中医专业毕业论文
1，中医毕业论文，谈中医对心力衰竭的认识
心力衰竭是由于各种原因导致心脏超负荷、心肌损伤、收缩力减弱而引起的心功能不全(失代偿期)的综合征。是各种心脏病的严重阶段，发病率高，是世界范围内日益严重的重大问题。中学早就知道这种病的病因和发病机制。在治疗上，也取得了理想的疗效。我院近两年完成的市级项目“益心汤对心力衰竭患者血浆脑钠肽影响的临床研究”结果再次证实，运用中医理论指导临床，运用中医药治疗疾病，对降低再住院率、死亡率、提高生活质量具有重要作用。
1，中医对心力衰竭的认识
心力衰竭属于中医范畴？心水？、?心悸？、?哮喘综合症？、 ?水肿？同等品类。《内经》记载:？心膨胀，心烦气短，坐立不安？、?脉痹，又感外邪，安分守己？心塞则脉塞，心烦则心胀，气出。,?心脏肿胀？然后呢。心脏麻痹？其临床表现可归因于心力衰竭。张仲景在《内经》中发展了水汽为病的思想，提出？心水？疾病的名称。金匮要略:心水之人，气重而不足，不能卧，烦躁易怒，体肿。描述心力衰竭的主要症状。中医？心力衰竭？病名最早见于唐代孙思请备一千块钱。详情可见宋代《盛济宗录》？心门:？心力衰竭导致健忘，而不足导致胸腹部、胁部和背部疼痛。害怕，恍惚，色少，舌强？这里吗？心力衰竭？虽然不是心力衰竭的典型表现，但与心力衰竭有关。
2.中医对心力衰竭病因病机的认识。
中医认为心主血脉，心力衰竭是各种原因引起的综合征。心力衰竭的主要原因是心脏疾病或其他器官的疾病影响心脏，导致气血不足，阴阳不足，或六淫侵袭心脏，从而损害心脏。
2.1心气亏虚为病机基础。
心脏的主要功能是促进全身经络的血液循环，以滋养全身。心脏的功能是什么？心？其实也就是心气是推动血液在血脉中运行的动力源泉。只有心脏充盈了，才能维持正常的心跳、心率和心律，才能把血液抽出来，血液才能在血管中正常运行。正如任斋志芳所说:？人以气为主宰，得不到运气，就穷；不继续，就要判刑。血流行也生气吗？繁华导致繁华，衰败导致空虚？。可见，如果心脏虚弱，血液循环薄弱，就会出现全身性营养不良，从而进一步降低心脏功能。根据《内经》？味道太咸，骨头筋疲力尽，短肌抑郁？。盛记总录:？那些精疲力尽、担惊受怕的人，内心是匮乏的，他们的心下是没有水源供应的。明确指出心气不足是心力衰竭的基本病机。邓铁涛[1]认为:心力衰竭是五脏都有，难道不是独立的吗？。肺、脾、肝、肾的功能障碍都会影响心脏，导致心力衰竭。心力衰竭的主要病位是心脏，常与肺、脾、肾等脏器相互作用。
2.2虚为本，瘀为标
心力衰竭的病机初多为心气虚弱，气不运血，心阴亏损，表现为气阴两虚，心血不畅，继而气虚阳衰或阴损阳。阴阳两虚，心脉停滞？并成为心力衰竭的病理生理基础。特别是主要的病理变化是心阳(气)不足，心绪不宁，不能运行。心气不足贯穿心力衰竭始终，是心力衰竭恶化的重要因素。王清任在《纠正医林中的错误》中说:？既然元气弱，达不到血管，血管无生气，就一定要留为血瘀？。心脏瘀血导致心悸、胸闷、胸痛、面色晦暗、口唇青紫、舌上有瘀斑或瘀斑。
2.3水蒸气驱是最终结果。
“苏文？逆声论说:？丈夫不能躺下，但躺下的人会呼吸。他是水和气的客人吗？。认为心力衰竭除与血管阻塞有关外，还与水气内滞有关。再比如“三因”？水肿说:？气短，不能躺着，为心水？。心气不足导致衰竭，不能促进血液循环，血液停滞和血瘀。可以推断，心气不足导致血瘀，进而导致水停，进而出现咳嗽、哮喘、水肿、心悸等一系列证候。
虽然对心力衰竭的发病机制有许多讨论，但有一个共识，即心力衰竭的阳虚证和实证是交织并存的。其中，阳虚、水饮、血瘀是贯穿心力衰竭病程的最基本病理机制。心力衰竭的病因病机可以概括为:心气不足？血瘀？水停了？心虚的加重与现代医学心力衰竭的神经内分泌机制有关(心功能不全？神经内分泌激活？心室重塑？虽然它们属于不同的理论体系，但在某种程度上具有相同的作用。
3.中医药治疗心力衰竭的研究进展。
3.1辨证治疗
辨证论治是中医的灵魂，中医治疗心力衰竭最重要的是辨证论治。心力衰竭的辨证分型主要依据病因病理的变化。由于心力衰竭的主要病理机制是虚而非实，现代医家大多以虚为纲，以病变累及脏腑为目标，结合临床实际。
3.2特殊疗法
杨创立的强心宁汤[9]涵盖了现代医学提倡的强心、利尿、扩张血管和抑制心室重构的治疗方法。该方剂由人参、黄芪、附子、丹参、泽泻、五加皮、川芎和甘草组成。以利温阳，强心利尿，行气活血化瘀，安神宁心。吴士达[10]等人认为心力衰竭中晚期多为阳虚水盛，采用温阳健心灵口服液温阳益气、利水活血有较好的近期疗效。李清海[11]认为本病以气阴两虚为主，心肾阳虚多见于疾病终末期；其实就是以水饮化瘀为主，以益气养阴、活血利湿为基本治疗原则，创制了有效方剂——参麦宁心合剂。该方剂由人参、麦冬、五味子、葶苈子、茯苓、玉竹、车前子、桑白皮、当归、丹参、枳实、龙骨和牡蛎组成。诸药合用，能起到益气养阴、活血利湿的作用。益气养阴就是气血充足，强励，活血利湿就是化瘀利水，郁热自行消散，宁心安神。根据多年的临床实践，我们认为心力衰竭为虚实夹杂之证，心阳不足(虚)为根本，瘀血阻滞为根本。所以治疗要标本兼治，在补虚的基础上，还要利湿消肿，活血化瘀。治疗应以温阳益气、活血化瘀、化阴为主。自拟益心汤:黄芪、白术、茯苓、桂枝、炙甘草、泽泻、泽兰、枳壳、车前子、当归、桃仁、葶苈子、党参。临床观察表明，其对心力衰竭患者左心室射血分数和血浆脑钠肽的影响明显优于对照组。
3.3实验研究
王振涛等[12]采用左冠状动脉结扎诱导心肌梗死后心力衰竭大鼠模型，观察同种活血益气药物不同剂量组合对心力衰竭大鼠心脏系数和功能的影响。发现活血益气药可改善心肌梗死后心力衰竭大鼠的心脏系数和功能，在方剂配伍中大量应用活血药物可明显改善心力衰竭大鼠的组织学指标。同时，从心脏组织形态学的角度，证明活血药物和益气药物均可逆转心室重构。赵英强等[13]采用腹主动脉缩窄复制大鼠心力衰竭模型，通过原位凋亡检测方法和电镜观察强心组和对照组心肌细胞凋亡情况。结果表明，正常对照组心肌细胞无凋亡，模型组心肌细胞凋亡明显。强心颗粒能明显促进细胞凋亡，其作用与卡托普利相当。沈燕等[14]发现稳心胶囊能明显提高心力衰竭心肌基质金属蛋白酶组织抑制剂mRNA表达水平，加强对基质金属蛋白酶活性的抑制，防止胶原降解和基质重塑，调节细胞外基质代谢，改善心力衰竭的射血功能。王宏亮等[15]认为心复康口服液通过提高心肌线粒体腺苷酸转位酶1(ANT1)和心肌线粒体腺苷酸转位酶2 (ANT2)的表达，抑制细胞凋亡，改善能量代谢，治疗心力衰竭后心肌损伤。
中医药在慢性心力衰竭治疗中的应用，无论是基础理论还是临床应用，各方面都取得了长足的进步。虽然很多医家对心力衰竭都有自己的见解，但总体来说，他们的认识是相似的，基本上都倾向于实质虚标实，气阴两虚，水瘀互阻。在增强疗效、改善症状、提高生活质量、避免不良反应方面显示出独特的优势。
参考
葛洪庆，赵亮，郝立民。邓铁涛教授从脾论治慢性充血性心力衰竭的经验[J]。上海中医药杂志，2002，36 (4): 9-10。
[2]霍根洪。充血性心力衰竭的病理本质[J].河南中医药，2009，29(2):114-117。
周雅男，张俊平。慢性心力衰竭的大气下陷理论及从气血水论治[J].新中药，2009，41 (4): 7-8。
[4]连林芳。辨证治疗充血性心力衰竭病例分析。实用中医内科学杂志，2004，8 (4): 301-302。
杨培军，杨雷。充血性心力衰竭的中医治疗概述[J].江西中医学院学报，2002，25 (1): 2。
李丽质。陈可冀治疗充血性心力衰竭的经验[J].中西医结合心脑血管病杂志，2006，4 (2): 136-138。
王生林。董治疗慢性收缩性心力衰竭的经验[J].辽宁中医杂志，2008，35(11):1633-1634。
韩伟峰。邱治疗心力衰竭的经验[J].四川中药，2006，24 (10): 2-4。
徐康康，杨，杨教授治疗慢性心力衰竭的经验[J].辽宁中医药大学学报，2009，11 (1): 84-86。
[10]吴士达，，吴。温阳健心口服液治疗收缩性心力衰竭的临床研究[J].中国中西医结合杂志，2001，8 (2): 88-91。
李清海樊梨花。李清海教授治疗慢性心力衰竭的经验[J]。光明中药，2009，24 (5): 819-820。
[12]，王硕仁，赵，等.活血和益气方药对心肌梗死后心力衰竭大鼠左室重构影响的比较研究[J].中国中西医结合杂志，2002，22 (5): 376-378。
赵英强，孙兰军，李慧珍，等.强心颗粒对心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡的影响[J].中国临床康复，2003，7(12):1762-1763。
曹洪欣沈燕。温心胶囊对心力衰竭大鼠心肌金属蛋白酶组织抑制物mRNA表达的干预作用[J].中国临床康复，2005，9 (43): 85-87。
[15]王宏亮，曾，，等.心复康口服液对慢性压力超负荷心力衰竭大鼠心肌腺苷酸转位酶的影响[J].中国中西医结合杂志，20118(1):65438+。
& gt& gt& gt下页带来更多中医专业毕业论文。