糖尿病不能吃主食吗？中医直接指出误区，病例分享治疗方案。

大家好，我是中医高路东。“能不能吃主食”是很多糖尿病患者非常纠结的问题。很多糖尿病患者因为害怕高血糖而不敢吃主食，所以采用饥饿疗法来控制自己的血糖不仅是错误的，而且是非常危险的。轻者虚弱无聊，一动就出汗，重者还会引起低血糖昏迷。

中医认为，合理的饮食结构可以使脾胃健康，滋阴生津，津液的流动可以使气和津液四分，从而达到稳定血糖的效果，也就是说，在合理控制热量的基础上增加碳水化合物的摄入，不仅会使患者的血糖升高，还会增强胰岛素敏感性，改善糖耐量。所以，要想保持合理的饮食结构，一定不能少了主食，还是要通过挨饿来控制血糖。

我的很多患者都走过“不吃主食控制血糖”的弯路。现在举一个患者的例子:58岁女性，糖尿病多年，血糖96.3mmol/L，尿糖(++)在很多地方治疗过，吃过很多药，要通过不吃主食来控制血糖，但是血糖一直不稳定。会诊后得知，患者平时口干舌燥，暴饮暴食，饥肠辘辘，疲倦乏力，夜间头晕不安。病人的舌苔薄而白，脉搏细。因为她长期不吃主食，脾胃虚寒。脾胃靠吸收精微的五谷来生化气血。气血严重不足导致五脏俱损，气阴俱损，肝肾俱损，所以她的血糖得不到有效控制。

所以在这个病人的治疗上，我的思路是很清晰的。患者饮酒多，小便多，体重减轻，三者皆消，五脏虚弱，精气衰竭。所以治疗主要是健脾养阴，益气补肾。脾方面，我用生黄芪、太子参益气养阴；乌梅、麦冬、天花粉、金钗石斛滋阴清热，养肺养胃，乌梅味酸，能润肺气，养肝阴，敛肝阳；接下来就是滋养肾精，肾精是气化之源。食谱中，生山药用于健脾、生津、固肾；玄参、生地滋养肾阴，泻肾虚火；五味子、山茱萸、桑螵蛸和何首乌补充和封闭生化肾经。全方兼顾肺、脾、肝、肾，药味平和，生精排气，三焦流转。

服药期间，指导患者逐渐增加主食。半个月后，患者多饮减少，尿频减少，饮食正常，睡眠明显改善，无头晕。患者精神状态舒适，空腹血糖降至6.3mmol/L，尿糖(+)。继续吃药，增加主食。一个月后，症状全部消除，血糖稳定，尿糖正常。随后，将原方制成丸剂，以巩固疗效。

所以，有糖尿病不代表不能吃主食。只要辨证准确，吃主食对健脾胃很有帮助。好了，今天就到这里。如果有任何问题，可以在评论区给我留言。