养生堂多囊

肝囊肿，通俗的说就是肝脏里的“水疱”。大多数肝囊肿是先天性的，即先天性发育的某些异常导致肝囊肿的形成。后天因素很少，比如在牧区，如果人感染了包虫病，肝脏会出现寄生虫囊肿。外伤、炎症甚至肿瘤也会引起肝囊肿。

囊肿可以是单个的，就一个，小至0.2cm；可以多达十几、几十个，甚至有一个可以大到几十厘米。

前几天，南方医科大学第二附属医院外科收治了一位罕见的多发性肝囊肿患者。患者为54岁女性聋哑人，1992年因多发性肝囊肿在外院行剖腹探查引流。

从2003年下半年开始，我感到上腹部疼痛。一吃东西肚子就不舒服的胀，人也就渐渐瘦了。孩子们发现了她的异常，立即带她去了医院。检查发现患者整个肝脏被大小不等的囊肿所覆盖，大的囊肿直径约为12-15 cm，小的约为蚕豆和绿豆大小，正常肝组织很少。

极度肿胀的肝脏填满了上腹部，肝功能非常异常。如不及时治疗，很可能导致肝功能衰竭或肝脏自发破裂出血，危及生命。

医院外科经过慎重考虑，决定做腹腔镜肝囊肿开窗引流。手术只在病人的腹部开了三个小洞。手术过程中发现，患者的大囊内其实包裹着一个小囊，可谓囊中之囊，囊中之囊。

如此罕见的情况，即使普通手术也无法解决问题。

整个手术过程中，打开囊肿20余个，引流囊液达1000 ml以上。术后前两天每天引流量达到300-500 ml。术后第二天，患者能够正常进食，四天后，患者出院。

根据上海中山医院的资料，有一位77岁的男性患者，囊肿的肿块很大，从腹腔一直延伸到盆腔。肝囊肿分布广泛，可见于肝脏的左叶、右叶和左右叶。多发性肝囊肿患者有时也有其他内脏囊肿，如肾囊肿、肺囊肿，偶尔还有胰腺囊肿和脾囊肿。

多囊肝囊肿可遍及肝脏，部分患者常以上腹部包块为首发症状，终末期出现腹水、门静脉高压等肝功能不全症状。

肝囊肿一般无症状。当囊肿长到一定程度时，可能会压迫胃肠道，引起症状，如上腹部不适、胀满；还有继发于囊肿的细菌感染引起的腹痛和发热。

随着影像诊断学的发展和普及，特别是b超已被列为人群的常规体检项目之一，b超对肝囊肿的检出率可达98%，因此发现了很多该病的病例。

在人们的观念中，囊肿就是长在肝脏上的肿瘤。虽然症状不多，但也很不安。会不会变成肝癌？肝囊肿常见的并发症有破裂出血、细菌感染、瘘管和穿透，但很少癌变。先天性肝囊肿永远不会癌变。

根据上海中山医院的资料，对45例65岁以上的肝囊肿进行了5年随访。经过b超和CT复查，都没有癌变。

爱心提示:建议及时去医院做相关检查，以便对症下药。

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