重症肌无力还有救吗?

重症肌无力不是不治之症。一般患者预后良好,只有重症肌无力危象患者死亡率较高。重症肌无力是指神经-肌肉联合传递功能障碍,是一种获得性自身免疫性疾病。目前重症肌无力的治疗方法有很多,如口服药物,如溴化胆碱酯酶抑制剂;也可以使用肾上腺皮质激素,包括休克疗法和小剂量递增;免疫抑制剂,如环磷酰胺和硫唑嘌呤;如果患者有胸腺肥大,血清中乙酰胆碱受体抗体滴度较高,或重症肌无力伴胸腺瘤,可采用胸腺治疗,约70%的患者术后症状缓解或可治愈,因此积极治疗的重症肌无力患者预后乐观。

重症肌无力属于神经系统免疫性疾病。还有一些轻度的重症肌无力,比如眼肌型重症肌无力患者,眼睑下垂,复视。少数这种类型的重症肌无力患者可能自愈,但要定期随访,也可能有复发的迹象。

对于大部分重症肌无力来说,自愈非常困难,症状通常会进行性加重,尤其是一些全身性重症肌无力患者,会出现全身无力、吞咽功能障碍等症状。这类患者必须尽快就医。治疗主要是使用一些胆碱酯酶抑制剂和糖皮质激素。激素的应用很有学问,需要一段时间逐渐增加,然后逐渐减少,所以定期随访很重要。