血液透析肾友的自我护理

维持性血液透析是尿毒症合并肾功能衰竭患者维持生命的替代疗法，良好的血管通路是保证透析顺利进行的首要条件。

目前，动静脉内瘘已经成为临床血液透析中最常用的血管通路。内瘘的优点是感染、血栓等并发症少，使用寿命长，肾友活动自如，洗澡甚至游泳。

可以说，动静脉内瘘是维持性血液透析的肾友们的“生命线”。保护瘘管，最大限度延长其使用寿命，获得充足的血流量，保证有效的透析效果，是延长肾友寿命，提高其生活质量的基础。因此，专家建议血透朋友要好好照顾自己。

首先，肾友要注意保护好自己的内瘘，每天2-3次检查瘘口有无震颤或血管杂音，避免瘘口堵塞。如果瘘管震颤或血管杂音消失，发现疼痛，应立即去医院。

其次，透析前保持手臂清洁，透析后24小时避免接触水。透析结束时，用无菌纱布球压住穿刺点，然后迅速拔出针头，用3cm宽的弹性止血带包扎。按压压力应能触及脉搏而不出血。包扎过紧或过长都容易导致血栓形成。

此外，透析后24小时，每次20-30分钟，每日2-3次，用不超过50摄氏度的热水袋或热毛巾，以促进血液循环，促进针眼愈合，软化血管，防止动脉硬化和血管狭窄，延长内瘘使用寿命。

此外，透析时可以佩戴弹性腕带或弹性绷带，压迫血管扩张部分，防止动脉瘤形成。