种:红利、退保金、保险金。
5.合同条款不同:健康险保障的责任之一是因病(不含生育)医疗给付责任,即被保险人疾病医疗发生的医疗费用,保险人按规定给付相应的疾病医疗保险金。由于健康险具有风险性、难控性和不可预测性,在健康险中,保险人对疾病的医疗保险给付责任往往会制定许多限制性或限制性条款,如体检条款、免赔额条款、等待期条款等。寿险在合同方面没有健康险复杂。
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