脑梗塞导致偏瘫怎么锻炼
一、主动活动:尽量让患者做主动运动。肌肉收缩为减轻水肿提供了良好的泵功能。患者可抬起患肢的位置做一些活动,如用手指抓、抓棍、拧毛巾等。
床上训练:为站立和行走打好基础,如翻身、坐起、坐平衡三级训练,髋、膝、肩、踝等关节的解痉训练,双或单腿搭桥训练,然后从坐位切换到站立位,重点是重心向患侧转移的训练。
三、保持良好的姿势:所谓良好的姿势,就是抗痉挛的良好姿势。患者除了康复训练外,还应保持偏瘫肢体良好的姿势。仰卧位、侧卧位时,肘关节要伸直,腕关节要屈曲;健侧躺时,肩关节屈曲90°左右,肘关节伸直,手握毛巾卷,保持手腕屈曲。良好的姿势可以改善静脉回流,减少手部肿胀。
4.日常生活能力的训练:采用不同的自理方式来照顾病人,即病人以被动的状态接受护士的喂食、漱口、换衣服、搬家等生活护理,而自理则是耐心地指导、鼓励、帮助、训练病人,使病人积极参与训练。脑卒中患者会出现身体功能障碍,不同程度地影响日常生活能力。应采取自理方式,使他们能够部分或全部自理,帮助他们回归社会,适应新的生活。
5.被动活动:被动活动要轻柔,以免引起疼痛或加重疼痛。患者可以做健侧肢体带动患侧肢体向上运动,也可以在无痛范围内做前臂旋前旋后、手腕屈伸活动,维持患侧肢体的正常活动范围。注意预防肩手综合征的发生,可以减轻患者的痛苦和经济负担。坐在轮椅上时,确保患肢不垂直于轮椅的一侧,将手放在轮椅扶手或轮椅台上;应尽量避免在患手输血,避免过度牵引和意外伤害。这样既可以预防肩手综合征的发生,又可以防止病情恶化,减少残疾,提高患者的生活质量。
六、语言康复训练:先教会患者及家属用数字(1 ~ 10)和简单的单词进行重复训练。口型法是给患者演示口型,让他们仔细观察每个音的口型变化,纠正错误的口型,进行正确的发音训练。先从简单的数字和句子开始,然后逐步深化复杂的句子,鼓励他们经常与家人交流,为患者创造良好的语言环境,使患者能够完成单个题目,增强信心,逐步提高语言表达能力。