浅表性胃炎,肚子总是很饱,不会癌变吗?没那么严重,1药方都制定出来了。
作者简介赵鑫,山东中医药大学中医八年制学生。
导师郭伟,山东中医药大学中医博士,山东新中路中医院副主任医师。
患者,男,39岁,因心腹胀满数日来就诊。患者反映大便不成形,一天两次1,第二次大便变稀,喝后大便变稀;吃甜食后心下饱胀感加重,运动后缓解不明显;嗳气不畅,腹胀,胃镜检查:浅表性胃炎,怕吃生冷的东西;胃口好,凌晨3点左右反酸,舌苔厚,舌根厚腻,脉滑。
根据腹胀的诊治,胃肠道是热的。故确立清热燥湿、行气消胀法,选用半夏泻心汤,7剂,1剂0天,1次0天,1小时饭后温服。
疗效反馈第二次诊断:患者服药后的反馈:疼痛停止肿胀,大便比以前更有形状。
都说腹部属脾,与胃脘相邻,所以腹部多各种疾病,每次从脾胃论治,要么益脾淤血,要么泻胃燥。这种情况下,患者腹胀疼痛,脉象如弦,肝强脾弱。可见与肝气郁结有很大的负相关,肝气郁结不能缓解,所以土气郁结,所以见腹胀。故用厚朴、姜半夏消肿、祛湿化痰,黄连与干姜合制泛酸。另外,左边加青皮行气,右边加陈皮理气,左右兼顾,调和升降,疏肝和胃,理气和中;胃酸过多者,应加瓦楞子、海螵蛸制酸止痛。
宜禁酸,忌促进胃液分泌的食物,如糖果、香料、酒精、咖啡等。