什么是心力衰竭?

心力衰竭,有时被称为充血性心力衰竭,发生在你的心肌不能正常抽血的时候。某些情况,如你的心脏动脉狭窄(冠状动脉疾病)或高血压,会逐渐使你的心脏虚弱或僵硬,无法有效地填充和泵出血液。

心力衰竭(Heart failure,HF)又称为慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF),是指当心脏不能泵出足够的血液来维持血液流动以满足身体的需要。

两种类型的左心衰:

1.射血分数降低的心力衰竭(HFrEF),也称为收缩衰竭:左心室失去正常收缩的能力。心脏不能以足够的力量将足够的血液推入血液循环。

2.射血分数保留的心力衰竭(HFpEF),也称为舒张功能衰竭(或舒张功能障碍):左心室失去正常舒张的能力(因为肌肉变得僵硬)。在两次心跳之间的休息期间,心脏不能正常地充满血液。

右心衰竭

右心衰竭通常由肺源性心脏病引起,肺源性心脏病通常由肺循环困难引起,如肺动脉高压或肺动脉狭窄。

体检可发现外周凹陷性水肿、腹水、肝肿大。颈静脉压通常被评估为体液状态的标志,其可因引起肝颈静脉回流而加重。如果右心室压力增加,胸骨旁可能出现隆起,表明收缩性代偿性增加。

心力衰竭的原因:

充血性心力衰竭

在“高输出”(称为“高输出心力衰竭”)的情况下,也可能发生心力衰竭。这种情况下,泵出的血量超过典型值,心脏跟不上。这可能发生在超负荷(输血或输血清)、肾脏疾病、慢性严重贫血、脚气病(维生素b 1/硫胺素缺乏)、甲状腺机能亢进、肝硬化、佩吉特病、多发性骨髓瘤、动静脉瘘或动静脉畸形。

急性失代偿

急性心脏失代偿期的克雷b超。水平短线可以在右肺的任何地方找到。

慢性稳定型心力衰竭容易失代偿。最常见的原因是复杂的疾病(如心肌梗塞(心脏病)和肺炎)、心律异常、无法控制的高血压或患者未能维持体液限制、饮食或药物治疗。