后仰怎么疼?
腰痛的原因多为感外感邪气、肾虚精亏、年老多病、闪坠、气血凝滞所致。临床表现为:寒湿型具有腰部冷痛、酸胀严重、不利侧旋、雨天加重等特点。湿热型有口苦、烦热、小便短赤、灼热感等症状,气候湿热时更痛。充血型疼痛有固定的部位,如锥中之刺,不宜投球,伴有血尿,昼轻夜重。肾虚型酸痛,喜揉按,工作后疼痛非常剧烈,但躺下时缓解,面色苍白,心烦口干,忽冷忽热,手脚不温。
腰痛的原因有哪些?
腰痛是一种症状,不是一种独立的疾病。腰痛的原因有很多,大部分是已知的,但仍有少数原因不明。常见的病因可归纳为四类:①脊柱关节及其周围软组织的疾病。如挫伤、扭伤引起的局部损伤、出血、水肿、粘连、肌肉痉挛等。②由脊髓和脊神经疾病引起。如脊髓肿瘤、脊髓炎等引起的腰痛。③是内脏的疾病引起的。如子宫及其附件、肿瘤感染可引起腰骶部疼痛,此类患者常伴有相应的妇科症状。④是精神因素造成的。比如癔症患者也可能主诉腰椎疾病,但没有客观体征,或者通过客观检查和主观叙述,无法用生理解剖和病理知识解释的疾病。这种腰痛往往是歇斯底里的表现。
腰痛患者可以穿高跟鞋吗?
在日常生活中,很多人都喜欢穿高跟鞋,尤其是年轻女性。高跟鞋的高度一般在4 ~ 6 cm左右,甚至更高。穿上高跟鞋后,鞋跟的高度会相应提高身体的重心。为了稳定因身体重心变化而失去的原有平衡,身体的肌张力,尤其是背部的肌张力会重新调整,创造出新的平衡状态。
人穿高跟鞋后,由于骨盆前倾,重力线从骨盆后部穿过,增加了腰部支撑重量的负担,然后背部伸展增加,持续时间长了,就会因背部肌肉过度收缩而出现腰痛。脚跟高度每增加1 cm,腰椎的后伸和背部肌肉的收缩就会成倍增加,腰痛的几率也会增加。
可见,腰痛患者不宜穿高跟鞋。为了防止腰痛,普通人最好不要经常穿高跟鞋。那么腰痛患者应该穿平底鞋吗?其实平底鞋不一定绝对有利,选择鞋跟高度3 cm左右比较合适。所以,腰痛患者不妨换一双合适的鞋子,或许可以缓解腰痛。
「倒着走」能治疗慢性腰痛吗?
“倒着走”的意思是连续倒着走。我们经常会在晨练的人群中看到一些人“倒着走”。慢性腰痛是由于腰部肌肉力量和韧带力量不足,腰椎稳定性差造成的。“倒着走”的运动可以加强背部肌肉的力量,增强腰椎的稳定性和灵活性。向后行走时,腰部肌肉有节奏地收缩和放松,可以更好地改善腰部的血液循环,提高腰部组织的新陈代谢,有一定的治疗作用。
“倒着走”简单易学。中老年人可以根据个人情况掌握活动。这里有两个具体的方法供你参考:
(1)叉腰姿势:站直,挺胸,双手叉腰,拇指在后,其余四指在前。用拇指按压腰部两侧的“肾俞穴”。(此点在第二腰椎棘突下,侧开1.5寸)。动作:倒着走的时候,从左腿开始,左腿尽量抬高,向后退,重心后移。先左脚前脚掌着地,再全脚着地,重心向左腿转移,再换右腿,交替向后走。每次后退1,用拇指按揉“肾俞穴”1次。
(2)摆臂式:准备姿势:站直,挺胸,眼睛直视,手臂自然下垂。动作:双腿的动作与叉腰相同。倒着走的时候,手臂随着腿的动作前后摆动。
倒着走每天早晚可以做1次,每次20分钟。一般来说,每次运动后,宜稍作休息,疲劳感会逐渐消失。场地应平坦、无障碍。运动的时候要尽量挺胸,尽量抬高大腿。
天气冷与腰痛有关吗?
有些人会因为天气的变化而出现腰痛或其加重,有些患者的腰痛症状会像天气预报一样准确。寒冷是腰痛的原因之一。感冒主要通过血管收缩、缺血、充血、水肿等血液循环变化引起腰痛。大部分患者腰痛是因为长时间呆在寒冷地区,或者睡在冰冷的地上,或者在出风口。寒冷会导致肌肉收缩,在一定程度上影响身体动作。此外,为了御寒,人们穿得更多,也不灵活。如果腰部剧烈运动,很容易造成腰部损伤。
打麻将会引起腰痛吗?
长期打麻将,背部挺直,椎间盘和棘间韧带长期处于紧张僵硬状态。时间长了,容易使背部酸痛僵硬,不能平躺转身。而且久坐会使骨盆和骶髂关节长期承受较大负荷,腰部缺乏活动。气血容易郁结在腰部而造成气滞血瘀,影响下肢血液循环,腿部麻木久了会导致肌肉萎缩。这种情况下,肌肉僵硬,稍有活动就可能扭伤或造成其他损伤,导致腰痛。
吸烟与腰痛有关吗?
很多吸烟者容易腰痛,原因也不清楚。可能是吸烟导致慢性支气管炎,咳嗽导致椎间盘和椎管内压升高。给动物注射尼古丁会使椎体的血容量减少,从而影响椎间盘的营养,使椎间盘容易退变。这可能是吸烟者容易腰痛的原因。此外,吸烟者容易患肺癌,肺癌往往转移到椎体。因为椎体上的肿瘤,不可避免的出现腰痛,并且逐渐加重,最后无法治疗。可见,吸烟与腰痛有关,吸烟有害无益。
腰痛一定是腰椎间盘突出吗?
下腰部主要指腰椎、骶骨、双侧骶髂关节及其邻近组织,可累及肌肉、韧带、筋膜、后关节、腰骶关节或骶髂关节。每个人或多或少都有腰痛史,或轻或重。经常有人说自己腰痛后得了腰椎间盘突出。其实并不是所有的腰痛症状都是腰椎间盘突出引起的。
引起腰痛的原因有很多,大致可以分为以下几类:
(1)腰椎先天或发育异常:包括先天性腰椎融合、半椎体畸形、隐性脊柱裂、腰骶部、腰骶部峡部裂或滑脱、脊柱侧凸、第三腰椎横突肥大、游离棘突、棘突过大或过小、棘突钩状、先天性腰椎管狭窄等。
(2)腰椎退行性改变:包括腰椎肥大性脊椎炎、老年性骨质疏松、腰椎间盘突出、继发性腰椎管狭窄、假性滑脱、老年性驼背、腰椎退行性骨关节病、下腰椎不稳等。
(3)下腰椎炎症:包括下背部筋膜炎、腰椎结核、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、化脓性脊柱炎、第3腰椎横突滑囊炎、腰椎间盘炎等。
(4)下腰部损伤:包括急性腰扭伤、腰肌劳损、腰韧带损伤、腰椎骨折、脱位、骶尾部损伤、骶髂关节扭伤等。
(5)下腰部肿瘤:包括原发性和继发性肿瘤①原发性良性肿瘤:如骨样骨瘤、骨囊肿、成骨细胞瘤、骨软骨瘤、骨纤维异常增殖症等。②具有恶性病理倾向的原发肿瘤:脊索瘤、骨巨细胞瘤、成骨细胞瘤等。③原发性恶性肿瘤:恶性淋巴瘤、骨母细胞瘤、腰骶部肉瘤等。④乳腺癌、前列腺癌、子宫癌等恶性肿瘤转移到腰骶部时,均可产生腰痛症状。
(6)邻近组织的疾病,如坐骨神经痛、梨状肌综合征;尿路结石、肾盂肾炎、肾周脓肿等。消化系统消化性溃疡、慢性胰腺炎等。子宫、附件炎、子宫脱垂、盆腔肿瘤等。在妇产科;侵蚀脊柱的腹膜后肿瘤也会产生腰痛。
(7)功能缺陷:如身体不好、怀孕、扁平足、下肢不等长、腰臀部肌肉力量不足等。
(8)其他:中毒性疾病,如氟骨症;营养性疾病,如骨软化症;神经系统疾病,如癔病。
骨质疏松引起的腰痛和腰椎间盘突出引起的腰痛有什么区别?
骨质疏松症(Osteoporosis)是指由各种原因引起的一种临床综合征,如全身骨骼数量减少,骨小梁间隙增大,骨基质和重量减少,骨的机械强度降低导致非创伤性骨折,或稍受外力即可发生部分部位的骨折。
骨质疏松症的病因和发病机制尚未完全了解。目前比较公认的发病原因主要包括以下几个方面:
(1)内分泌失调:众所周知,此病多见于老年人,尤其是绝经后的女性患者。这说明性激素与骨代谢有直接关系。肾上腺皮质功能亢进可引起骨质疏松,这不仅是库欣综合征的主要特征,也是临床治疗中长期使用肾上腺皮质激素的结果。这说明肾上腺皮质激素可以加速骨质疏松的进程。性激素可以抑制垂体后叶素,间接抑制肾上腺皮质激素。因此,老年人,尤其是绝经后的女性,性激素分泌减少,更容易患骨质疏松症。
(2)钙代谢紊乱:毫无疑问,缺钙是成人骨质疏松的原因之一。正常人每日钙摄入量约为10mg/kg体重,其中少量为人体所用,大部分随尿液和粪便排出,以维持钙的代谢平衡。如果钙的摄入减少,或者肠道吸收功能受损,或者从尿、便中排泄增加,就容易引起缺钙引起的骨质疏松。此时如果再加上内分泌失调的影响,更容易引起骨质疏松。
(3)废物因素:正常情况下,由于肌肉的松弛收缩和各种应力,刺激骨组织维持正常的钙代谢平衡。但一旦四肢或全身失去生理活动和体力劳动或运动,就容易引起骨组织的一系列变化,从而导致脱钙和尿钙排泄增加,导致骨质疏松。长期卧床患者表现为全身骨质疏松,肢体石膏夹板固定或神经性废用表现为局部骨质疏松。
骨质疏松多见于老年人,尤其是60岁以上的女性。患者经常抱怨全身疲劳,宁愿卧床或仰卧也不愿运动;全身酸痛,尤其是腰部酸痛,可以从腰部消散到臀部和下肢,也可以从背部消散到肋骨和腹部。患者自己也感觉身高越来越矮,除了椎间盘退变外,还与椎体骨质疏松容易导致的压缩性骨折有关。同理,驼背畸形也可以逐渐加重。
x线表现:脊柱骨质疏松,骨小梁减少,椎体中部凹陷,鱼尾状。
骨质疏松引起的疼痛病程远不如腰椎间盘突出引起的疼痛严重,X线表现也大相径庭。经性激素、高蛋白、高钙治疗后,腰痛症状可得到缓解。
什么是腰痛?有哪些内脏疾病会导致腰痛?
牵涉性腰痛是指不是由腰椎引起的,而是由内脏器官的疾病引起的腰痛的临床症状。由于引起腰痛的原因不是骨骼、关节、肌肉、韧带等脊柱本身,所以也称为非脊柱性腰痛。具体来说,可能导致腰痛症状的内脏疾病有:
(1)泌尿系统疾病:如急慢性肾盂肾炎、肾肿瘤、肾结石病、输尿管结石、肾结核、肾下垂、肾周脓肿、前列腺炎、前列腺肿瘤。
(2)消化系统疾病:如消化道溃疡、慢性胆囊炎、胆结石、胰腺癌、直肠癌等。
(3)妇科疾病:如附件炎、子宫炎、子宫后倾、盆腔肿瘤、子宫脱垂、盆腔淤血、月经紧张等。
(4)此外,膈下脓肿和腹膜后肿瘤也可引起腰痛。就像头痛一样,头痛的原因不一定在头部。有的腰痛只是某个器官或全身疾病的症状。内脏疾病引起腰痛的原因主要在以下两个方面:①病变累及腰部或其邻近组织:当内脏疾病的病变累及脊柱周围和腹膜后组织时,腰部可感到疼痛,同时常伴有背部肌肉痉挛。比如腹膜后肿瘤、肾周脓肿引起的腰痛。(2)反射性地通过神经纤维传导引起腰痛:由于某些器官的病变刺激感觉神经纤维,传入后根或脊髓的某一阶段,刺激转移扩散到腰段皮肤、筋膜等由该段脊髓和神经根支配的组织,导致腰痛。
对于腰痛的治疗,即非脊柱腰痛,应根据其发病原因给予对症治疗。确切的说,首先要搞清楚原发病。在治疗原发病的基础上,可以适当选择中医、针灸、理疗、按摩等方法配合治疗,可以锻炼背部肌肉的功能。这些方法都可以有效。
妇科疾病引起的腰痛有什么特点?
由于解剖和生理特点,女性有一些独特的疾病,如子宫炎、附件炎、子宫后倾、子宫脱垂、盆腔肿瘤等。患有这些疾病的女性通常有腰痛的症状。此外,月经期间、盆腔淤血、经期紧张、怀孕时也会引起腰痛。但妇科疾病引起的腰痛与其他原因引起的腰痛并不相似,它有以下特点:
(1)妇科疾病引起的疼痛部位相对有限,通常位于腰骶部,下肢症状较少。
(2)妇科疾病引起的疼痛性质一般为胀痛、隐痛、酸胀或隐痛,无明显放射痛。
(3)腰痛症状与月经期或原发妇科疾病密切相关。比如子宫后缩的女性,月经来潮时会出现腰痛的症状。
(4)除腰痛症状外,主要表现为妇科症状,如腹胀疼痛、坠痛、白带增多、痛经、月经不调等。
(5)腰骶部无阳性体征,压痛不明显,压痛点不限,直腿抬高试验阴性,叩诊疼痛不明显,叩诊后有舒适感;妇科检查可发现子宫后倾、子宫脱垂等阳性体征。
(6)盆腔、子宫、附件b超检查可有影像学改变,而腰骶部X线检查无阳性体征。
妇科疾病之所以会引起腰痛,是因为子宫及其附件的神经来源于腹部和卵巢的交感神经丛的盆神经和副交感神经,而这些神经又起源于第二至第四骶神经。当这些神经参与疾病时,可以反射性地引起腰痛的症状。
内脏疾病引起的腰痛和其他腰痛有什么区别?
虽然腹腔、盆腔内脏疾病引起的腰痛和腰椎病本身引起的腰痛一般都是腰痛,但还是有一些区别的。区别如下:
(1)内脏疾病引起的腰痛性质多为受累疼痛:腰痛的病变不在脊柱,所以脊柱的活动不受影响。体检时发现患者腰部活动度良好。腰痛在所有腰痛患者中所涉及的比例是多少?目前没有这方面的统计,但这种腰痛的患者也不少。
(2)内脏疾病引起的腰痛多为继发性:主要表现在躯干前部,一般为继发性,远不如腹部疼痛严重。虽然在极少数情况下,一些内脏疾病首先引起腰疼,但随之而来的是剧烈的腹痛,而且程度更严重。
(3)内脏疾病引起的腰痛一般不是唯一的症状:除了腰痛的症状外,一般还有内脏疾病的其他临床表现。比如肾结核患者可能出现低热、盗汗、消瘦等。胰腺肿瘤患者可能会出现食欲不振、体重下降等恶病质。消化道溃疡的腰痛发作,大多与饮食有关。
(4)下腰椎骨科检查无阳性体征,如压痛点不集中,压痛不明显,直腿抬高试验阴性。患病的器官本身可能有积极的迹象。
(5)腰椎影像学检查无明显改变,内脏疾病引起的腰痛可在器官本身有阳性结果,如输尿管结石,X线平片或片上有石影,胰腺癌CT或MRI上有肿瘤大小。
不同的人有哪些不同类型的腰痛?
腰痛的发病率很高,导致腰痛的疾病也有很多,但导致腰痛的疾病类型因人而异。
(1)年龄不同导致腰痛疾病不同。
儿童或青少年腰痛的常见原因主要是先天性畸形,如隐性脊柱裂和过渡脊柱。体位性疾病,如腰椎侧凸;炎性疾病,如腰椎结核。
青壮年腰痛的常见原因主要是创伤性疾病,如腰肌劳损、腰扭伤、腰椎间盘突出、腰椎压缩性骨折等。此外,免疫系统疾病,如强直性脊柱炎,也是年轻人腰痛的常见原因。
中老年人腰痛的常见原因主要是退行性改变,如腰椎增生性脊柱炎、腰椎管狭窄、骨质疏松等。,其次是腰骶部各种肿瘤。
(2)不同性别引起不同类型的腰痛疾病。
男性在日常生活和工作中,腰部活动量普遍较大。当负荷过大、姿势不当、缺乏防护时,可能会造成腰骶部软组织、骨骼、关节的损伤。所以男性的腰痛主要是损伤因素引起的。
由于解剖和生理特点,女性有一些独特的疾病,如子宫炎、附件炎、子宫后倾、子宫脱垂、盆腔肿瘤等。所有这些疾病都会引起腰痛。另外,月经期会引起腰痛;孕期腰椎负荷增加引起的腰痛;产后由于内分泌变化,导致关节囊、韧带松弛,也会导致腰痛。
(3)不同的职业导致不同类型的腰痛疾病。
体力劳动者,尤其是重体力劳动者和运动员引起腰痛的原因主要是创伤性疾病;长期在空调、潮湿、寒冷的环境下工作的工人,容易患下背部筋膜炎;脑力劳动者由于缺乏锻炼,背部肌肉力量较弱,容易发生腰肌劳损和腰扭伤。
可见,不同的人群有不同类型的腰痛疾病。