治疗脾胃病，精解这八法。
人体正气的强弱取决于气血精神的盛衰，而精神和血液的盛衰又与脾胃的健硕功能密切相关。早在《内经》中就有丰富的关于脾胃的论述，如苏文的辨经学说，认为:“饮于胃，溢精，失于脾，散精于脾，上至肺水四支，五经并行。”又如灵枢营养生会所，说:“人收气谷，谷气入胃。说明人体器官组织的正常功能活动依赖于脾胃对精微物质的供给，即所谓“五脏皆赋气于胃”，故脾胃被称为“藏肠之官”、“后天之本”。
在水谷接受、分解、消化、吸收、分布、排渣的过程中，脾胃虽然相互配合，但毕竟脾为脏，胃为腑，其特点和功能是不同的，即脾为阴土喜燥恶湿，胃为阳土喜润恶燥；脾气主升，胃气主降；脾主运化，胃主受纳，二者既对立又统一。所以临床上一定要注意脾胃的关系，切不可以偏概全，否则就会发生病变。同时也要注意脾胃的相互作用，即胃病可达脾，脾也可累及胃。比如胃病失健，胃不能吃东西，脾可以运化，但由于缺乏水谷的精微来源，没有上述的心肺、气化、生血，脾也有病；再比如脾疾未升，不能运化，那么虽然胃能忍受，但水谷会因为不能随津液独行而停滞在胃中，胃就会犯病，或者吃东西后腹胀，或者疲倦困倦，四肢无力，甚至水湿停滞，就会生病。所以脾胃一定要协调好，才能维持身体的平衡。
(1)判断能否进食，以确定病胃或病脾
胃主受纳，脾主运化。脾胃正常时，身体健康，精力旺盛，所以食欲旺盛，气血充沛，肌肉发达，精力充沛。饥饿的症状是邪气侵袭胃，导致胃气亏损，这是由于食物储存不足造成的。治疗以健胃为主，健脾为辅。痰湿食积者，可理气化痰、祛湿导滞，如香砂杂曲魏萍散或保和丸；因胃阴不足，宜甘寒生津，滋阴和胃，如益胃汤。如果一见食物胃就饱，说明胃正常，脾功能失调，即所谓胃强脾弱，应以健脾为主，辅以健胃；因为脾虚，要补脾益气，如香砂四君子、六君子；因脾阳虚，温中焦时，可用理中汤之类；如果脾为湿困，则运脾去湿，升降中焦，如同加减正气散。不饿着吃，脾胃就病了，食欲就被忽视了。因气虚，宜补中益气；因阳虚，宜温补虚；脾胃气阴两虚，甘淡健脾法益气不耗阴，养阴不伤阳，如沈凌白术散或资生堂丸。
(2)注意舌苔的厚度，苔常可治愈。
舌为心之窍，意为“脾足之脉太阴，通于舌，散于舌下”(《灵枢经络篇》)，故舌也与脾有关。但是，附着在舌头上的舌苔是胃气化的结果。"舌苔就像长在地上的草."因此，辨别舌苔是临床诊断脾胃病的重点。舌苔黄厚多为湿热阻中焦所致，可引起多种疾病，如腹胀、疼痛、头痛、头晕、失眠等。，应以清热燥湿为主，如班苓汤、黄连温胆汤；舌苔厚腻多因阳气不足，湿邪易由寒转盛。香转湿时，苦温转燥湿，轻渗转利水，或需温阳转湿，如灵降舒归汤、舒交救心汤、凌薇汤等。此外，舌苔厚是由于阴虚津液不足，其苔会厚而干，这就是叶所说的“胃燥气伤”。舌上若无苔，则非吉兆，如“不毛之地，其土枯矣。”如果舌质淡而嫩，则为脾胃气虚，故宜用沈凌白树散，其味甘淡以食脾；如果舌质干红，属于胃阴干燥，宜用益胃汤、沙参麦冬汤；或者补气养阴，双管齐下，使舌苔逐渐长薄、白、润，直至脾胃逐渐生气，预计疾病恢复一定时间，否则难以治疗。
(3)气虚阳虚要分，血虚阴虚不能混。
对于脾胃病，不仅要把气虚、阳虚和血虚、阴虚区分开，还要把气虚、阳虚和血虚、阴虚区分开。如果气血不足，误用了养血滋阴的方法，势必损伤气血，助湿生痰，舌苔油腻，厌食，腹胀，甚至水肿；如果阴血不足，误用温补，则阴血消耗更多，病情加重。气虚与杨灿病因。
导致阳亢盛食气，多耗气；阳虚益气可使气滞阳虚难以恢复；血虚和阴虚也一定要区分清楚。如果血虚补阴，或者阴虚补血，则药证不适应，效果不好，甚至可能滋生其他疾病。脾胃气虚可用甘平之品，如人参、外科、黄芪、草、薏苡仁、扁豆、莲子米等。阳虚者可加生姜、肉桂、附子等辛、温、燥之品；血虚者，味浓浊、黏腻之物，如龟胶、阿胶、生地、当归、海参、贻贝、鲍鱼、鳗鱼、石斑鱼、乌龟等。；阴虚者，常用气薄味淡之品，如人参、沙参、麦冬、百合、玉竹、黄精、白芍等。在辨证上，宜治疗气虚、阳虚、血虚。应区分阴虚，同时注意两者之间的联系和影响，如气虚与阳虚、气血两虚、血虚与阴虚、阳虚与阴虚等。，经常可以同时看到。所以在治疗上，要综合考虑，突出重点，有步骤、有计划地解决，疗效才会好。
(4)一段时间内阴阳要对等，刚柔并济。
脾为阴，体为阴，用阳；胃是阳府器官，身体是阳用阴用。脾胃湿，阳气运燥；胃为燥土，使阴有安全感，快乐。脾胃之间，燥湿相合，阴阳平衡，升降正常，运化健旺。所以在脾胃病的治疗中，一定要注意恢复燥湿相合，阴阳相秘的状态，用药一定要刚柔并济，不可过度。比如慢性萎缩性胃炎，往往是胃阴不足。单纯用酸甜品养胃，如沙参、麦冬、乌梅、白芍、甘草等。，一般能取得更多的效果。如果舌苔腻腻，面黄便溏，属于胃阴不足，脾胃虚弱，所以要和胃，两者平衡，刚柔并济；或者先健脾祛湿，待湿去苔，再养阴治胃；或者刚柔并济，交替使用，以免油腻而碍脾，过于干燥而伤阴。只有这样，阴阳才能调和，才能逐渐取得疗效。
(5)调脾重升降，治胃降。
“升则脾健，降则胃和”。对于湿滞气滞，积滞食积之证，要祛湿理气，消食导滞，以恢复升降之性为关键。即使是脾胃虚寒证，在补甘味药的时候，也不能一味的补，会阻碍脾的上升，胃的下降。因此，健脾和胃剂常与调气助运之品配伍，如陈皮、木香、枳壳等。或者补脾、运脾，相互参与。总是用来补中而不治中。用升麻，柴胡举清阳，陈皮理气助运；升阳益胃汤加羌活，预防和激发胃气，也是脾胃医学的目的。对于气虚、阳虚，即使是胃阴不足用滋阴药物，也只宜用甘、凉、润之品，以恢复胃气的顺衰，忌用油腻、滞滞之物，以达到健胃、养胃的目的。
(六)长期患病，寒热混杂，寒热应同时治疗。
中医治病，重要的是“察证求因”。所以在临床实践的时候，不能墨守成规，生搬硬套，尤其是对于一些病程较长，病情混杂的患者，更要根据病情灵活调配方药。比如临床上一些胃痛、呕吐、腹泻的顽固病例，很难治愈。自学揣摩病情多属于脾气虚寒证，伴有肝胃郁热。但胃脘闷，痛酸水，气滞，心热，饥，渴，肢冷，小便黄，大便干燥，舌红，苔薄白，脉弱而数。这个时候如果只使用温凉清热，热势更强烈，脾阳就会被激发起来。虚寒兼轻度郁热者，可用连唐力法；对于有明显热、虚寒不畅症状者，《伤寒论》交梅汤、仲景黄连汤、吴梅丸、半夏泻心汤等方法均属此类，在临床上运用得当，大获成功。
(七)疾病难治，肝胆肾皆参。
肝随脾升，胆随胃降，肝木散土，助其运化，脾土养木，成为其散泄之目的。肝气郁结，攻脾胃，脾胃不健，虚入肝气。因此，对于胃脘痛、呕吐、腹泻，若头发照常治疗，应加柴胡、白芍、防风、木瓜等平肝之品，但不宜治疗。或用调脾疏肝的逍遥散，或解郁六淫的越鞠丸，与和中药物交替使用，可取得一定疗效。脾为后天，肾为先天，两者互为利用，相互滋养。脾虚之源衰少，五脏之精少，肾失；肾虚阳虚少，中土失温，脾胃升降，食欲不佳。久泄，当忧肾精不足，难以温中土，脾肾同治，但亦有气虚阳虚之分。如果气虚偏盛，就会越来越疲惫，容易导致气阴两伤；偏阳虚，误用温滞之品，每次阴寒更盛，湿邪滋生。对于慢性腹泻、肾精亏虚的患者，以脾肾气虚为主要症状，治疗应以补益脾肾为主，如双补汤，一旦脾肾气盛，腹泻可止；如果出现拂晓腹泻，腹部畏寒，下肢畏寒，脉迟，这就是脾肾阳虚，要补火生土。代表方剂有附子理中汤、申思丸。
(八)注意生活调理，最后吃药处理善后。
脾胃病的发生发展与饮食不良、情绪刺激密切相关。比如有些胃痛、腹泻患者在缓解期或初期恢复时，常误食生冷、不洁之品，或因生气、担心，导致病情复发或加重。因此，要注意饮食调节，养成良好的饮食习惯，如定时定量，不吃生冷腐败的东西，同时注意调笑、和怒，避免过度的情绪刺激，从而防治脾胃病，巩固疗效。此外，对于一些容易复发的慢性脾胃病，在疾病初愈时，及时应用调理脾胃的丸散药物进行善后处理，往往能彻底巩固疗效，减少或防止疾病复发。