慢性病健康:胃食管反流一定要注意这三点。

如果你不幸患有胃食管反流

平时要注意什么？

笔者为大家总结了以下三点:

第一，注意饮食上的“四有”

1.质量:

少脂肪，多蛋白质

采用低脂肪、中等糖分的饮食是预防GERD饮食的关键措施之一。由于脂肪可刺激胆囊收缩素的分泌，使食管下端括约肌张力降低，促进胃食管反流的发生，同时逆转胃与十二指肠的压差，导致十二指肠内容物反向流入胃内。吃太多脂肪会延迟胃的排空，增加上腹部的不适感，使胃膨胀。建议每日膳食脂肪应控制在60克左右，植物性脂肪的比例应大于动物性脂肪。平时要注意少吃脂肪、奶油、食用油，少吃，不吃油炸食品。烹调方法应以煮、炖、焖、蒸为主。

补充富含蛋白质成分的食物，食物蛋白质能刺激胃泌素的分泌，可增加食管下端括约肌的张力，抑制胃食管反流。因此，饮食中可适当添加瘦肉、牛奶、豆制品、蛋清、鱼虾等蛋白质成分，对预防胃食管反流病有积极作用。

2.数量:

少吃多吃，细嚼慢咽。

少食多餐，细嚼慢咽，不暴饮暴食，可以减少饭后反流症状的发生频率。胃食管反流病患者的饮食应该是七八分饱。饮食过量会增加胃的负担，引起胃的消化功能障碍，使胃排空减慢。当食物停留在胃中时，胃内压力增加，食物更容易回流到食道，引起烧心、反酸、打嗝、腹胀等不适。

3.有时:

睡前禁食

饭后不宜立即躺下，取直立位或饭后散步，借助重力促进食物排空，活动20-30分钟后入睡；同时，避免剧烈运动，以免增加腹压，加重反流；夜间睡前3小时停止进食，以减少夜间食物对胃酸分泌的刺激，减少远处食管酸的暴露时间，从而减少反流的频率。

4.你有食物吗？

避免辛辣食物

避免吃过冷、过热、酸甜、辛辣等刺激性食物，少吃或不吃能降低食管下端括约肌张力的食物；饮料，如浓茶、咖啡、可可、巧克力、烈酒、新鲜柠檬汁、新鲜橙汁、薄荷、全脂牛奶等。水果和蔬菜，如洋葱、大蒜、番茄汁、橙子、菠萝、葡萄、柚子、西红柿等。刺激性香料，如咖喱、胡椒、薄荷、胡椒等。

平时多嚼口香糖，可以增加唾液分泌的质和量，提高食道的清除能力，保护食道黏膜，防止炎症；多喝温开水可增加食管清除能力，稀释胃酸，有助于缓解症状，保护食管黏膜。

第二，注意中西药的不良相互作用

GERD是一种慢性难治性疾病，病程长，易反复，严重影响日常生活和工作。对于反酸、烧心等典型症状，早期及时、规范、选择性地使用抑酸剂、保护胃黏膜和胃肠动力的药物，可取得满意的近期疗效。为防止症状复发，建议患者长期服用中药汤剂或中成药巩固治疗，通过调节阴阳平衡来改善体质，提高免疫力，从而减少疾病的复发。

在同时服用中西药的过程中，不可忽视配伍禁忌，从而更好地提高药物疗效，减少不良反应的发生。比如富含鞣质的中药，如大黄、山茱萸、诃子、五倍子、地榆、石榴皮、柿蒂、虎杖、侧柏等。，当与酶制剂如淀粉酶、蛋白酶、胰酶、多酶片等联合使用时。，与酶的酰胺键或肽键结合，形成牢固的氢键缔合，降低酶的滴度，影响药物代谢。碳酸氢钠、氢氧化铝、碳酸铋等。不宜与山楂、五味子、乌梅、枸杞子、酸枣仁等中药混用，会因酸碱中和而降低疗效。

三、注意临床禁忌症。

1.慎用。

一种降低食管下括约肌压力药物

临床上这类药物常见的有:抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的食物)、β-肾上腺素能药物(异丙肾上腺素)、茶碱、钙通道拮抗剂(维拉帕米、尼莫地平)、前列腺素E1、前列腺素E2、前列腺素I2、5-羟色胺、吗啡、哌替啶、吗啡。它们可以降低食道下端的括约肌压力，从而产生反流。

2.谨慎使用，避免使用

一种削弱食管粘膜屏障功能药物

这些药物主要是NSAIDs，如阿司匹林、保泰松、扶他林、吲哚美辛等。、以及四环素、泼尼松等药物，可破坏食管黏膜屏障，诱发和加重胃食管反流。

谨慎使用

酸抑制剂

根据他们的医学知识，大多数长期遭受反酸和烧心的患者都知道应该使用抑酸剂来控制症状。另外，目前抑酸剂多为非处方药，也有患者自己在药店购买，但不一定能达到预期的治疗效果。原因有很多。首先，根据不同临床类型患者的病情，酸抑制剂的剂量和疗程并不完全相同。其次，抑酸剂的药效存在个体差异。而且，如果长期大量服用抑酸剂，不仅会出现头痛、头晕、腹胀、厌食、便秘或腹泻等不良反应，还会使部分胃酸分泌受体长期受到抑制，容易导致胃黏膜萎缩、胃酸减少、胃肠菌群紊乱、亚硝酸盐增多，从而可能导致消化道癌症。因此，专家建议，酸抑制剂必须在专家的指导下服用。

本文选自人民卫生出版社出版的《慢性病健康指导(第二辑)》，作者为陆传健、丁·。人体健康中药编辑整理。