石学敏关于“唤醒心灵，启迪心智”的精彩讲座

“醒神”包含了醒神和调心的双重含义，分别是“使”和“开合”和“用”。

“滋补肝肾”是针对肝肾亏损这一最常见、最重要的证候基础而设计的。

一、醒脑开窍针法的组成及操作

组成:内关、任重、三阴交为醒脑开窍、滋补肝肾之要穴。鸡泉、赤泽、委中穴是疏通经络的辅助穴位。

在临床上，如果中风后出现面瘫，可以加合谷、三涧、太阳、颧苗、平衡针面瘫穴。“医生的意图”很多情况下没有固定的方法，病情在变化，症状也千差万别。这就需要医生去思考和研究，如何才能因为保守而不断进步。正如《伤寒论》所言:“看其脉症，知其病，随症而知之。”

配风池，补骨百会补脑；金金、俞晔或咽后壁、上联泉放血可改善语言功能和吞咽功能；手指抓握和谷物组合；挖通土堆废墟，照耀大海。

每天针灸两次，10天为1个疗程，连续治疗3~5个疗程。中风的治疗需要很长的时间，不可能一下子就治好。这是治疗需要的时间。如果好的快，也就十几天，一般一个月左右。)

主穴

(1)内关(手厥阴心包经):为八脉交会穴之一，具有养心安神、调理气血的作用。是治疗内脏疾病的常用穴位，尤其是治疗心、神、消化道疾病的首选穴位。

可以加唐寅、神庭、神门，加强养心醒神的作用。

操作:直拳0.5-1寸，用泻法1分钟左右(提捻均可)，使针感传导至指尖或手臂上方(此处可用龙尾摇法引导气的传导，我也发表过，很简单，可以学习)。功能:唤醒心灵，快乐。可用于治疗中风患者的谵妄、谵妄、躁动等症状。

(2)人中(督脉):是督脉与手脚阴阳的交点。督脉入脑，能健脑安神。是治疗精神和心理疾病的首选药物。研究表明，针刺任重穴可以减少脑出血时的出血量，并有实验数据。具体可以参考中国针灸杂志，第一期气相我也忘了。

人中:斜刺0.3-0.5寸，眼球湿有重鸟啄。功能:提神醒脑，疏通脑络。用于治疗精神障碍、语言功能障碍等症状，在我们身上最常见，在课本上也很常见。

如果出现精神意识和语言功能四维紊乱，此法效果不理想，可加用脑针加强疗效，语言区和舞蹈震颤区。

(3)三阴交(足太阴脾经):是足阴三经的交会点，有显著的滋阴作用，能补益阴三、益脑、调理气血、宁心安神。可用于治疗足部三阴经疾病。

这里可以加挂铃，这也是笔者在临床上经常使用的。悬钟是骨与八脉交会的穴位之一，用于补阳。

三阴交穴:直刺1-1.5寸，采用补法(普通补法均可，杨灿也可辅以烧山火)，下肢抽动3次。此法对下肢肌力低下有显著效果。

辅助穴位:

吉泉

极泉:原穴沿经络下移1寸，避开腋毛，直刺1~1.5寸，采用提插泻法，以患侧上肢为抽搐程度，共3次(西医认为是臂丛神经经过的地方)。对上肢无力、肌力低下者效果明显。这也是我们经常使用的方法之一，课本上都有记载。

如果不是上肢无力，而是肘部以下无力、麻木、感觉减退，可以加小海穴、针刺点上刺、泻法辅助治疗。

千泽

池泽:屈肘刺1寸。采用提插泻法，患者前臂及手指抽动3次。治疗上肢瘫痪、肌力小于3级、肌张力低的患者。

⑶委内瑞拉

钟伟:助手抬起患腿，伸直，刺1-1.2寸，应用提插泻法，使患下肢抽动3次。治疗下肢瘫痪、肌力小于3级、肌张力低的患者。

如果是下肢无力，微软可以在环跳穴、承府穴加深刺，用下法，对治疗下肢无力、感觉减退非常好。它在临床上经常使用，甚至比在委员会中使用的还要多。这是我的拙见。

匹配点

(1)吞咽困难加风池、飓风、补骨:针在咽喉打结，进针约2.0寸。采用小幅度高频捻转法，手法施于各穴1分钟。

风池:针尖略低，针尖斜刺0.8-1.2寸(此针刺入深度较深，非专业人士请勿尝试)，以补充脑髓，改善脑缺血缺氧。

飓风:针向喉结，进针2~2.5寸，采用小振幅高频捻法。

临床上也常用舌下三针改善吞咽功能障碍。厉安全穴和两侧各一寸可以配合上述穴位治疗，效果会更好。

(2)抓指关谷:

合谷:针刺入1~1.5寸，第二指抽动或五指自然伸展，改善中风后手指握力症状。

临床上也常用三穴透劳宫穴，或三穴与合谷连线中点，效果也很好。

(3)恶语连珠，金金和叶宇流血:

金金、俞晔、咽后壁放血:毫针透刺能改善中风后语言功能和吞咽功能。

上连泉:针刺舌根1.5~2寸，采用提插泻法，改善中风后语言功能和吞咽困难。

④托普瓦鲁斯和徐秋穿过大海:

徐秋露海:约1.5~2寸，局部酸胀，改善中风后足内翻症状。

也可以用徐秋透商丘来治疗。如果踝关节疼痛，可以用董氏气血消结治疗，可以大大缓解疼痛。

笔者临床使用的经验和自己的一些浅见，可以结合脑针进行治疗。脑针在治疗中风和心理治疗方面都有非常好的效果，效果会比单纯用“醒脑开窍”的方法好很多。