对健康产业发展的几点思考和建议
政策的执行需要改进。国家和地方政府大力扶持健康医疗产业，在土地供应、财政补贴、税费减免等方面出台了一系列优惠政策。但是，由于一些部门缺乏具体的政策措施和相应的配套实施机制，难以真正落实政策，充分发挥优惠政策在鼓励和支持企业发展健康医疗产业方面的作用。比如有些文件用词模糊，措辞含糊，所以执行起来比较灵活。有些部门把“免”解释为“不免”，“可能”解释为执行政策时必须做的事情。
顶层制度设计有待完善。政府部门在“健康准入、民政支持、定点医保、优惠政策”方面的主导作用不够，制度上缺乏顶层设计。特别是在很多地方，健康医疗行业尚未建立服务标准体系，部分行业准入标准跟不上行业发展步伐，导致服务的稳定性和连续性不足。比如，目前新设立的医养结合机构仍按上世纪90年代医疗机构编制标准建设，儿科、产科等与老年人无关的科室也被列为编制刚性要求。有企业反映，医院办养老机构需要单独申请许可证，造成一个单位两个许可证、两个管理标准，涉及多个管理部门。而且医养结合的企业被划为医院，不是养老院，不能享受水电暖气的优惠政策。
医疗保健行业的发展需要规范。目前大部分医疗保健行业的竞争还处于初级阶段，行业垄断尚未形成。巨大的市场空间让很多企业跨界，争抢保健品行业的大蛋糕。但在一定程度上存在一哄而上、同质化等问题，影响和制约了河北省健康医疗产业的健康发展。比如一些养老机构，临时聘用一个医生，就变成了医养结合，很多诊疗任务无法完成。医养结合机构属于多龙治水，监管缺失导致医疗隐患增加。同时，这个行业还远未形成健康完整的产业体系，从事健康医疗行业的企业普遍规模小、实力弱。
缺少保健专业人员。目前，老年人口有三分之二的时间处于待病状态，越来越多的高龄、失能、失智、患病人群需要专业的康复护理服务。然而，我国整体老年健康服务业的发展还远远不能满足这种需求，特别是随着未来社区和居家养老的进一步发展，需要大量的护工，但护工的数量却在减少。而且由于职业认可度差、工作强度大、工资低保障差、缺乏职业晋升渠道等因素，年轻人从事养老服务业的比例较低。养老服务人员大多年龄偏大、学历偏低、专业性不强、不稳定，一直是整个行业发展的“顽疾”，也是养老机构影响老年人生活质量的“硬伤”。
发展健康医疗产业是落实国家产业政策的重要举措，是应对人口老龄化的必然选择，是推动中国经济增长和社会发展的创新引擎。为此，提出以下建议:
加强组织领导。杨康产业是在建设健康中国和应对中国老龄化的背景下逐步发展起来的。它是一个系统工程，涉及多个部门，需要多方联动。建议进一步加强医疗卫生行业的组织领导，打破部门界限，简化审批程序，营造良好的发展环境。
加大支持力度。国家和各省出台了一系列政策鼓励医疗保健行业的发展。建议各级各部门积极做好支持工作，进一步完善产业政策体系，研究出台专项政策和服务标准，监督政策落实，促进健康医疗产业发展。要进一步优化建设健康养老产业发展布局，对接区域优质医疗和养老资源，在区域内建设一批健康养老产业集群，建设一批绿色生态健康养老服务基地。特别是要鼓励社会力量投资兴办集医疗康复、养生保健、休闲旅游为一体的休闲旅游项目，打造医疗特色旅游品牌，发展国际国内医疗健康旅游服务。
建立多元化投资体系。按照“政府引导、社会参与、市场投入”的运作模式，积极推进健康养老产业投融资体系建设，多渠道筹集健康养老产业项目建设资金，加快各地健康养老服务基础设施建设步伐。充分发挥政府财政资金在健康养老产业发展中的引导作用，适时建立健康养老产业建设基金，作为重大健康养老服务的启动资金。具体来说，可以从三个方面加大支持力度:一是银行业金融机构的支持。加大银行业金融机构对养老服务业的支持力度，提高养老服务业贷款覆盖率，保持贷款余额合理增长。探索向产权清晰的社会力量发放资产(设施)抵押、应收账款质押贷款。二是保险金融机构的支持。鼓励各类保险机构深度参与养老服务业发展，支持保险资金通过独资、股权合作、股权投资、投资信托基金、发行不动产投资基金产品等方式参与重点养老服务项目建设。三是财政补贴和贴息支持。进一步加大对护理床、农村五保供养机构、居家养老服务中心等服务体系建设和护理人员培训的资金投入。通过贷款贴息、直接融资补贴、融资担保、风险补偿等方式，将更多信贷资金和社会资金投向养老服务业，积极争取国债投资等资金。
培养一支专业人才队伍。人才是推动卫生事业发展不可或缺的关键因素。建议各地建立健康养老服务人才培养基地，采取发展职业培训、培养中级专业管理人才、加大高端人才培养和引智等阶梯式培养模式，加大不同健康养老服务人才的培养力度。具体措施:一是大力宣传敬老孝老精神，强化社会认同，让他们切实感受到社会的尊重；二是探索制定养老护理员特殊岗位津贴制度，制定养老护理员最低工资、法定工作时间和强制带薪休假制度；三是加强养老服务专业人才培养和职业教育投入，免除养老服务专业学生在校期间学费和住宿费，鼓励开设养老服务的机构开展订单式培训。
支持组建杨康行业协会。鼓励和支持成立地方健康医疗行业协会，通过协会加强行业管理，规范行业自律，推进行业规划；保护员工合法权益，提高社会认可度；开展行业相关研究，为政府决策提供参考；推动健康医疗、医疗保健、文化、房地产、旅游、金融、食品等产业合作，形成大健康产业生态圈，促进健康医疗产业发展。