“卫生设施”一词的由来

●“卫生”在构成上是动宾结构短语。生命是名词，即生命或身体；“卫”是动词，意思是“保卫”。“为”和“生”的复合词，原意是“维持生命”或“保护身体”。当“健康”作为名词时，其意义就转化为“维持生命或保护身体”的行为或“维度”

为保护生命或身体而采取的一切措施”，包括为预防和治疗疾病以及保持和增进健康而采取的一切措施。现代汉语中，“卫生”也作为形容词使用，意为“清洁”，这也是保持健康的措施之一。

学术界对“健康”的研究取得了重要成果，但美中不足的是，大多将其视为近代的新名词，集中于现代术语“健康”的产生及其传入中国的过程，而没有对“健康”在中国传统社会中的含义进行全面考察。事实上，传统文化中的“卫生”是现代乃至现代“卫生”概念的基础。

笔者认为，在中国传统文化语境中，“健康”有四层含义:养生、医学(医疗)、健康救命、济世救人。

对“卫生”一词的研究取得了一些重要成果。民国时期，彭的《盲人盲马新语》和的《卫生与卫生行政》是他的著作。近年来，沈国伟著有《近代中日词汇交流史:新汉语的形成与接受》，冯天瑜著有《新词的起源——中西日文化互动与近代汉语术语的生成》。还有一些关于“卫生”的专著，如台湾省学者刘的《从“清洁”到“卫生”———殖民政府在清洁观念上对台湾省社会的改造》，雷祥林的《卫生为什么没有捍卫生命——民国时期另类的卫生、自我与疾病》。国外也有学者对“卫生学”进行研究，如李钟灿的《日本卫生学的现代性》，1868-1905，鲁思·罗加斯基的《卫生学的现代性:健康和疾病在治疗中的意义——中国港》，藤仓浩一的《日本健康史》，川原浩的《卫生学大纲》等。最近，刚从日本研究归来的俞新中博士在阅读了大量日本著作后，写了一篇论文《晚清“卫生”概念演变初探》，这也是一篇关于“卫生”的重要研究成果。纵观上述成果，大多集中于现代术语“健康”的产生及其传入中国的过程，而没有全面考察“健康”在中国传统社会中的意义。事实上，传统文化中的“卫生”是现代乃至现代“卫生”概念的基础。因此，深入考察传统文化中的“卫生”概念，对于研究“卫生”概念的演变具有重要意义。

根据《高级汉语词典》，“为”是一个动词，是一个认识的字，传统上用作“为”。甲骨文中“卫”是同一个字，意思是“在大道(线)上站岗”，所以本义是“保卫、保护”。“生”是一个动词，是甲骨文，上面是新生的植物，下面是地面或土壤，所以它的原意是“植物从土壤中生长出来”和“生长”。“声”的词类变成名词时，其意义是“声”的表示或“声”的载体。显然，“健康”作为短语是动宾结构，其中“生命”是名词，即“生命”或“身体”。所以“卫生”的字面意思是“维持生命”或“保护身体”。但是，当“卫生”作为名词时，其含义改为“保存生命或保护身体的行为”或“为保存生命或保护身体而采取的一切措施”，包括为预防和治疗疾病、维持和改善健康而采取的一切措施。现代汉语中，“卫生”也作为形容词使用，意为“清洁”，这也是保持健康的措施之一。这就是“卫生”的字面意义和引申意义。其实，在不同的历史阶段，不同的语境下，“健康”的含义是很不一样的。这里只是简单分析一下中国传统文化中“养生”的含义。

字典《卫生学》出了《庄子·耕桑初》。《庄子·耕桑初》有“养生经”的描述:

我只想闻闻卫生的经典。老子说:能拥抱卫生经典吗？能不丢吗？不用占卜能知道好坏吗？你能停下来吗？能做到吗？可以放弃别人，要求自己吗？能不能很神奇？能尴尬吗？能当儿子吗？儿子整天发牢骚不讲和，整天拉着他的手不* * *他的德行，整天看着它不重视它，做他不知道的事，做他不知道的事，用它做他做的事，这是健康课。

晋代李益在《庄子集解》中将“生”理解为“守其命，顺其道”。晋代的郭襄，唐代的陆德明都引用了李益的意思。宋代王侃在《南国真经新传·耿桑初》中指出:“一个养生的人，能守其一生，若能守其一生，则长生不老，故称养生经也。.....在齐谐随缘是所谓的一生之道，所以随缘也是一堂养生课。”无论是将“卫生”理解为“守命守道”，还是理解为“守一生”、“长生不老”，在中国传统语境中，“卫生”的本义都是“守命养身”。20世纪20年代首次出版的《中华医学大辞典》被誉为“中医大辞典”，将“养生”解释为“保命”，再次说明“养生”在中国传统文化中的意义几千年来并没有明显的变化。

具体来说，在中国传统文化背景下，“健康”有以下含义:

1，“健康”。即“存真惜元”，通过食、药、衣、行、戒、禅、养等途径预防疾病，保持健康，延年益寿。比如“此药清而不寒，温而不窒...春天常服可避瘟疫，夏天常服可避中暑，秋天常服可避疟疾痢疾，冬天常服可避寒毒，也是神仙养生的奇药。”“生活是乐趣，乐趣是闲的，心是没用的，脸是美的。健康很奇妙，其他的都可以删掉。”“古代衣服上的伤口，也有细节吗？先王之制，丧，一随丧，一随生。”“卫生要防患于未然，打消之前的疑虑，把那个梦变成一个梦，呻吟，做一首诗。因为对人民的关心，我憋屈，我要病七年。当我是老师，我会保护我的道德，而不是废除规则。”

当“健康”用作“养生”时，往往出现在以下语境中:(1)与“伤害生命”相对，即健康是保护生命，而不是伤害生命。比如“这样卫生，对生命无害”；(2)与“药”相对，即“卫生”往往是指疾病的预防，“药”是指疾病的治疗。比如“资深名人往往能治病，不仅仅是卫生”，即资深名人往往掌握医疗技术，能治病，不仅仅是防病；(3)在某些情况下指的是身体保养，往往与“养性”或“养心”相对。如:“晋宋时期，高适做官较晚，他不想做官。他建了一个尼姑庵，叫云茂，他的诗瑰丽飘逸。”再如:“多服燥热之药，亦会使人气血盛行，不得安宁，不仅是卫生，更是养心。”

2.“药”和“医疗”。即“人之病，始于人之死”，以药石之法“治生者”。如“俞之训，如良医所书，既显卫生之术，又避其病因”，“治风先治脾，治病先治气也”。“富人不知养生之道，不问养生之道，穷人急于养生，不知养生之道。”

“养生”用作“药”、“医疗”时，常出现在以下语境中:(1)与“养生”相对。比如“小米之类属于养生，麦饭石之类属于养生。”(2)常用作药品名称和书名。例如，它是方、纪宝集、方等著作的书名。是养生汤、九药养生古琦丸、龙虎养生膏等声明中的药品名称。(3)有时用作医疗场所的名称，如“父老老实实，医术高明，开养生馆，敷药治病”。

3.“健康救命”。当“健康”被定义为“保护其生命”时，其概念是抽象而宽泛的，几乎包括了“养生”、“防病”、“避害”、“保命”、“延寿”、“治病”等所有方面。这种用法在传统中国应用最为广泛。这里举几个例子:“一般来说，味是养精，谷是养形，麦饭石是治病，以精为根本，其次是养形，治病为下一步...涵盖卫生的体验。”“知道病后可以吃药，如果病前能防住自己，郭遇到神仙也会被赐一个养生的本事。”“人很重，生而为人，急需保健，药的审改，不能错用乙丙，神农家也写了。”“父母妻室之念，或从之，想见而得不到，忧而怒，怀不上的人几乎都有，且病且安，健康无虞。”

4.“拯救世界拯救人民”和“保卫生者”。正所谓“行医则生，儒则生于世”。所以“不为良医，则为良医”成为范仲淹以来儒医的追求。传统上，医生有“救死扶伤”、“济世”的使命，国王有“济世救人”、“保卫众生”的王道，所以国王往往用“药”来济世，医生往往用“术”来济民。所以“健康”往往表现为“拯救世界，拯救人民”。这里举几个例子:“告而归，子子孙孙皆大欢喜，蜂巢收了，鸟雀喂了，城尘混了，我药罐挂了，卫生之仁施于州。”“祖上有医院，医学上有外围州县。以学习为名，盖欲聚众学习，屡试成功，遂授一方养生。因此，人们认为它是一种中药，世界上的人们将从中受益...则天下人皆不患死，仁寿之域，为王仁政之端之一。”疫情盛行，不问老幼，喝一口，则百病不生，真是养生之宝。”“在照顾病人和护理病人的时候，那些用善良去爱别人的人不是好医生。因此，如果他们不设法及时使用它们，他们愿意成为好医生，实现他们的抱负。"

(本文引用的材料主要是文的《四库全书》)

现代公共卫生的概念

随着社会经济的发展和医学模式的转变，公共卫生的概念和内涵有了很大的发展。

现代公共卫生最简单的定义是“3P”，即促进、预防和保护。许多国家仍然认同艾奇逊对公共卫生的定义(1988)，即公共卫生是一门科学和艺术，通过社会有组织的努力，可以预防疾病，促进健康，延长寿命。

新医学模式和国家卫生政策都明确指出，卫生工作需要广泛的社会参与，要开展大卫生，加强部门间的合作和参与，即将相关部门纳入公共卫生体系，如计划生育、药品食品检验、环境保护等。，形成一个有机的整体。

公共卫生系统的狭义定义认为，系统内各机构的人力、设备和预算是为实现其卫生功能和卫生目标而规划和分配的。具体来说，公共卫生体系包括各级卫生行政机构、疾病控制机构、卫生监督机构、妇幼保健机构。社区卫生服务机构和公共卫生研究机构。

公共卫生的功能是增进人民健康，预防疾病，控制感染，延长寿命，提供安全的生活方式和安全健康的生活环境。可以说，人的衣食住行、健康、老、病、死，都属于公共健康的范畴。