六腑的主要功能是胆、胃、小肠、大肠和膀胱。
因为六腑的特点是传饮食，不能饱，所以说六腑是通顺的。但是，“过”和“降”都是病态的。
1.
？胆居六腑之首。胆汁与肝相连，附着于肝，储存于肝中。胆汁又叫精汁、清汁。胆汁味苦，黄绿色，由肝的精气生成，汇集于胆汁，排入小肠，帮助食物和饮料的消化，是脾胃正常运化功能的重要条件。胆囊的主要生理功能如下:
(1)储存和排泄胆汁。胆汁有助于食物的消化，并由肝脏的导泻功能控制和调节。如果肝脏排泄不畅，就会导致胆汁排泄不利，影响脾胃的运化功能，出现胁肋胀痛、食欲不振、腹胀便溏等症状；胆汁上来，可见口苦，呕吐物黄绿色。胆汁溢出时，可出现黄疸。
(2)主要决策。决策是指勇敢在心理意识活动过程中具有判断事物、作出决定的功能，其决策意义有两层含义:一是指正常的决策能力，即能完全控制自己的意识和行动；二是指准确、恰当、公正。
2.胃
胃，又称上腹腔，位于上腹部，与食道相连，与小肠相连。胃分为上、中、下三部分。胃的上部称为会厌，包括贲门和胃底；胃的中间称为中脘，即胃体的部位；胃的下部叫下脘，包括幽门。其生理特点是“喜润恶燥”。胃的主要生理功能如下:
(1)宿主接受并衰变水谷。接受，就是接受和迁就。腐烂是指食物和饮料被胃消化形成食糜。饮食入口经食道，含于胃中，故称“太仓”、“水谷之海”。人体的生理活动和气血津液的化生都依赖于饮食的营养，所以胃也被称为“水谷的气血之海”。
(2)主关化简为和。饮食入胃，经胃的纳化功能初步消化后下入小肠，再进一步消化吸收，所以说胃主流动，降和。胃的升降是浊的下降，是受纳的前提。因此，如果胃不能通过和下降，不仅会影响食欲，还会因浊气引起口臭、腹胀、疼痛、便秘等症状。如果胃气不能通过和下降，就会导致胃气上升，然后就会引起嗳气、疼痛、恶心、呕吐、呃逆等症状。
3.小肠
小肠是一个相当长的管状器官，位于腹部，其上口在幽门处与胃的下口相连，其下口在肺门处与大肠的上口相连。饮食的消化吸收主要是在小肠内进行的。
(1)接受者和被接受者。被装满意味着用容器接受和容纳东西。化学化合物有变化、消化、化生的意思。小肠的功能主要体现在两个方面:一是接收胃初步消化的食物和饮料的器官；二是指胃初步消化的饮食，必须长时间停留在小肠内，以利于进一步消化吸收。小肠的功能是消化胃初步消化的食物，然后进一步消化，从而将水谷转化为精微。
(2)不要分泌浑浊。分泌，就是分泌，不要，就是区分和识别。小肠的泌清浊功能主要体现在两个方面:一是小肠消化的饮食分为水谷精微和食物残渣两部分；二是潜移默化地吸收水谷，将食物残渣输送到大肠。
(3)小肠在吸收细微水谷的同时，也吸收了大量的水分，故又称“小肠主液”。另外，小肠的吸收功能与尿量也有一定的关系，因为生理上吸收的物质包括水和液体。病理上，如果吸收水和液体的功能差，可见腹泻、便溏，那么尿量必然减少。
？可见，小肠的受食、排泄化学物质、清浊等功能，在水谷转化为精微的过程中是非常重要的，实际上是脾胃升清降浊的具体表现。因此，小肠功能失调不仅可因气浊而引起腹胀、腹痛、呕吐、便秘，还可因气清而引起便溏、腹泻。
4.大肠
？大肠位于腹部，上口在脐处与小肠相连，下口在肛门旁。大肠的主要生理功能是传递渣滓。大肠接收小肠排泄后剩下的食物残渣，吸收多余的水分，形成粪便，通过肛门排出体外。大肠的变化和传导是胃降浊功能的延伸，也与肺的降浊功能有关。
膀胱
？膀胱位于下腹部中央，上口与肾脏相连，下口与尿道相连。它是储存尿液的器官。膀胱和肾是直接相连的，通过经脉相连，经脉分表里。膀胱的主要生理功能是储尿和排尿。
膀胱的储尿和排尿功能完全取决于肾脏的气化功能。所谓膀胱气化，其实就是肾脏的蒸腾气化。膀胱疾病主要表现为尿频、尿急、尿痛，或排尿困难、尿潴留，甚至尿失禁，或遗尿，甚至尿失禁。归根结底，膀胱的这些病变也与肾脏的气化功能有关。