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头晕在临床上很常见。很多头晕跟颈椎有很大关系。如何诊断和鉴别很重要。

首先，我们来了解一下什么是头晕。头晕是一种自我感觉，某种程度上是主观的。是一种空间定向障碍，运动错觉通常不会伴随外界环境或自身旋转。患者主要感觉昏昏沉沉，头重脚轻，头脑中有一种模糊的感觉，无精打采，走路不稳。

这里要提一点，头晕和眩晕是不一样的。眩晕主要是感觉周围的物体或自己在旋转。这种情况大多是由于耳朵的前庭问题引起的，如良性阵发性眩晕、急性前庭炎、梅尼埃病等。但头晕一般不会有明显的视觉旋转。

头晕与颈椎关系密切。通常情况下，头晕主要是大脑供血不足造成的。这里的脑供血主要是指脑后循环供血不足，因为脑后循环的供血主要是脑干和小脑，这两个部分与平衡关系密切。后循环的起源是椎动脉，在颈椎横突孔内走行，再经枕下三角进入大脑。

我们来重点说说什么会引起颈性眩晕，临床上主要有以下三种情况。

第一种情况是上颈椎枕骨肌劳损引起的头晕:长时间伏案工作，低头容易使上颈椎枕骨肌出现问题。枕肌是连接颈1、颈2和枕骨的深小肌肉群，左右各4块肌肉，共8块。它们是头后小直肌、头后大直肌、头上斜肌和头下斜肌。枕部肌肉中有丰富的本体感受器，对维持人体平衡有重要作用。如果长时间低头，枕部肌肉会变短，相应的筋膜也会变短，容易导致筋膜间粘连和无菌性炎症。往往一转头，就会有一个转折。血管和神经经过这些肌肉后，很容易被困住，导致大脑供血不足，出现头晕。

第二种情况是胸锁乳突肌损伤引起的头晕，从枕骨乳突开始。至于胸骨柄和锁骨内1/3，这种原因引起的头晕也很常见。除了头晕，胸锁乳突肌还会有头痛和疼痛。主要是平时工作姿势不当造成的，比如高速公路收费站的工作人员经常弯着腰笑着转向一边。

第三种情况是斜方肌上束损伤导致的头晕。斜方肌是颈部最浅的肌肉，起于颈背上线下、枕骨内侧面、项韧带，止于锁骨外侧1/3、肩胛嵴、肩峰。除了头晕，还会有颈肩疼痛。

以上三种情况，不管是哪一种，针灸治疗都会用到风池穴，风池穴会晕。从解剖学上讲，它位于颈枕交界处，斜方肌和胸锁乳突肌之间，深层是椎枕肌和枕下三角，所以对调节肌肉、血管和神经有很好的作用。