上海明德耳鼻喉医院常见疾病简介
关于眩晕
眩晕常反复、突然发生。患者发作时,感觉周围景物有旋转、晃动、升降等感,可伴有恶心、呕吐、冷汗、面色苍白、不敢睁眼、活动受限、失衡、耳鸣、听力下降等症状。
患者不仅要去正规医院治疗,还要注意自身的调养:要正确对待自己的疾病,不能无动于衷,不能杞人忧天。长期的悲伤和紧张更容易加剧植物神经功能的失衡,加重病情。平日要保持乐观舒适的心情,适当参加娱乐活动,清除紧张情绪。病人的卧室要干净安静,光线要略暗。
饮食要清淡营养,可以常吃鱼、肉、蛋、蔬菜、水果等食物,忌食油腻、辛辣之品。此外,由于疾病的特殊性,还要求患者吃低盐饮食,注意少喝水。
要重视锻炼,根据身体状况制定合适的锻炼计划,持之以恒,循序渐进,达到增强体质,提高抗病能力的目的。
睡眠充足,避免情绪波动。焦虑、愤怒、紧张、焦虑都可能导致头晕。当眩晕发作时,你一定要呆在床上,左右摆动你的头。
如何预防鼻窦炎
鼻窦炎是耳鼻咽喉科的常见病和多发病。临床上,慢性患者较为常见。
预防鼻窦炎应注意以下几点:
1,不要以为感冒是小事。很多人因为得不到及时治疗,往往会变成副鼻窦炎或者变成慢性。
2、增强体质,注意气温变化,预防感冒伤风。
3.预防并积极治疗流感、百日咳、麻疹等急性传染病,尤其是儿童时期。
4.教育孩子不要往鼻腔里塞玩具和食物,积极治疗病牙,减少牙源性上颌窦炎。
5、积极治疗鼻炎、鼻中隔偏曲,改善鼻窦引流,如果增生肥大也要去医院做手术。
鼻窦炎在急性期要积极治疗。一旦变成慢性或息肉形成或全鼻窦炎,治疗就比较复杂,所以预防很重要。
鼻出血
流鼻血是一种常见的症状。有的人鼻子稍微碰一下就出血,或者不碰经常出血。如果能排除疾病引起的流鼻血,一般与气候干燥、粉尘刺激、过食辛辣油炸食品、外伤、挖鼻习惯有关。偶尔少量流鼻血,一般只要用手指捏一下就会自然止血,但不要吞咽,要及时吐出,因为大量的血会刺激。如果出血无法控制,应及时送医院抢救。
预防鼻出血,要注意情绪稳定,劳逸结合;不要暴饮暴食辛辣、油炸和烟熏食品,戒烟忌酒,多吃新鲜水果和蔬菜;尽量减少灰尘和有害气体的刺激,改掉挖鼻孔的坏习惯,避免外伤。警惕鼻腔肿瘤。
治疗鼻出血,鼻腔经常干燥,容易流鼻血,可在鼻腔涂金霉素眼膏,或滴石蜡油于鼻内,口服维生素C或维生素K4,每日三次。
鼻息肉的鉴别诊断
鼻息肉多为双侧。如果一侧发现息肉样肿块,应注意以下疾病:
1.上颌窦后息肉在青少年中更常见。前鼻内窥镜或纤维鼻内窥镜检查显示,灰色光滑蒂从中鼻道前端向后延伸至后鼻孔。后鼻内窥镜显示息肉位于后鼻孔,大的可突入鼻咽腔甚至口咽部。
2.鼻中隔出血性息肉多见于年轻人。肿瘤多发生于鼻中隔,暗红色,单个,体积小,触及易出血,患者常有鼻出血史。一般认为是胚胎过程中残留的造血细胞造成的。
3.内翻性乳头状瘤常有鼻出血或鼻出血史。肿瘤呈红色或灰红色,表面不光滑。小的类似息肉,但是移除息肉时出血更多。触摸时也容易出血。最终诊断需要病理检查。
4.鼻部恶性肿瘤呈暗红色,触摸易出血,表面凹凸不平,有明显鼻臭。大多数病人都过了中年。
5.鼻内脑膜脑膨出肿块多位于鼻腔顶部,表面光滑,呈粉红色。鼻塞不明显,历史悠久,进展缓慢。多见于儿童。
6.其他罕见的颅内肿瘤,如脊索瘤、神经母细胞瘤和垂体腺瘤,突出到鼻腔内。
另外,如果老年患者有多次鼻息肉手术史,要注意恶变的可能,尤其是术中出血较多的患者。
鼻息肉患者的x线片显示筛窦均匀一致,呈云雾状混浊。上颌窦粘膜增厚,有时可见小半圆形阴影,提示窦腔内有粘膜息肉。X线片的上述特征是增生性鼻窦炎的表现,如果出现继发感染,则是化脓性鼻窦炎的征象。
鼻息肉的分类
显微镜检查显示,鼻息肉的组织结构并不完全相同,可分为三种类型:
(1)过敏性息肉。往往是双侧多发。如果过敏原因不能消除,息肉切除后会复发。除明显水肿外,还有大量嗜酸性粒细胞浸润,粘膜基底膜明显增厚(玻璃样变),上皮化生。
(2)炎性息肉。单侧或单发息肉形成,多由局部感染引起,切除后不易复发。水肿轻微,渗出的炎性细胞主要是中性粒细胞和单核细胞。上皮化生和基底膜增厚罕见,可与过敏性息肉相鉴别。
(3)鼻后孔息肉。这是一个临床名称,因为息肉有一个很长的蒂,从鼻腔通过后孔伸入鼻咽。实际上,急性或过敏性的鼻粘膜水肿长期不愈合,病变以炎性水肿和炎性浸润为主,无间质变性和增生,所以鼻息肉属于炎性病变。但由于鼻息肉形成肿块,常被称为“肿瘤样病变”,但实际上一般不会恶变。鼻息肉有时非常大,甚至可达几厘米大小,填满鼻腔,导致鼻塞,呼吸不畅,或出现瓣膜样开合。鼻息肉常伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过大等症状。鼻塞导致分泌物停滞,可诱发鼻窦炎。此时分泌物化脓。巨大的鼻息肉可以完全填满鼻腔,甚至将鼻骨向外推,改变鼻子的形状。
鼻息肉
鼻息肉是成年人的常见病,很少发生在儿童身上。鼻息肉好发于中鼻甲游离缘和上颌窦出口的筛窦区。鼻息肉的外观与肿瘤非常相似,但不是肿瘤组织,而是鼻粘膜因长期刺激或慢性炎症的过敏反应而高度水肿,阻碍静脉和淋巴回流,引起组织间隙扩张和不可逆的水肿,最终形成鼻息肉。
主要症状是鼻塞随着息肉体积或数量的增加而加重。鼻音,头胀不适,多为鼻腔化脓,若与过敏有关,可流清水样眼泪。因为息肉增生充满鼻腔,甚至可以露出鼻孔。有的可使鼻腔扩大,鼻后部变宽,形成向外凸出的形状,医学上称之为“蛙鼻”。如果经常流鼻血,患者年龄大,少数可能会癌变,要提高警惕。