支气管扩张,咳嗽,黄痰,恶臭。
典型症状是慢性咳嗽,咳出大量脓痰,反复咯血。咳痰最常见于早晨、晚上和睡前。咳痰顺畅时患者感到轻松;如果排痰不畅,会明显加重胸闷感和全身症状。痰多为黄绿色脓样。
款待
1.清除过多的分泌物
根据不同病变部位进行体位引流,并结合雾化吸入。有条件的医院可通过纤维支气管镜进行局部灌洗。
2.抗感染
支气管扩张患者感染的病原体多为革兰阴性杆菌,如流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等。对这些病原体可选用抗生素,并尽可能做痰细菌培养和药敏试验,以指导治疗。有基础疾病者(如纤毛不动),可根据病情长期使用抗生素治疗。
3.提高免疫力
低丙种球蛋白血症和IgG亚类缺乏症可用丙种球蛋白治疗。
4.外科疗法
病变部位肺不张长期不愈合;病变部位不超过一叶或一侧;反复感染是药物治疗难以控制的。可以考虑手术治疗。