失眠难以入睡，身体燥热？祸根是阴虚火旺！2安神助眠的中医方子。
近十年来，失眠越来越普遍。根据中国睡眠研究会公布的数据，我国失眠发病率高达38.2%。另一项关于睡眠状况的随机调查显示，约45%的受访者表示在过去的一个月里有过不同程度的失眠经历。
其中，有一种常见的失眠患者。这类失眠患者除了有入睡困难、睡后易惊醒的症状外，还常伴有心烦意乱、口干咽燥、手脚发热等症状，甚至有的人会感觉自己像着了火。
那么，原因是什么呢？
其实这种失眠多属于阴虚火旺型。失眠患者中以阴虚火旺型失眠最多见，女性多于男性。研究表明，在失眠的五种常见证候中，阴虚火旺型约占26.08%。临床上我们还发现，阴虚火旺型失眠或阴虚火旺型与其他证候的混合证在失眠患者中占很大比例。
中医认为失眠是标，是表象，在于阴阳失调，脏腑受损。《灵枢·邪客》云:“邪灵之客，亦是目瞪口呆，不说谎之人...如果他被五脏之气冲昏了头脑，他就会独自卫气，行于阳，不入阴...因为阴虚，所以他的眼睛不会发呆。”指出脏腑损伤、气血阴阳失调是失眠的根本原因。
阴虚火旺是所有失眠原因中常见的。在历代医家对失眠的详细论述中，阴虚是最常被提及的主要病因。如《景岳全书》说“真阴精血不足，阴阳不接，神不安耳”，《格致舆论》也记载:“人在世，心火上，上；肾为水，居次；水可升火可降，一升一降，无穷死商。”
阴虚火旺者，由于脏腑阴虚，失养，虚热内生，导致失眠。阴虚火旺引起的失眠主要累及心肾，心主火，肾主水。正常生理条件下，心神与水火相交，阴阳相合，睡眠正常。但现代社会，由于生活方式的巨大改变，很多人频繁的消耗自己的悲痛，再加上日常生活的无常和频繁的熬夜，使得阴道液消耗和伤害。如焦虑、紧张、抑郁等负面情绪，导致五官化火，也消耗了阴液，使阴虚火旺，扰乱心火，肾水难助心，导致心肾衰竭，失眠常犯。
《辨证论治:不眠之门》中也有记载:“人日夜不能入睡，心甚烦乱。心肾不相通，白天睡不着的就是肾不相通；那些晚上睡不着，但是心不注重肾的人，今天晚上不睡，但是心肾不交，心太热，肾太冷，心属火。太热的话，火会一下子升到上面，不能交给肾。肾本属水。太冷了，水会沉到底，交不到心。”
所以阴虚火旺型失眠患者除了失眠症状外，通常还会有其他症状。根据《中医内科常见病诊疗指南》中失眠的诊断资料和中医辨证分型治疗失眠的研究进展，阴虚火旺型失眠的主要症状为心烦失眠、心悸不宁、腰膝酸软；并发症状为五心潮，头晕耳鸣，健忘口干，津液不足；舌脉红，苔少，脉细。
在失眠的治疗中，滋阴清心安神是治疗阴虚火旺型失眠的主要原则。可以根据实际辨证选择黄连阿胶汤、天王补心丹等方剂治疗。这两个方子常用于滋阴清热，安神定志。
(1)黄连阿胶汤:
此方出自《伤寒论》:“心烦不能卧，黄连阿胶汤为主。”本方重在滋阴清火，适用于阴虚火旺或发热后的焦虑失眠。方中黄连、黄芩泻心火，使心气下行至肾，而白芍、阿胶、乌鸡滋养肾阴，使肾水益心。诸药合用，使心肾相通，水升火降，焦虑失眠自行消除。
(2)天王补心丹:
天王补心丸是治疗心肾阴虚血虚型失眠的常用方剂。本方重在滋阴清热，养血安神。方中地黄长于养阴生津，强水法以控虚火为君药为主。芦笋滋阴润燥，清热生津，麦冬滋阴生津，清心除烦。酸枣仁善于养心、益肝、安神，而侧柏子则能养心安神。当归补血润燥；玄参能清热养阴；茯苓可健脾安神，远志可安神益智，两者合用可养心安神；人参能补气生津、安神益智；五味子能补肾生津，宁心安神；丹参能活血、清心、安神；朱砂擅长宁心安神、清热。各种药物都是用来滋阴降火，养血安神，沟通心肾的。
当然，以上两方虽常用于阴虚火旺型失眠的治疗，但实际应用不能局限于古方，需在辨证的基础上随证加减，或用其他方药治疗。阴虚火旺型失眠多见于中老年人，主要与机体衰老、肾精不足、心火亢盛有关。中老年人失眠通常病因复杂，临床证候多，常为混合证。所以要在辨证的基础上结合个人情况用药，才能有效摆脱失眠，减少失眠复发。
前一位男性患者，50岁，开始失眠多梦，头晕乏力，腰腿无力，精神萎靡，记忆力减退。最近，他的症状加重了，无法入睡。醒来后，他一晚上能睡1-2个小时，甚至彻夜不眠。从其症状来看，舌红少苔，辨证为阴虚火旺，心肾不和。所以治疗应该是滋阴泻火，沟通心灵。该方剂由天王补心丹、交泰丸和药用柏子仁、枣仁、天冬、麦冬、生地、当归、玄参、丹参、党参、桔梗、远志、茯苓、磁石、黄连组成。调理7天后，自述症状改善明显，每晚睡眠5-6小时左右，根据病情变化调整处方，再次服用7剂，告知症状解除。
本方志中、柏子仁、酸枣仁养心安神，天冬、麦冬、生地、当归、玄参、丹参养阴、养血安神，党参补气，桔梗宣肺升药，远志、茯苓、磁石养心安神，黄连泻心火，肉桂引火归元。这两种药物相匹配，以沟通心脏和肾脏，使心脏
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