老中医的神奇减肥药方是公开的吗？
最近有一篇微信文章，题目是《80岁老中医神奇减肥处方公开》。据提交人称，
？家里有个方子，唐朝的时候代代相传的。药方中没有龙肝凤髓，只是将适量的荷叶、茯苓、绞股蓝、火麻仁、山楂加水400毫升，煮沸后文火慢炖5分钟。减肥的效果很好。有的人可以当天瘦下来，有的人一周瘦3-7斤，有的人半个月瘦10斤。对年龄大、血脂高的人降血压、减肚子也很有用。？
这篇文章发表后，迅速被多家媒体转载，很多读者甚至“宁可信其有，不可信其无，先翻一翻”；偏方里说的药逐渐走样，比如桑葚、乌龙茶、柠檬片。
那么，所谓的减肥偏方真的有那么有效吗？
首先，定义肥胖。
肥胖症在临床上被认为是一种代谢异常。正常人的代谢过程在神经系统和内分泌系统的双重制约下处于动态平衡状态。
比如中枢神经系统控制人的饥饿感和食欲，血糖水平会刺激胰岛素分泌，从而调节胃肠道的排空率，影响饱腹感。从食物中获得的能量不仅用于基础代谢、体力劳动、脑力劳动等生理过程，还有一部分变成脂肪被储存起来。
相同身高的肥胖者与正常人皮下脂肪的比较
如果患者因为遗传和社会因素，如神经系统和内分泌系统的调节失灵，从食物中摄入过多的能量，但能量不够，就会导致体内脂肪的过度积累或异常分布，体重增加。
由于各个国家和地区的种族和经济水平的差异，目前还没有全球统一的肥胖诊断标准。体重指数(身体质量指数)是一个常用的指数。根据2003年《中国超重和肥胖防治指南(试行)》，身体质量指数大于24被认为是超重，身体质量指数大于28被称为肥胖。
(w指重量，单位为千克；h指高度，单位为米)
换句话说，如果你的身体质量指数小于24，完全没有必要为了美丽而尝试药物。通过适度的活动来调整自己的姿势，大概更有好处。
其次，吃药减肥并不适合所有人。
对于身体质量指数大于24，需要减肥的读者，要遵循先易后难的原则。
以行为治疗为主，改变饮食习惯和运动习惯，通过长期坚持健康的生活方式达到理想体重；
其次，可以考虑咨询营养师，严格控制食物摄入总量，通过低热量饮食辅以适量的体力活动和体育锻炼，使人体的能量代谢处于负平衡状态。如果摄入小于输出，体重自然会减轻；
如果以上方法无效，或者肥胖并发高血糖、脂肪肝等疾病，可以考虑药物治疗，但药物治疗前要认真注意医嘱，不得擅自增减或更换药物；
对于重度肥胖，符合相关适应证并了解手术并发症等潜在风险者，可考虑手术治疗。
美国一项大规模的回顾性研究表明，3~12个月的低热量饮食，平均可以减轻8%的体重，1的速度足以满足大多数人；国内也有很多相关研究，结果也差不多。例如，高发现，肥胖病人减少了20%的能量摄入，并适度锻炼。三个月后，身体质量指数、腰围等指标出现明显差异。2
所以，对于读者来说，改变生活方式是一种健康有效的减肥方式，不需要借助中医药方。
最后，分析偏方的有效性。
荷叶、茯苓、绞股蓝、火麻仁、山楂，这些药物一般都有降脂的证据，但具体生理功能各有侧重。
如荷叶中所含的黄酮类物质，在实验室中对高脂血症大鼠有明显的降低血清胆固醇和体重的作用；三
山楂还含有黄酮类物质，在动物实验中显著提高大鼠低密度脂蛋白受体蛋白水平和抗氧化能力，提示山楂对预防脂代谢紊乱有一定的积极意义。四
但是，实验室里的数据不能复制给人。在这些研究中，它们是定性的，而不是定量的。在研究过程中，往往是先分离，再纯化，最后通过灌注和注射的方式给药。药物在实验动物体内的浓度远不是“加水”或“煮沸”就能达到的。
中药水煮后的浓度远低于实验动物的浓度。
火麻仁含有大量脂肪油。动物实验证明，火麻仁水溶液对离体兔肠有兴奋作用，可增加肠的蠕动范围和次数，故常用火麻仁治疗老年人便秘。五
茯苓与泌尿调节有关。茯苓中的卟啉可激活细胞膜上的钠离子、钾离子及相关酶，间接激活利尿机制，与体内醛固酮竞争相关受体。醛固酮属于肾素-血管紧张素系统，主要生理功能是增强肾脏对水的重吸收，所以茯苓有一定的利尿作用。六
也就是说，如果这两种药吃多了，减肥是一定的，因为它们促进排便和排尿。但是这样的减肥，是水，不是脂肪。
至于绞股蓝，目前更多关注的是其对肝脏的保护作用。七
总之，不要对这些所谓的偏方抱有太大的希望。要知道，即使是减肥手术后，也特别强调饮食控制。一般来说，术后短时间(1个月)不会有明显的体重减轻，需要较长时间(6个月~1年)才会有较好的效果。八
最好根据个人情况制定长期目标，千万不要盲目追求速度。如果急于求成，过快的减肥可能导致体内脂肪分解过快，诱发或加重肝脏的炎症浸润或纤维化，加重肝脏负担，引发脂肪肝等疾病。九
真相:“80岁老中医神奇减肥处方”的减肥效果无法保证。单纯吃药减肥容易反弹，有健康风险。
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参考
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作者:赵延昌