程凯说:小心你脖子后面的钱袋。

有人说什么叫有钱包?事实上,这些年来,许多朋友都通过各种渠道或多或少地知道了这个术语。

十年前还没有这个词,但是十年后大家开始用它来形容你后枕骨椎的位置有一个非常明显的凸起。不知道大家有没有注意到身边的朋友。有的朋友从脖子后面开始颈椎和胸椎交界处有一个鼓鼓囊囊的大包。这叫“富贵宝”。把这个术语想成一个昵称。更容易记住,也更容易引起大家的兴趣。

那么是什么导致我们颈椎的那个位置有一个明显的凸起呢?这其实跟我们的姿势习惯和解剖结构有关。我们知道我们颈椎和胸椎连接处的位置。第七颈椎棘突下方为大椎穴,为督脉重点穴。大椎大椎最大的椎骨之所以叫大椎,是因为我们第七颈椎的棘突是最明显的突起。

所以既然这个位置是颈椎和胸椎的结合点,是一个中心发力点,那么肯定有多块肌肉相互连接和附着。其中最表层的肌肉叫做斜方肌,它非常大,上至我们的枕头,下至两侧肩胛骨外侧,下至我们的脊椎下形成附着点。

然后这样一个菱形的非常大的肌肉附着在我们的左右两侧。如果中间没有附着点,这块肌肉会来回摩擦上下运动吗?所以中间肯定有附着部分。你可以想象一下,这个附着部分像螺丝一样拧在脊柱上。斜方肌为了能够贴得更紧,在大椎的上、下、左、右四面形成菱形的、白色的、致密的筋膜区域。它不是附着在一个点上,而是附着在大椎周围的一个菱形区域上。这是其附着的解剖特征。

这个菱形肌下面有很多肌肉,比如我们知道有一个小菱形肌,和我们肩胛骨的活动有关。一端连着肩胛骨,另一端连着脊椎骨的位置。并且上后锯肌与我们的肋骨,尤其是上胸椎的肋骨相连,再与脊柱相连,这对于深吸气时肋骨的扩张很有帮助。所以对人的呼吸功能有一定的影响。

深层除了这些斜肌或横肌外,还有许多纵肌。除了脊髓深肌,还有两侧的头侧肌,会附着在大椎上。所以大椎这个位置是多层次立体结构,斜肌和竖肌交错附着。那么大椎决定什么呢?你的低头、抬头、左转、右转,包括耸肩、转肩,都和大椎有一个中心发力点的关系。

也正因为如此,在中医经络理论中,认为人体的阳经、督脉都与大椎穴相交,所以大椎穴是一个特别关键的点,无论是气血的运行,还是肌肉、肌肉系统的平衡,都显得尤为重要。如果低头太多,大椎承受的重量比我们前几代人要大得多。

所以这个位置的大堆特别容易出问题。出现问题的时候,别忘了表层是大块肌肉,有菱形区域,下面有很多肌肉,有的斜着走,有的竖着走。然后这些肌肉和肌肉一般都是各走各的,就像地铁一样。你走你的,我走我的,大家都不在一个楼层。但是我们中间肯定是有润滑液的,防止过度摩擦引起炎症,但是如果一直做一个姿势,随着年龄的增长,润滑液会逐渐减少。这种液体,在我们中医里叫阴液,意思是“血在脉中,津液在脉外”。一些附着在我们肌肉筋膜表面的润滑液,我们关节上的润滑液,也是人体阴血的表现。

那么当你到了一定年龄或者晚睡,或者得了一些慢性病,导致阴血不足,各层肌肉相互摩擦,是不是筋膜接触到了筋膜,就非常容易发生炎症反应。所以,当我们过度低头、姿势不当,或者因为年龄或慢性病的原因,我们的菱形肌与下面的多层次、多角度的肌肉之间产生了过度的摩擦,于是发生了一些炎症反应,导致渗出、水肿。如果这个渗出性水肿还是软的,虽然肿了,但是外面看起来像是有一个凸起,因为这个时候只要我们释放这个张力,筋膜就会松弛,液体就会出来,被人体吸收。自然,这个地方会改善和恢复它的功能。但是如果这个地方长时间反复损伤,液体被慢慢吸收,然后局部组织逐渐纤维化增生,那么这个时候就变成了硬袋,那么这个硬袋就很难消除了。你以为你颈椎后面有这么大的包吗?有人说是不是很好看?我说影响美观是最糟糕的问题。我告诉过你可能会有一些副作用。

比如第一个副作用,因为这个位置下面有一个小的菱形肌,跟心脏功能有关,还有一个上下锯齿肌,跟肺功能有关,那么它就让你呼吸的时候不舒服,甚至有心悸,心痛。

第二是纵行肌与枕下区相连,往往会导致左右张力不平衡,容易出现枕寰关节的异常,容易导致血管进入颅骨的刺激,血压变化,头晕头痛,甚至记忆力下降,脑缺血,视力模糊,耳聋耳鸣,一系列问题逐渐找上了你。

所以你说大椎的地位很重要?仅此还不够。颈椎本身也会有问题。颈椎特别容易出什么问题?拉直曲度,甚至向后弯曲,甚至导致严重的颈椎病。所以我们可以看到,有这种有钱包的人,往往在颈椎的位置有一条横条纹。只要看到这种横条纹,那一定是曲度变直了,甚至颈椎颠倒了,也会导致手发麻,上肢弦痛等一系列问题。

我觉得至少60%到70%的症状都和这个有钱包有关系。所以这个包不是影响外观那么简单。我们应该设法摆脱它。那么说了这么多怎么才能摆脱呢?其实方法也很简单。

如果用手去摸,发现下面有柔软的东西,说明液体刚刚开始渗出,那么我们就选择一个很简单的方法。从医生的角度来看,我们将使用针灸来放松筋膜和随它去吧吸收和消除更快。但是不知道这些方法也没关系,可以用艾灸,因为艾灸对局部炎症反应的渗出和吸收有很好的效果。

在大椎做艾灸的时候,不要局限在这个点上,要覆盖斜方肌的白色菱形筋膜。艾灸要做在这个部位,让热量渗透进去。艾灸的时间一次至少30分钟,才能达到良好的效果。当然,如果能加上一些针灸师的手法,再加上辅助艾灸效果,会更明显。

如果你用手摸,我不觉得软,我觉得硬。此时患者往往会有一种特殊的感觉,我们称之为本体感觉异常。他经常感觉脖子后面像三座大山一样沉重,脖子都很难抬起来。哪怕他抬一会眼皮,就觉得困,这个大脑就觉得缺血。这种情况多见于较重的患者,那么遇到这类患者怎么办?

我给你举个例子。我的一个朋友给我介绍了一个病人,他是一个摔跤队的主教练,年轻的时候拿过很多冠军。你的脖子明显有问题,因为你一直想摔跤。摔跤过程中,脖子扭伤淤青很多,颈椎曲度很有问题,旧伤很多。

所以他的脖子总是不舒服,就让队里的男生给他按摩。你要那么多很有活力的男生,没事就给他按摩。后来,我见到他时,他带了一个年轻人。我说,你能教我怎么按摩吗?这个小伙子上来以后,把手肘放在大椎的位置上,按在这里。他说:“不那么努力,我也没什么感觉。你有一个正常的按摩,你有针。我感觉麻木,没有痛苦。”只有当他给我这样的辛苦,用手肘往下推的时候,我才能感受到深处的麻木和轻微的疼痛的感觉,然后这种感觉会让我觉得相当舒服。"

但如果一直这样,过度按摩,特别容易造成新的水肿和新的渗出,反复加重这种情况。所以提醒大家,如果有这种问题,先不要在这个部位用力按压,非常容易引起炎症和渗出。本来软的可以很快治好的,后来变成了这种硬的,反复的伤。

后来我们采用针灸的方法,从中心点向四周方向抓,使局部筋膜松弛。但在这种艰难的情况下,仅仅松绑是不够的。我们做什么呢我们用了刺血拔罐。早期是果冻状,黏黏的,很稠。可以说那不是正常的血液。淤血在这里久了,就成了废血。所以这个时候就要把他的废血拉出来,然后重新改善血液循环。

于是针灸、刺血、拔罐重复了半年左右。结果他的富豪包,一个很明显的大包,被压扁了。虽然肉眼可见,但并不影响他的正常工作和生活,脖子后面的刺痛感也完全没有了。所以要提醒大家,所有的疾病一定要早治疗,千万不要等到疾病严重了才想办法解决。

这对医生来说也是一个很大的挑战。