体检时,心电图检出“早搏”。应该治疗吗?听听专家的意见。
窦性心律是正常心率。
心电图是心脏科最常见的检查。心脏的每一次跳动都是在电脉冲的控制下完成的。没有电脉冲,心脏就不会跳动。临床上很多疾病都需要心电图来帮助识别和诊断,如心律失常、急性心肌梗死等。
心脏中有控制心脏电脉冲的通路,包括窦房结、房室结、左右束支和浦肯野纤维。电脉冲的起点是窦房结,窦房结就像发布命令的指挥官。命令沿房室结传至左右束支和浦肯野纤维,会引起心肌收缩和舒张。每次发出信号,心脏都会跳动。
窦房结发出冲动,沿通路传导形成的节律称为窦性节律。所以一般来说,窦性心律是正常节律,如果不是窦性心律,就是异常。如窦性心动过速、窦性心动过缓等。如果窦性心律过快,频率超过100次/分,就会变成窦性心动过速。健康人抽烟、喝酒、喝咖啡、喝茶、情绪激动都会引起窦性心动过速。窦性心动过缓是频率低于60次/分钟时窦性心动过缓引起的。常见于运动员或睡觉。许多疾病也会导致窦性心动过速或窦性心动过缓。
大多数早搏是良性的
心脏早搏是心脏科常见的心律失常。很多患者感觉自己的心跳或脉搏断断续续或漏跳。事实上,大多数临床早搏是良性的,一般预后良好。早搏其实就是早搏。早搏有很多种,其中房性早搏和室性早搏较为常见。疲劳、情绪激动、睡眠不好、压力大、饮酒、喝咖啡或浓茶都会引起早搏。冠心病、高血压、瓣膜病(风湿性心脏病)、心肌病、甲亢等疾病也会出现早搏。
一般来说,临床上会根据24小时动态心电图来评估早搏的类型和数量。也就是通过24小时动态心电图来看是什么样的早搏,早搏是多还是少。种类和数量不同,治疗方案和药物也不同。
做心电图的时候要冷静。
一个心电图,横轴是时间轴,纵轴是电压轴,就是幅度。心脏原发电活动产生的心电图包括P波、QRS波和T波,以及PR间期和ST段。简单来说,P波是心房收缩的电活动,QRS复合波是心室收缩的电活动,T波是心室舒张的电活动。正常情况下,电脉冲传到心房后,立即传到心室,引起心室收缩,将血液泵到全身血管,向全身各器官供血。
体检报告的心电图也常见房室传导阻滞、左束支传导阻滞、右束支传导阻滞、左心室高电压、ST-T段改变、预激综合征等心律失常。房室传导阻滞是指电脉冲传到心房后延迟很长时间或没有传到心室。左束支传导阻滞表示电脉冲对左心室有障碍,右束支传导阻滞表示电脉冲对右心室有障碍。左心室高电压是指心室收缩时电压比较高,容易出现在一般高血压、肥厚型心肌病等。ST-T段改变是心室舒张异常。一般来说,ST-T段改变最容易发生在心肌缺血或心肌梗死时,当然也有很多非缺血性的ST-T段改变。以上心律失常严重与否,具体问题具体分析。
做心电图之前不需要空腹,在医院基本上随时都可以做。做之前先让自己安静下来,尽量避免剧烈活动和紧张情绪。因为做心电图要暴露胸部,所以尽量穿宽松的衣服。做心电图时尽量保持正常呼吸,不要接电话,也不要活动四肢,以免干扰心电信号。