在中医院住院怎么报销
法律分析:1。医疗保险目录中的药品分类。医保目录中的药品分为甲类和乙类,不同的药品报销政策不同。甲类药品全部纳入报销范围,按比例直接报销;而乙类药品整体医疗报销只支付部分费用,参保人需要先支付20%,其余部分再按比例报销。
2、住院医疗费用免赔额。医疗报销是有起付线的。如果医疗费用没有达到医院规定的起付线,需要自己承担医疗费用。不同的医院有不同的起付线。详情如下:
1)职工医保起付线:一级社区卫生服务机构160元;400元,二级社区卫生服务机构;200元,一级医院;440元,二级医院;880元,三级医院。
2)居民医保最低缴费:一级社区卫生服务机构100元;300元,二级社区卫生服务机构;某医院100元;300元,二级医院;800元,三级医院。
一年内多次住院的,住院次数每增加一次,起付线减少10%,一级医院起付线下限为100元;二级医院起付线下限为260元;三级医院起付线下限为620元。
3、基本医疗保险住院报销比例。不同医院的医疗报销比例不同,职工医保和居民医保的报销比例也有差异。职工医保报销比例最低85%,最高95%;居民医保最低报销比例为40%,最高报销比例为80%。
4.大病报销。职工大病报销标准和居民不同。患重疾的,职工最高报销限额为每年50万,居民最高报销限额为每年20万。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准和急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定由基本医疗保险基金支付。
第二十九条参保人员的医疗费用应由基本医疗保险基金支付的,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。