如何治疗根除幽门螺杆菌(HP阳性+)

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，HP)是一种螺旋、微厌氧、革兰氏阴性菌，对生长条件有严格要求。1983首次从慢性活动性胃炎患者胃粘膜活检组织中成功分离，是目前唯一能在人体胃内存活的微生物物种。幽门螺杆菌疾病包括由幽门螺杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡和淋巴增生性胃淋巴瘤。幽门螺杆菌病预后差的是胃癌。

治疗:

幽门螺杆菌感染可以治愈。幽门螺杆菌阳性有两种治疗方案，一种是常用药物，1。方案是以抗生素为主，辅以酸抑制剂(铋)，另一种是质子泵抑制剂。常用的抗生素有阿莫西林、庆大霉素、克拉霉素、阿莫西林。患者到医院检查后，应坚持遵医嘱服药，并及时检查疗效。

另外，抗生素有两种，最常用的是阿莫西林，然后是甲硝唑。这是我们经常采用的三种方案，对于胃炎或者经济条件不是特别好。这种方案比较简单，效果可以达到80%的根除率。不适合此方案的患者对青霉素过敏。青霉素过敏可用四环素类药物，对螺杆菌的效果也较好。甲硝唑可以连续使用一周。如果有胃溃疡可以加雷尼替丁或法莫替丁。然后就是洛塞克，青霉素过敏可以用四环素代替，甲硝唑可以用克拉霉素代替。

治疗原则:

(1)采用联合用药方法，如国际上常用的三联疗法。

②幽门螺杆菌根除率>:80%，优选90%以上；

③无明显副作用，患者耐受性好；

④患者的经济承受能力。

幽门螺杆菌感染的疗效应该以幽门螺杆菌的根除率来判断，而不是清除率。根除是指在治疗终止后至少一个月，细菌学、组织病理学或同位素示踪证实没有细菌生长。