程凯说:肝脾不和怎么办?

肝脾不和是临床上典型或常见的证候。很多朋友会胃胀气,肚子疼。到了医院,医生会把脉,看舌苔,说你属于肝脾不和。病人说为什么肝脾总是不和,为什么我的肝和脾打架?

为了解释清楚肝脾不和,首先要看两者的五行。

肝属木,脾属土。

肝属木,木性顺。肝负责散气,调理人体之气,所以人体之气要正常疏通。只有升上去,降下去,气血才能正常运行,人体的生理功能才能正常发挥。

脾属土,脾如粮食粮仓。食物进入胃对食物和饮料进行消化和吸收,消化后提炼的营养物质通过脾的运输能力被运输到身体各个部位利用。因此,脾在胃中起着管理和协调的作用,对人体整体的消化、代谢和吸收是非常有意义的。

肝和脾分别属于木和土,非常符合其属性。

然而,在五行中,木图科,换句话说,就是以木控土。正常情况下,肝要管脾,脾自己什么事都做不了。它必须由肝脏来控制。那么肝脏是如何管理脾脏的,肝脏对脾脏的疏泄能力又是如何发挥管理作用的呢?在中医中,脾负责升清,提升好的东西,而胃负责降浊,排出坏的和垃圾的东西。所以过程中有操作的机会,有解除的需要。所以,肝理气对其起管理作用,可以帮助或管理脾脏更好地发挥清热作用,还有胃带脾,使其更好地降浊。

从现代医学的角度来看,也可以理解为,肝脏控制排泄在哪个位置?是身体的横膈膜。中医的肝藏血,是肝脏解剖中肝脏的功能,但同时主要负责排泄,排泄就是调节人体的横膈膜。横膈膜一调节,人体胸腔内的压力和腹腔内的压力就能自然地达到平衡和调节,所以腹腔内的器官,特别是主要在胃肠道内的器官的节律就能正常,其生理功能就能正常发挥。所以膈肌很重要,肝脏解剖上有很多韧带,直接属于膈肌。所以中医所说的肝,除了在肝脏的解剖学上有储血的概念外,还有调节膈肌的能力和功能,也就是止泻的功能。

脾主运化。脾是指前腹壁,包括肌肉和肌肉附着于骨骼的筋膜层。这层结构保护和挤压人体的内脏。正好是肋弓附着的位置,附着在这里与膈肌的交界处。一个在里面,一个在外面。脾附于肋弓外,膈在肋弓内。这两者在这里相遇,它们的功能联系在一起。

这是从现代医学解剖学角度来看,传统医学中脾概念的一部分。明明是肝管脾,那么肝过度管脾会怎么样呢?

在我们的日常生活中,我们都经常会遇到这样的情况。比如母亲为孩子掌管一切,什么都不能说。如果这个不行,那就不行。如果你说孩子还能有自主权,当然不会。所以孩子不能太严太死,老师在管理学生时要充分发挥学生的主动性。

所以在生理状态下,肝不能过度管脾。如果过度管理,就叫肝占脾利。过严的时候,就是生气的时候,肝气郁结的时候,肝脾不和的情况下出现腹胀、胃痛、胁痛等症状的时候,人往往会有一些情绪上的不适,而且时间比较长,长期抑郁难受。这些情况导致肝郁状态,肝郁状态使脾倍增,导致脾被遏制。

我曾经见过一位年近八十的老太太。她肚子胀,肚子疼,肚子饱,有点不舒服。她不能吃任何东西。我把她的脉搏,她的脉搏有一个典型的特征。左手称为心、肝、肾,右手称为肺、脾命。按照寸口脉的诊法,我发现她左手的脉搏非常亢奋,右手的脉搏非常微弱无力,所以她左手的脉搏是弦脉,而且是明显的跳。弦脉是肝郁的典型特征。然后我问她,我说你都这么大了,怎么还生气?老太太说那老头生我气了,说了半天。

然后我跟老太太说,我说你肚子疼,胃胀是气出来的。这叫肝郁脾虚,肝木占脾土。我说你的脏腑一直在打架。只要你这辈子不打架,你的脏腑不打架,你的心情就好一点。打电话给老头,我来说说他。心结解开了,肚子疼,腹胀自然会缓解。

这是一种情况。不要认为肝脾不和。这是唯一的情况。每两三个病人就来一个六十多岁的女病人,她也有腹胀、胃痛、打嗝。然后告诉我,我的胃已经这样很多年了。我说,你怎么会出现在这里?你受欢迎吗?摸摸脉搏,我说你好像不太受欢迎。她说我很开心,家里什么都没有。我说,你是不是常年脾胃功能不好?她说是啊,从小脾胃就比较虚弱怕冷,怕冷就很难消化任何东西,属于脾胃虚弱型。

所以这个时候,如果前一个老太太的舌头和一个六十多岁的女患者的舌头明显不一样。前者舌苔厚腻,偏干。虽然舌的两侧是红色的,但是红色是两边的,说明肝胆处于肝阴不足,肝阳上亢的这样一种状态。简而言之,肝郁在侧,脾次之,脾也有运化功能下降、痰阻的现象。后者舌质肥白,属脾虚舌。

前面是肝郁痰阻,后面是脾虚。病机不同,虽然都说肝脾不和,但前者是肝郁脾虚,后者诊断为脾虚肝郁。后者脾虚为本,肝郁为辅。换句话说,孩子在两者之间太弱,显示出母亲更强。前者是母亲声音太大,抱着孩子管事。现在两者的关系不一样了,所以治疗过程中使用的方法也明显不一样。前者以疏肝解郁为主,化痰为辅,后者当然以健脾疏肝为辅。

具体到日常生活中,如果你符合不同的类型,那么穴位自我保健的方法也会有所不同。然后当然是前者主要是疏肝,所以刺激部位在肋部。别忘了脾脏是腹壁附着的肋弓位置,与肝脏接壤。所以这个区域是疏肝解郁非常重要的部位,所以你会用手掌去揉这个部位。这种方法被称为揉肋或揉肋。

当你这样揉的时候,会刺激到该部位的几个关键穴位,比如奇门穴、日月穴。阶门为养肝之穴,日月为养胆之穴。另外,在它的下面,还有一个脾经的穴位叫腹哀,意思是饱胀,哀就是让它衰退。

所以腹痛点也在肋弓上方,这几个点结合在一起。你不在乎你能不能猜出确切的部分。你只要把手掌放在这里,来回摩擦肋弓下缘,肯定会刺激到这些穴位。你的肝脾不和。如果肝郁是主要原因,就这么做。

如果你肝脾不和,脾胃虚弱,脾虚肝郁,那么你该怎么办,重点健脾,看“最健脾穴位”这一章!