中国传统养生理论有哪些种类的理论？

陆(扬州大学烹饪与营养科学系，江苏扬州225001)

《黄帝内经》阐述了饮食营养的意义，强调了“未病先防”的预防思想和饮食营养在预防医学中的重要地位。在膳食结构方面，提出了“保粮、助果、益畜、补菜”的综合平衡膳食模式。在消化生理方面，提出了“脾胃学说”；在食物性能方面，提出了“气味论”；在饮食方面，提出了“调和阴阳”、“五味调和”、“因人因时因地”等基本原则。在疾病的治疗上，提出了“食疗学说”；在疾病恢复期的饮食营养方面，提出了“食补论”；在养生和食疗中，提出了“食物禁忌论”。这些论述为中国传统膳食营养学的建立和发展奠定了理论基础。

关键词:《内经》；营养；中国传统饮食营养

中国图书馆号:R221文献识别码:A文号:1009-3222(2001)04-0174-05。

《黄帝内经》作为中国传统医学的经典著作，不仅奠定了中国传统医学发展的理论基础，而且建立了中国传统营养学的理论框架，为中国传统营养学的发展奠定了基础。

由1谈饮食营养的意义

大自然为人类生存提供了必不可少的物质条件，正如“苏文？《脏象六节》(苏文原文引自《黄帝内经》苏文著，北京人民卫生出版社，1963版)说“天吃人五味，地吃人五味”。所谓“五味相残”，指的是饮食营养的“五味”。其中“五味藏于肠胃，藏诸味，以养五脏，气同生，津液互补，神自生”(《苏文？六个脏图像”)；”真怒者受天，谷气满者也”(《灵枢？以下《灵枢》原文均引自《黄帝内经·灵枢·证与发展诠释》(北京科技文献出版社，1998版)，强调饮食五味，水谷之气，是人类赖以生存的物质基础。“故不入谷，半日无气，一日无气”(《灵枢？五味”)；“常人七日不吃不喝，逝者已矣，水谷精气津液尽”(《灵枢？平人不离谷”)。俗话说“民以水谷为基，故人不拒水谷也”(《苏文？任平气象学》)。

2.浅谈预防思想与饮食营养

“苏文？”《四气调神论》指出:“圣人未治其病，而治其乱也”；凌叔？逆顺也指出:“上班不生病，但不生病”，强调预防为主的思想。饮食营养在预防医学中起着非常重要的作用。“苏文？五常政治领袖论指出“五谷肉蔬尽。"这是“食物支持”概念的早期记录. "苏文？《古代天真论》也指出:“古之人，知之者，阴阳和合，招数和合，生活有规律，不躁作，故能和神合，百岁而死。”《黄帝内经》提出了许多重要的养生原则和方法，如“牢记阴阳”、“饮食要适度”、“生活要有规律”、“不可操之过急”。但是，因为人是以水谷为本位的，所以在饮食营养上，最重要的或者说最基本的就是“吃养”和“适量吃喝”。

3关于膳食结构的讨论

“苏文？器官法理论指出:“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味调和，以补精气”；苏文？五常政治领袖论也指出:“五谷肉蔬尽。”这是世界营养学史上最早的根据食物的营养功能进行分类，并认为饮食应主要由上述四种食物组成，然后用来指导人们的饮食生活的记载。是我国古代营养学领域的一大发现。它“精辟地、程序化地向人们揭示了饮食的本质，是世界上最早、最全面的膳食指南”[1]，对于指导人们保持合理均衡的饮食具有重要意义。现代日本营养学家将食物分为“六组”或“四组”，用于指导居民保持均衡饮食[2]，其精神实质也与《黄帝内经》一致。《黄帝内经》“养粮、助果、益畜、补菜”全面均衡的膳食模式，对指导中华民族的饮食生活、提高国民健康水平发挥了重要作用，在世界上也有广泛影响。即使在当今社会发展中，对于防止经济发展和饮食模式西化带来的所谓“文明病”或“富贵病”仍然具有非常现实的指导意义。

4关于消化生理学的讨论

在消化生理方面，《黄帝内经》提出了脾胃学说。认为“胃是水谷的海洋”(“苏文？五脏学说)；”人受气，谷也。山谷里注射的东西也在胃里。胃，水谷气血之海也”(《灵枢？翡翠版)；“胃为粮仓之官，五味皆出”(《苏文？针法的理论)；”谷始于胃，其精微始于胃二焦以充五脏”(《灵枢？五味)等。，指出胃的主要生理功能是接受和消化食物和饮料。人体生命活动所需的各种营养物质，都必须经过肠胃的消化吸收，才能转化为气血等可以直接被人体利用的物质。因此，在水谷被称为“胃是气血的海洋”，胃的这一功能被概括为“胃气”。因为“胃气”对维持人体生命活动非常重要，所以说“常人正常之气属胃，胃也是常人正常之气。”没有胃气的人说自己叛逆，叛逆就死”(《苏文？任平气象》)；”五脏都是胃里的气；胃是五脏之根”(《苏文？玉机真藏”)。鉴于“胃气”的盛衰对人体生理的重要意义，在营养学上应高度重视对“胃气”的保护。不仅如此，《黄帝内经》还进一步指出“饮于胃溢精，失于脾，散于脾，归于肺”(《苏文？经络学说)；“脾胃为粮仓之官，五味出”(《苏文？灵兰暗码论)；”四支皆因胃气而不归经脉，必因脾，脾亦因气”(《苏文？太阴阳明学说)；“脾主胃，使其津液循环”(“苏文？觉伦)；”脾与胃、胃、五谷的脏腑相合”(《灵枢？本文进一步阐述了胃的消化生理功能，还需要脾的运化功能的配合，使饮食转化为精微的物质，从而转化气血，运化全身，以养身体。此外，人体的消化生理也与大肠、小肠有关，如“大肠之人，传道之官，变化甚大。”小肠者，官之盛，化之出焉”(《苏文？针法的理论)。因为人体以五脏为中心，脾胃构成了人体消化生理的核心。任何食物和饮料的摄入都取决于脾胃的运化功能，包括各种营养的补充，最终都要靠脾胃来消化吸收和运化。因脾胃在消化生理中的重要作用，故又称“脾胃为后天之本”，气血生化之源。这实际上是对脾胃在膳食营养和消化中的生理意义的理论总结，在传统膳食营养中具有重要意义。也就是说，强调膳食营养，首先要重视脾胃运化功能的内因，重视脾胃运化功能的保护和增强，促进人体膳食营养的消化、吸收和运输，这为解决今天在食物资源丰富的情况下仍然存在的许多营养不良疾病提供了非常有效的方法，并正在影响着现代营养科学的发展。这种以脾胃为膳食营养基础的思想，也成为中国传统膳食营养学的特色之一。此外，《黄帝内经》对消化病理也有论述。如“苏文？”如果你不躲在谷仓里，你就不会想要它”苏文？阴阳应如大论，“清气在底，则生泻；浊气在上，则月真肿。”

5食品性能的讨论

在食物性能论上，《黄帝内经》提出了“气味论”。比如“气味是和谐的”“五脏的气味是从胃里来的，变化到嘴里”(《苏文？五脏学说)；”阴气出窍，阳气出窍。厚味为阴，薄味为阴阳；厚气为阳，薄气为阳之阴。浓味是宣泄，淡味是交流；稀气是发泄，浓气是发烧”(《苏文？阴阳应如大论。《黄帝内经》食物性能论的“闻论”主要包括五味、四气。《黄帝内经》中有很多关于食物五味的论述。“凌叔？”五味”说“五谷气有五味”。所谓“五味”，是指食物和饮料的不同味道，如甜、苦、辛、咸、酸、淡。这里虽然已经超过了五味，包括淡味，但习惯上还是把淡味归于五味。关于五味的功能和阴阳属性，它们是“辛、苦、苦而坚、咸而软”...这五味辛、酸、甜、苦、咸，各有千秋，或散或收，或缓或急，或坚或软，五脏时时有病，与五味相宜”(《苏文·脏气法论》)，“辛甘发散为阳，酸苦倾注为阴，咸味倾注为阴，淡味渗入为阳。“六者或收或散，或缓或急，或干或润，或柔或刚，依其利害而行，调其气使之均匀”(《苏文？很想说说)。关于饮食五味与人体五脏的关系，“五味各行其道:谷味酸，肝先行；山谷的味道是苦的，所以先走；谷甘，脾先取；顾维信，先去肺；谷咸，先去肾”(《灵枢？五味”)；”五味入:酸入肝，辛入肺，苦入心，甜入脾，咸入肾，淡入胃，意为五入”(《灵枢？九针论)；以及“酸走筋，辛走气，苦走血，咸走骨，肯走肉，谓五走也”(《灵枢？九针之说等。，说明“五味”也与归经理论有着内在的联系，不同的味与五脏有着不同的亲缘关系。此外，《黄帝内经》还用五行学说来阐明五味之间的关系，如“酸伤筋，辛胜酸；苦伤气，咸胜苦；伤了肉，酸赢了甜；伤的是皮毛，苦赢的是人心；咸伤血，甜胜咸”(《苏文？阴阳应该像一个大理论)。具体食物的“五味”在《黄帝内经》中也有论述。如“凌叔？“五谷五味:禾康米甘、马、黄豆咸、小麦苦、小米黄辛”。五果:枣甜、梅酸、栗咸、杏苦、桃辛。五畜:牛肉甜，狗酸，猪咸，羊苦，鸡辛。五菜:葵花、韭菜、活鲜、苦、辣葱。除了五味，《黄帝内经》还提出了“五味”的概念，即闻、嗅、腐:“肝臭。心，其臭可乐。脾，臭死了。龙哥，臭死了。肾，臭死了”(《苏文？金葵贞讲话》)。《黄帝内经》对食物四气的直接论述虽然很少，但也可以从其治疗原则等方面体现出来。

如“热者冷，冷者热”(《苏文？很想说说”)；“用冷的远离冷的，用凉的远离冷的，用暖的远离暖的，用热的远离热的，吃的也是一样”(《苏文？六郑源纪达伦)；”水谷的寒热，感觉是对六腑有害的”(《苏文？阴阳应象大论等。，说明食物也有冷、热、温、凉四种不同的食性。其中寒性食物主要用于热性体质或热病证，温性食物主要用于寒性体质或热病证。需要指出的是，由于历史条件的限制，《黄帝内经》不可能通过实验室对食物的营养成分进行分析研究，食物的营养成分统称为水谷的“精微”(《灵枢？五味》)，“精”(《灵枢？连人都出谷)，“吃气”(“苏文？经络辨证》)，“谷气”(《灵枢？荆棘真的很邪恶”)。对食物中细微物质的认识，主要通过食物对人体的反应，进一步概括为“气味理论”，从而形成了传统膳食营养科学中独特的“食物表现理论”。也就是传统的营养学，是一种以人为本、功能性的认识食物营养的方法。与西方现代营养学相比，它有自己的特点和优势。由于实验室条件的限制，现代西方营养学对食物成分的认识有其局限性。中国传统营养学是从食物对人体的作用来观察食物的功能，因此可以全面了解食物的营养价值。

6.浅谈膳食营养的基本原则

《黄帝内经》对饮食营养基本规律的论述一般概括为“饮食要适度”(苏文？古代的天真”)。具体来说，主要包括调节阴阳、调和五味、因人制宜、因时制宜、因地制宜等内容。其中《黄帝内经》的相关论述多指针灸或治疗，但从“药食同源”的概念出发，同样适用于饮食营养。

6.1调节阴阳的饮食营养法则《苏文》中说:“阴平阳为秘，神为治”(《苏文？怒上天堂”)。又有云“仔细观察阴阳的位置并加以调整，这样就会持续一段和平时期”(《苏文？很想说说)。因为阴阳相对平衡是维持身体健康的重要条件，所以饮食营养也必须着眼于调节身体的阴阳，以维持身体阴阳相对平衡为目标。因此，调节阴阳构成了传统膳食营养的一个基本法则。

6.2我想谈谈膳食营养的五味法则“苏文？《怒达天论》指出:“阳生于五味，阴五府伤于五味。所以味道太酸，肝气生津，脾气独特。味道太咸，又壮又累，肌肉短，心里压抑。味道太甜，心满气喘，色黑，肾不平衡。味道太苦，脾气不强，胃气浓。味道太刺鼻，筋骨松弛，精神中枢。故愿与五味和谐，骨健肉嫩，气血运行，理密。如是，我骨炼，道如佛法，有天命。”“苏文？《五脏形成》也指出:“多食咸食，则脉凝而泣而变色；苦吃多了，皮肤会皱，头发会拔；吃辣多了，肌肉会焦虑，爪子会干枯；酸吃多了，肉会皱，嘴唇会露；如果你吃更多的甜食，你的骨头会疼痛，你会感到虚弱。这五味之伤也。“认为饮食五味虽可养生，但偏于五味，导致饮食口味过多，会对人体造成伤害。因此，我们应该“小心五味”，才能享受自然的生活。

6.3因人而制宜的饮食营养法“人生而有刚与柔、弱与强、短与长、阴阳”(《魂枢？人生有硬有软”)；“人有老有壮，有幼有小，有大小有寒温”(《灵枢？戚薇症”)。《灵枢》有“阴阳二十五人”，根据禀赋不同，将人分为25种不同的体质特征。另外，还有凌叔？田童的“阴阳五态人”。因为人的体质、性别、年龄等。有所不同，他们在饮食和营养上也要“知其胖瘦之形，知其气血盛衰”(《苏文？八义神论)，必有“二十五先知”，“人无五态”，“依其盛衰而调”(《灵枢？水镜》)，“试炼有余，繁华者写之，空虚者补之”(《灵枢？田童”)。因此，根据不同的体质等情况，采取相应的膳食营养方法，就构成了传统膳食营养中“因人而异”的基本原则。

6.4饮食营养法“灵枢？”四季气》说“四季气各有其位。”凌叔？一天有四个时辰，正所谓“春生、夏长、秋收、冬储为共气，人亦当有应。”“苏文？四气调神论甚至指出“四时阴阳之人，为万物之本”。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以取其根。”“所以，智者的健康一定是四季寒热适宜，和气生财，刚柔并济。如果这样，离经叛道的恶就不会来了，你就长寿了”(《灵枢？这个神”)。因此，膳食营养要适应四季气候的变化，根据季节寒热的差异制定相应的膳食营养方法，这也是传统医学“天人相应”整体观念的具体体现。正如苏文所说，“热不致热，冷不致冷，从者和”；“用冷的远离冷的，用凉的远离冷的，用暖的远离暖的，用热的远离热的，吃的也是一样”(《苏文？六郑源纪大论)。

6.5饮食营养法因地制宜“地高气温凉，高者寒，低者热”(《苏文？论五常政治大学)。”苏文？异法论要论，说“东方之境，天地之地，鱼盐之地，滨水之地，其民食鱼嗜盐，皆安其味。”鱼使人温，盐胜血，故众人皆黑粗心，其病为痈，故治宜石。.....所以圣人混治，各有各的位置。所以，因症而治的人，有病的人，都知道大概的情况。“我国幅员辽阔，不同地区的气候和地理环境不同，对人体生理机能的影响也不同。所以在膳食营养上，也要考虑到地域环境的不同情况，制定相应的膳食营养方法，即因地制宜的膳食营养法。

7食疗探讨

食疗作为中国传统医学临床治疗疾病的重要手段和特色之一，在《黄帝内经》中也有论述，体现了中国传统医学“药食同源”、“药食同源”的思想。比如“肝又苦又急，急着吃”；“心苦慢，急吃酸收”；“脾苦湿，苦吃干”；“肺苦气上，急吃苦来泻”；“肾苦燥，急食辛辣以滋润之”；“肝欲散，急食辛辣以散之，补之以辛辣，泻之以酸”；“心欲软，急食咸软，以咸补之，甜而泻之”；“脾欲缓则缓，急则吃，苦则泻，补则甜”；“肺要收，吃酸急收之，用酸补之，泻之”；“肾欲强，则以匆匆食苦，苦为辅，咸泻为强”(《苏文？论下气法的时间)。再如“武夷:脾病者宜食米、牛肉、枣、葵花；“心脏病患者要吃小麦、羊肉、杏、洋葱；肾病患者宜吃豆卷、猪肉、板栗、淫羊藿；肝病患者宜吃麻、狗肉、李子、韭菜；肺病，应吃小米、鸡肉、桃子、洋葱”(《灵枢？五味》)等等。不仅如此，《黄帝内经》还记载了用药物和食物配伍治疗疾病的内容，具有“药膳”的含义，可谓最早的治疗性药膳。如“半夏小米汤(粥)”，以及对水、柴、火的详细要求。“苏文？腹论”到“四乌鱼骨一？婉如(鲻鱼是骨头，？Ru，麻雀卵)治女子血燥，鲍鱼汁送服。另外，即使是用药物或针灸治疗的疾病，也需要饮食和营养的配合和支持:“药可祛之，食可随之”；大毒治病，十去六；往往毒药治病，十之八九；小毒治百病，十进八出；无毒处理，十之八九；谷物、肉类、水果和蔬菜，食物和营养都耗尽了”(“苏文？五常政治领袖论)；“调理食药，治病在下”(《苏文？经络理论)；”要治各种发烧，喝凉水都是一根刺”(《苏文？刺痛发热”)等等。酒作为良药，在《黄帝内经》中也有记载用酒治病。比如“如果你喝了一杯酒，你就不能喝了，你已经确立了自己”(《苏文？缪刺论》)；且饮美酒，敢尝美味，而不饮者，自强不息，只为三遍”(《灵枢？子午线”)。酒也是一种重要的溶剂，可以用来配制多种药酒。比如“苏文？腹论”用“鸡媒”治腹胀，“苏文？玉版上用“老九”来治面部颜色深的人重病百日，“灵枢？”《九针论》中的“老么”等。需要强调的是，《黄帝内经》关于食疗的论述，不仅仅是指疾病与饮食营养的问题，从“药食同源”、“药食同用”的概念来看，还包括了疾病与临床治疗的内容。因此，中国传统食疗中“食疗理论”的内涵要比现代营养学丰富得多。

浅谈疾病恢复期的饮食与营养

《黄帝内经》也论述了急性发热恢复期的饮食营养问题，提出了“以食返校”的理论:“留者，食之甚强，故有所留。如果是这样的话，所有的病都衰退了，热都藏起来了，因为谷气稀薄，两热相和，所以就剩下了一些东西。.....少发烧，多吃肉，多吃食物，这是被禁止的”(“苏文？热论”)。强调在急性发热恢复期，不要突然吃肉或油腻之品，也不要勉强吃太多，以免导致病情复发。此外，在《苏文？在肚子的理论中，也有“腹胀”...有复发的时候，为什么？”齐波说，“这种饮食不合理，所以有时会生病。".

9食物禁忌的讨论

《黄帝内经》不仅强调饮食营养的适宜性，即“食物适宜性”，而且从另一个方面，即“食物禁忌”来论述饮食的禁忌，从而形成了中国传统饮食营养中独特的“食物禁忌论”。比如“五禁”:“肝病禁辛辣，心脏病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦”(《灵枢？五味”)；《五分论》:“病在筋，无酸；病在气，无辛辣食物；病在骨中，无咸食；病在血里，没有食物是苦的；病在肉中，没有一种食物是甜的。若嗜食，不能多食，必自割，令割五次”(《灵枢？九针论)；另外，“苏文？玄冥五气指出:“五味之禁:辛去气，气病不致食欲过盛；血咸，血病不吃咸；苦骨头，骨病不多受；如果你愿意吃肉，生病的时候就不会吃太多；酸性导致肌肉无力，肌肉疾病导致不能过量吃酸。意思是五禁，不准多吃。"强调饮食的五味要根据不同的疾病加以限制. "苏文？肚子上写着“热消之时，不可服高梁、草药、石药。”。“苏文？《针法论》、《苏文？对脏气法的理论也进行了讨论。“饮食禁忌”说反映了中国传统营养学对饮食认识的两点，即强调各种饮食对人体有益，同时也看到了消极的一面，从而进一步丰富和完善了中国传统营养学。这种哲学方法论不同于现代营养学中的“热能观”，体现了中国传统饮食营养的先进性和实用性，成为中国传统饮食营养的特色之一。《黄帝内经》中关于饮食与营养的论述非常丰富。除了以上内容，还有食品卫生，食品营养，疾病。如“饮食，热不灼，冷不澎湃。“寒温适中，所以气会盛，但不会邪。”(“凌叔？”老师传》)；”饮食加倍，胃受伤害”(《苏文？瘫痪论)；“于是酒足饭饱，筋横解，肠榉树辟为痔疮。因此，如果你喝得太多，你的气就会对你不利”(《苏文？怒透苍穹”)；“高粱之变，满大丁”(《苏文？怒透苍穹”)；“水谷的寒热，感觉是对六腑有害”(《苏文？阴阳应如大论。综上所述，《黄帝内经》全面系统地论述了传统营养学的相关理论、原理和方法，从而奠定了传统营养学的理论基础，在世界营养史上产生了重要影响，对世界营养科学做出了巨大贡献。系统总结和研究其丰富的营养学理论，并用现代科学的相关理论和方法加以整理和完善，对于继承和发扬具有中国特色的传统营养学具有重要意义。

参考文献:[1]何，顾。中国居民膳食指南的历史渊源及启示[J].营养杂志，1998，20(2):130。

[2]熊顺石马原。标准营养[M]。东京:医牙医学出版有限公司，1990.7。—871—南京中医药大学学报(社会科学版)2001 12第4期771—卢鑫修改日期:2001-11-08

-471-南京中医药大学学报(社会科学版)2001 12下卷第4期