草本精华:补血活血:当归
一、功效应用
当归味甘、辛、温。归肝、心、脾经。
功能可补血活血，调经止痛，润肠通便。其特点是养血活血，补而不滞，尤其治疗妇科病，被誉为养血调经的重要药物。
常用于治疗血虚萎黄、头晕心悸、月经不调、闭经痛经、虚寒腹痛、风湿痛、跌打损伤、痈肿溃烂、肠燥便秘。
名著摘要:
经典:“主妇抛下儿女，各种恶疮金疮。”
《药性论》:“治泻腹痛。”
《日华子本草》:“破邪血，滋新血，主病成瘾，寒胃。”
《本草纲目》:“治头痛，心口疼痛，润胃，筋骨，皮肤，治痈，排脓止痛，补血。”
《药的起源》:“当归有三用:一为心经之药，二为补血，夜间可治诸病。”
《本草》:“夜病者，血病者，宜用，虚寒者，宜用。”
《本草郑铮》:“当归味甘而重，故能补血，其气淡而辛，故能活血、补中、补中。是血中之药，血中之圣药。”
《长沙药解》:“养血养肝，清风润木，始精经脉，逆肢寒，缓解腹痛，调理产后及流产前，能通孕期尿，善孕妇大肠，跑豚，吐痰，有良寒疝气，温经最有效。”
《本草纲目》:“甘温血，辛温散寒，苦温助心散寒，都是血中之气药。治疗体虚、寒热、咳喘、温热疟、痢疾、头痛腰痛、心痛、风痉无汗、痿痹、痈疮。各种虚，各种贫血，阴虚阳亢无牵无挂的女人。润胃润肤，养血生肌，排脓止痛。”
《医热情参西》:“主活血之药。其劲可升降，内润脏腑，外达肌表。能滋润肺燥，解除肝木之忧，滋养脾血，使人肌肤华泽。生肌化瘀可治瘫痪、肢体疼痛、疮肿；活血能止血，故治呕血、鼻衄，其次能止血；润大便还能利小便，适用于血虚血燥、阴虚诸证。”
第二，兼容性和应用
1.用于血虚之证。当归是补血的良药，适用于血虚引起的各种证候。临床应用，常与补气药配伍，利用其气血相互作用。治血虚证，常与大剂量黄芪配伍，即当归补血汤。
2.用于月经不调、闭经、痛经等妇科疾病。当归不仅能补血活血，还善于止痛。是妇科调经的重要药物。对于血虚月经不调的女性，常配伍地黄、川芎、白芍，即补血调经名方四物汤。本方为养血调经的基本方，临床症状变化无穷，应重点关注。
治妇女血虚腹痛，或伴有下肢浮肿、小便不利者，常与川芎、白芍、白术同用，即当归芍药散。
如果治疗血虚血瘀，闭经受阻，桃红四物汤可以四物汤为基础，配合桃仁、红花等祛瘀通经之品。
如果治疗气滞血瘀引起的多种慢性病或疑难杂症，可用四物汤、四逆散加味，起到活血化瘀、祛腐生新的作用。治疗顽疾往往有奇效，就是血府逐瘀汤。
逍遥散常与柴胡、白芍、茯苓、白术配伍，用于治疗肝郁血虚、肝脾不和所致的月经不调。
治冲任虚寒、血瘀、月经不调、崩漏不止等妇科杂病，常与吴茱萸、阿胶、牡丹皮、白芍、川芎等配伍。，起到温经散寒、养血化瘀的作用，即温经汤。
若治经行气滞腹痛，可加味四物汤为基本方，并可与香附、延胡索等药同用，行气止痛。
王昂彦说:“血属阴，四物汤能养阴，阴能养阴，所以血自生，非四物汤也能生血。若人气虚血弱，则用人参取阳旺阴血之意。”
3.用于虚寒腹痛、瘀血疼痛、跌打损伤、关节痛、麻木。当归能补血活血，善于止血化瘀，性温，有散寒作用。治虚寒腹痛，常与小建中汤，即当归建中汤同用。
用于治疗寒疝引起的腹痛、胁痛，或产后腹痛乏力，常将羊肉与生姜配伍，即当归生姜羊肉汤。这个方子今天还可以用来食疗，真的是一个好方子。
若治疗各种因心中瘀血而引起的疼痛，常与丹参、乳香、没药配伍，即成有效的活络灵丹。
治跌打损伤，常与大黄、桃仁、红花等配伍。
治关节疼痛或皮肤麻木，常与羌活、桂枝、秦艽等药同用，即蠲痹汤。
桂枝、细辛、白芍、甘草常与当归四逆汤配伍，用于治疗血虚寒厥证，或伴有手冷或腰、大腿、小腿、足、肩、臂疼痛。
4.用于痈、溃疡，久不消。当归能补血活血，消肿止痛，排脓生肌，所以是外科疮的常用药。治痈初期，肿痛者常与金银花、白芷、贝母、皂角刺、乳香、没药等配伍。
若因体虚而生的疮痈久不闭合，常与四物汤、四君子汤合用，以加味、补气血、排脓生肌，即十全大补汤。
5.用于孕期胎动不安、胎漏、腹痛。当归能补血活血，有补而不滞的作用。它是妇科的重要药物。治妊娠痈，常配伍芍药、白术、川芎、茯苓，即当归芍药散。
若治气血虚弱，胎动不稳之证，常与人参、黄芪、白术、砂仁、寄生、续断等配伍。起益气健脾、养血安胎作用的，即泰山磐石散。
治冲任不足，月经过多，妊娠胎动不安，胎漏腹痛，常与阿胶、艾叶、熟地黄、白芍同用，为止血安胎名方。
6.用于血虚、肠燥、便秘等。当归有养血润肠的作用。用于血虚肠燥型便秘，常与肉苁蓉、火麻仁、何首乌等药同用，养血润肠。
治肝肾阴虚，肝气郁结，常与沙参、麦冬、生地、枸杞子、川楝子同用，滋阴疏肝，即一贯煎。
治血燥、湿热、头面部生疮、丘疹、酒渣鼻红，常与贝母、苦参配伍，起化瘀、清热利湿、利水通淋之效，即当归苦参丸。
总之，当归是临床上使用频率最高的中药之一，方剂众多，流传至今的经方名方更是数不胜数。是每一个学中医的人都应该重点关注的盲中医。
三。用法用量
当归常用于煎汤，也适用于制丸。汤剂常用剂量从十几克到几十克不等，具体用量要灵活掌握；如果用于通便，短期内可以用更大的剂量。
当归的不同部位有不同的功效。当归偏补血，当归尾偏活血，当归偏补血；当归酒煎可增强其活血作用。
李东垣说:“头止血而上，身养血而居中，尾破血而流下，血不走而升。”
李时珍说:“治中用头，治中用身，治中用尾，治全。”。
王昂彦曰:“气血相属，故名。血滞可通，血虚可补，血燥可濡，血失调可安神。盖气辛温可分气，使气调血和。”
第四，注意力的应用
当归性油腻，有滑肠之弊，湿盛腹泻者不宜用。
《本草静姝》:“肠胃虚弱，稀泻及一切脾胃之病，恶食，缺粮及不必要之食，皆禁之，甚至在分娩前也禁之。”
黄元御说:“其性濡化凝滞，败脾胃滑大肠最不宜，阳气衰土湿，饮食不必，足滑家。如果非要，就用生姜、肉桂、耳灵来补充。”
王昂燕:“滑大肠，泻禁。有很多人吃了四种都是阴郁的药，却造成了伤害。”
张锡纯说:“劳累过度、多汗、便溏者忌用。”
作者观点:体力不支者，尤其是脾胃虚弱者，不宜使用大剂量当归或以当归为主的方剂。它阻碍脾胃运化，不利于虚症的恢复。所以，虽然很多补虚药方中经常使用当归，但医生也不要迷信当归。
-中医实战笔记:20.11.9夜。
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