程熵推荐函:从零开始学中医及其“八纲辨证百言”
上个月，我去北京的时候有幸拜访了世界上无病的老师。是他的《从零开始学中医》这本书，让我走进了学中医的大门。老师告诉我，中医的学习是一个脑、心、体结合的过程。我们用大脑记忆知识，用心去感受和感知，用身体去练习，达到熟练。特别是心的作用，让我们通过两个相连的感觉，去体会古人传授的经验。比如脉诊中，气(kūu)脉，宽，中间有虚感，像手指碰到葱管。于是我们很快意识到并记住了这个脉象和脉象。所以老师一开始就讲了中医的入门方法，就是“用身治，用心测”。由此，12中医经验教训被引入:
认识中医第一讲
中医思想的奥秘之二——阴阳五行
人体生理奥秘第三讲——脏腑经络
人类病理之谜第四讲——善恶之辩
中医诊断奥秘第五讲——望、听、问
第六讲中医辩证法的奥秘——八纲辩证法
中药性味之谜第七讲——四气五味
第八讲中药配伍的奥秘——陈俊左氏
第九讲名医成就之谜——医案解读
第十讲针灸的奥秘——经络原理
第十一讲针灸奇效之谜——经络辨治
第十二讲重新认识中医
无病老师通过薄薄的一页180，循着理、法、方、药、案、针的线索，用通俗易懂的方法，循序渐进，重点突出，前后呼应的案例。对“阴阳之味、脏腑之象、善恶之别、诊断之精妙、方药之性味、针灸之性味”都有描述，具有独特的魅力。尤其是辩证篇，这是一百个字，整合了脏腑辩证的轮廓，前后呼应，融会贯通，是全书的点睛之笔。"
在《八纲辩证法》第六章中，吴病老师将自己以往的教学经验总结成一套通俗易懂的辩证方法，并在这里简要介绍给大家:
先分清疾病性质，再分清发病部位。病的性质是虚实，病位在五脏。
虚证要点:
气虚、乏力、懒惰、血虚、嗜睡、梦浅；
阴虚，舌小而薄，盗汗，阳虚，冷而无力。
气虚:乏力、懒言、脉弱；
血虚:女性失眠(多梦)、眼睛干涩疼痛、月经量少、面色苍白；
阴虚:潮热盗汗，五感发热，舌红，形体消瘦，苔少津少，脉细；
阳虚:恶寒喜温，肢冷便溏，小便长，舌淡，津液过多，脉沉缓。
经验要点:
热红黄、寒凉、痰湿、重舌、黏腻；
风歪斜善动，气滞则血瘀紫暗。
寒证:形寒，肢冷，常年不温，脉迟；
热证:面红、体热、心烦、舌红、舌苔黄、脉数；
痰湿证:头重脚轻，大便粘稠，舌苔腻；
燥证:口干、大便干燥；
风证:震颤、歪斜、窜流；
气滞:胸闷、腹胀、肋下胀满、叹息；
血瘀:唇紫暗，舌有瘀斑或瘀斑，舌下络脉青紫粗。
疾病定位的关键点:
肺病无非是咳痰喘、心脏病、心悸、疼痛、失眠；
脾病使消化食欲下降，腹胀腹痛，排便困难；
肝满生气脉，肾在腰膝小便困难。
肺:咳嗽、哮喘、痰；
心:心悸(心悸)、失眠、心痛；
脾:厌食、腹胀、腹痛、腹泻、便秘；
肝:胀(肋下)，脉弦；
肾:腰膝酸软，排尿异常，性功能异常。
吴病老师通过“百字公式”结合案例分析，带领读者进行最基本的思维训练。未来所有的灵活性都需要以此为基础。从这种固化的模式出发，是学习中医临床思维的捷径。
让我们举书中所载的“口腔溃疡”的例子:
李，男，54岁，干部，复发性口疮1年。2002年5月6日首诊，观察到之前用的方药多以清热泻火、滋阴降火为主。目前患者面部暗黄，唇颊有数个绿豆大小的溃烂面。颜色白中带黄，周围微红不肿。他声称自己进食时疼痛，伴有口干，无饮酒欲望，全身困倦，有时便溏，睡眠不好，舌红，苔厚白，脉弱。质疑病史，患者近1年工作压力大，经常失眠。
无病老师写道:口疮久治不愈，复发于作者，多与肝脾肾有关。长期肝郁气滞，火从内生，可沿胃经上行，产生口疮；脾气虚，无法推动，痰湿饮食停滞，也会导致行为疾病；如果阳虚体质不足，肾阳不足，火不足以温脾土，也可以看到上热下寒的典型表现，从而产生口疮。
无病教师的辩证过程:
1.首先看主要症状:“唇颊部有数个绿豆大小的溃烂面，颜色白中带黄，周围微红不肿，进食时自述疼痛”。溃疡创面颜色浅而不红，肿痛不明显，提示该病多为虚热而非实热。
2.再看并发疾病“口干不想喝”。口干是上半部缺水，原因有二:一是水分不足，或者因为火力猛而消耗水分；或者阴虚火旺内生，水更不足。在这两种情况下，口干就是口渴。二是水多，但是到不了口，多是因为不会浇水。虽然渴水，但其实水很多。喝水后负担进一步加重，气虚越来越严重，口渴却不想喝。
3.继续看全身表现:“全身困倦乏力，有时便溏，睡眠差”。结合“气虚、乏力、懒言、血虚、目涩、梦浅”、“痰湿重黏”、“心脏病、心悸、疼痛、失眠”等辨证要点；脾病使消化和食欲下降，腹胀腹痛排便困难。”可以知道患者气血两虚，主要是气虚；见湿邪；疾病位于脾和心脏。最后看舌脉“舌红，苔白而厚，脉细而弱。”结果与前面分析得到的结果完全相同。
4.治疗方案应以健脾和胃为主。医生用沈凌白术散加减(总图)。
5.整个过程，重点在于辨证，二次治疗，然后是方药。思路清晰反过来想踏入中医的大门，为什么难？通过收集整理复发性口腔溃疡的医案，牢记辨证要领，加以分析，从而了解口腔溃疡的病症，诊断要点，如何寻找治疗靶点，如何使用常用方剂。临床问题也可以从中受益。
有很多章节条理清晰，重点突出，通俗易懂，比如《八纲辩证法百字》:
1.常见体质有气虚、气血两虚、阴虚、阳虚、湿盛之类，宜忌建议，保留中药、中成药、特殊经络；
2.100常用于实证和虚证的中药种类举例；
3.医学学习的三个阶段:初级识别阶段、中级辨证阶段、高级治疗阶段；
4.自学《中医概论》的必读书目等等。
总之这本书是中医入门的必读，也可以作为参考书，看看学医三四年基础是否扎实。另外，吴病新作《零起点针灸》预计年底上市，程熵表示已经等不及了。