按摩治疗类风湿性关节炎的方法有哪些？

(1)取穴

掌指关节选自合谷、后溪、二建、中柱、劳宫穴和四物穴。腕关节取曲池、天井、小海、手三里等。肩关节应取肩真、天宗、肩井、臂_；踝关节选自昆仑、徐秋、吊钟、斜溪、商丘、太溪、神脉。膝取膝眼、阳陵泉、阴陵泉、委中、梁丘、丰隆、足三里；臀跳，秩边，骨骺，支撑；下颌关节摘除、合谷、峰峰、颊车、内室；脊柱关节选自病变部位对应的督脉和膀胱经穴位。

(2)操作技术

①上肢。患者取仰卧位或坐位，先用推拿法和一指禅推拿法，再用滚揉法，沿指、腕、肘反复进行手术，重点是患侧关节。扭曲指间关节；压四缝和劳动宫；点阳溪、大岭、曲泽、何娜谷、曲池、守敬。屈伸、摇动、摩擦、牵拉和伸展受影响的关节。摩擦患处，然后轻拍，使热量渗入关节。

②下肢。患者取仰卧位，先以推、一指禅沿足太阳经络推、滚、揉、运。取太溪、昆仑、卫中；点支撑，循环跳转，秩边；摩擦患处，然后轻拍，使热量渗入关节。

③下颌关节。凡下颌关节受累者，可推下颌、颊部；据太阳、飓风、风俗；何娜谷，内室。

以上按摩隔天1次，30次为1个疗程。在治疗之间的休息期间，指导患者锻炼关节功能。1个月后，下一个疗程为1。

按摩(2)

(1)四肢病变

①取穴。专注于患病关节的治疗。八邪，阳西、阳池、阳谷、内关、外关、后溪、小海、天井、曲池、曲泽、守贞、天宗、冯跋、商丘、解溪、徐秋、赵海、昆仑、太溪、神脉、杨妃、成山、悬钟、阴陵泉、阳陵泉常取。

②操作方法。患者取坐位，操作者照常对患肢手臂内外侧进行滚动治疗。从肩膀到手腕来回3 ~ 4次。受势后，施术者顺着患臂循经手法，同时以肩、肘、腕为重点，揉捏曲池、曲泽、手三里、合谷。扭转指间关节，然后按摩患病关节内的局部穴位，缓解疼痛。最后以揉法施于患肢，以相关关节的被动活动结束上肢治疗。时间大概是10分钟。患者仰卧，操作者一只手托住患者脚踝，另一只手通过滚动从大腿前侧、内外侧到小腿外侧进行操作，同时被动拉伸和移动下肢。随即对踝关节进行滚动法治疗，同时进行关节伸直内翻外翻。然后沿髋、膝、踝关节上下按压揉腹兔、梁丘、徐秋、冯跋等穴位。时间大概是10分钟。患者俯卧，操作者将滚揉法应用于臀部至小腿后侧，重点是髋、膝，然后按压揉环跳、秩边、承府、承山、委中、杨妃、悬钟、太溪、参麦、昆仑等穴位。时间5分钟左右。

(2)脊柱有病变的患者

①取穴。重点是脊椎两侧的肌肉。常选用夹脊穴、大椎、大椎、风门、舒菲、心俞、舒歌、肝俞、脾俞、肾俞、命门、枳实、腰阳关。

②操作方法。患者俯卧，采用滚动法沿脊柱及其两侧在患者背部进行手术，抬腿活动约5分钟。患者取坐位，操作者在背部颈肩两侧交替运用滚法和握法，同时配合颈部左右旋转和俯卧，然后将肩部握好，持续2分钟左右。接电位，沿经络从颈至腰、臀部施于上述穴位，通过揉捏，先取夹脊，再取其余穴位，最后平推脊柱，使脊柱发热(此过程患者可坐或卧)，再按好肩部，结束治疗。

时间大概是10分钟。

以上治疗持续10天，为1个疗程，每天1次，疗程间休息约3-6天。