请问朋友——黑色素瘤是怎么形成的?像石头一样非常突出的痣是黑色素瘤吗?
-你真的应该多注意你身上的痣。李主任是广西某市政府部门的主任。他万万没有想到,医院建议他切除右腿,只是因为一个直径只有几毫米的小肿瘤。三年前,李主任右脚脚趾附近有一颗直径约2毫米的痣。因为工作很忙,李主任从来没有特别关注过这种小事。后来,痣渐渐长大,直到有一天,李主任发现痣已经磨破了,而且疼得厉害,才去医院检查。医生为他把痣取了下来,做了病理分析。他断定是“恶性黑色素瘤”,并告诉李主任“除了截掉整条右腿,别无他法。”这对李主任来说是一个晴天霹雳,他去了中国其他城市的大医院就医。北京肿瘤医院四科副教授郭军表示,恶性黑色素瘤的发病率在欧美一直比较高,在中国相对较低。然而,近年来,由于空气污染、臭氧层破坏和电离辐射等多种因素,恶性黑色素瘤的发病率一直呈上升趋势。但由于患者对其严重性认识不足,就诊时往往已是晚期,导致治疗效果极差。早期恶性黑色素瘤患者如果进行手术和生物治疗,五年生存率可达60%~80%,而晚期黑色素瘤患者的五年生存率不到5%。郭军说,不要把平时的痣当回事,因为几乎60%的恶性黑色素瘤都是由痣恶变引起的,所以如何识别痣恶变对于黑色素瘤的早期诊断尤为重要。一般很少有恶性黑色素瘤恶变的病例是从出生时就带痣,且痣超过10年或10年无明显变化。而且大部分痣都是良性的,边缘整齐均匀,黑色或深褐色,很容易被一条直线分成对称的两部分。痣恶变的特点是:不规则、不规则迂回、边缘扭曲;不是均匀的黑色,而是杂色的,相互交错,通常无法用一条直线分成对称的两部分;刚开始很小,察觉不到,但是慢慢长,长到铅笔上的橡皮头那么大,就一目了然了。如果发现以下现象,要警惕痣的恶变:①近期成人出现的痣。②一年内原有痣明显增多,颜色明显加深,有光泽。③原痣变色:由褐色变为黑色,或由褐色变为黑褐色斑点。④痣的边缘变得不规则或出现小卫星痣,或几颗痣融合,表面凹凸不平。⑤局部出现针刺样疼痛、瘙痒、烧灼感。⑥长毛痣无缘无故突然出现脱发。⑦痣的色素消失,表面结痂,出现炎症、溃烂、流水或出血。8痣附近淋巴结肿大。当出现上述部分症状时,应及时到专科医院检查治疗,早期发现恶性病变。由于恶性黑色素瘤的发病与紫外线照射有关,专家提醒,应尽量减少不必要的阳光照射。对于一些位于特殊部位的痣,如脚底、手掌、外阴等容易摩擦皮肤的部位,要及时去医院手术摘除,避免频繁摩擦后痣恶变。郭军说,当很多患者发现自己有一些痣有恶化的迹象时,大多数人只是挂一个手术号,然后要求医生切除长出的痣,而当他们被诊断为黑色素瘤时,他们就去专门的医院和部门进行治疗。但此时因为痣已经取出,医生只能对患者做一些普通的生物化疗,而不能做免疫治疗。如果患者一开始发现症状就去专业科室就医,医生可以将患者的痣分成两部分,一部分检测确认是否为恶性黑色素瘤,另一部分保留。如果确诊为恶性黑色素瘤,另一半可用于特异性免疫治疗,可大大提高治愈率。