按摩的主要手法有哪些？
按摩手法主要是揉肉不揉皮，拉筋不触骨，离骨不伤筋。
按摩是指按照各种特定的技巧和标准化的动作，用手或四肢的其他部位以力的形式在体表进行操作的方法。按摩不同于日常生活中简单随意的动作。它有一定的技术要求和动作规范。是力量与技巧完美结合产生的高级锻炼形式，是按摩治疗疾病的基本手段。
手法的熟练程度和如何正确运用，直接影响治疗效果。因此，要进一步提高疗效，除了准确的诊断和辨证外，在适当的穴位或部位运用适当的方法显然是重要的一环。
按摩手法要求坚持、有力、均匀、柔和，以达到技巧“深度渗透”的效果。所谓“持之以恒”，是指该技术应根据需要在一定时间内连续连贯地使用，不疲劳、不失真；所谓“力度”，是指手法必须有一定的力度，必须根据患者体质、病情、体位的不同情况适当增减；所谓“均匀”，就是手法要有节奏，速度不能快也不能慢，压力不能轻也不能重；所谓“柔”，就是手法要轻而不浮，重而不滞，力不粗而不蛮，动作要自然。以上几点是有机联系的。要熟练掌握各种手法，并在临床上灵活运用，必须经过一定时期的手法练习和临床实践，才能从出生开始熟悉，甚至得心应手，运用自如。
一、按压方法
1，操作方法
用手指、手掌、手肘或四肢的其他部位，由轻到重、由浅入深，逐渐按压身体的某些部位或穴位。当达到动作水平时，停留一段时间(约10~30秒)，然后由重到轻慢慢放松，可重复多次。点穴法是用指尖或屈曲的指间关节突出部分用力；用手指的指腹、掌根或全掌按压，称为按压法(指压法、掌压法)；用肘后鹰嘴突出用力按压，常称为(肘)压法；用指甲发力叫捏。
2、动作要领
按压时，方向应垂直于体表，受力部位应紧贴体表，皮肤不应滑动；力度要由轻到重慢慢加大，动作要平稳连续，使力度达到组织的深部；点穴要准确，用力要以患者有酸、胀、热、麻的感觉为准。
3.功能和应用
按压是一种刺激性很强的手法，适用于全身各部位，能解痉散结，通经活络，止痛止痛，做整形复位。具有很好的放松肌肉、消除疲劳的作用。点穴法多用于腧穴和压痛点，称为“点穴疗法”，“点穴针”压肘多用于肌肉发达的部位或强壮的人。捏法常用拇指指甲捏取穴位，主要用于抢救昏迷，如捏人、捏十宣等。按压法临床应用后，常以揉捏法作为减轻刺激的辅助手段。
二、搓法
1，操作方法
推法是用手指、手掌或肘后的鹰嘴，以某一部位为中心，向单一方向慢慢推。搓法是用手掌或大鱼际用力，紧贴皮肤，直线来回快速搓。推法按力度可分为轻推法和重推法。全掌重推法，四指并拢，拇指分开，掌根发力，虎口微抬。如有必要，另一掌面可重叠压在手背上，双手同时向下压推。
2、动作要领
推的方法要求手指、手掌等部位紧贴皮肤，用力要稳而有力，推的时候速度要慢而均匀，以免损伤皮肤或引起不适。
搓法要求肩部下沉，肘部下垂，手腕水平伸展。以肩关节为支点，带动肘部屈伸，使前臂和手腕一致，前后或左右直线来回摩擦，不能歪斜。操作者手掌向下的压力要均匀适度，使皮肤在揉搓时不会褶皱；一般来说，速度要快，往返距离要长，动作要均匀连贯，但不能长时间摩擦，局部皮肤要充血发红，防止划伤皮肤。
3功能和应用
轻柔的按摩具有镇静、镇痛、缓解不适的作用。复推法具有疏通经络、调筋复元、解痉、加速静脉血和淋巴回流的作用。
揉是一种温和温热的刺激，具有温经通络、行气活血、消肿止痛的作用。常用于虚寒证，能提高局部皮肤和组织的温度，增强机体的抗寒能力。根据按摩部位不同，可采用不同的手形，如大鱼际在四肢关节处摩擦，手掌或大鱼际在腰骶部摩擦，拇指在肌腱和小关节处摩擦。
艾灸可以在按摩开始和结束时使用，也可以在按摩之间使用，以减轻疼痛或不适。
三、搓法
1，操作方法
搓法是用手指、手掌、手肘等部位集中在体表的某一部位，做圆周或螺旋活动的方法。叫揉法，吸引皮肤，带动皮下组织运动；艾灸称为“艾灸”，重点是在体表旋转滑动的部分，不固定皮肤。这两者的结合或者介于两者之间的东西叫做搓法。揉法常用全掌、掌根、大鱼际、大鱼际、拇指或四指，分别称为掌揉法和指揉法。艾灸通常是指在手指、中指、戒指的指面或掌面上用力，分别称为手指按摩和手掌按摩。
2、动作要领
两者在操作时都需要手腕放松，掌指关节自然伸直，随着动作自然屈伸。(2)揉法要“吸”，指手指或手掌紧贴皮肤，不与皮肤摩擦。(3)揉搓时动作要轻柔协调，可顺时针或逆时针操作，频率约为每分钟120次。
3.功能和应用
揉搓能促进血液循环，改善局部组织的新陈代谢，具有理气、活血化瘀的作用，缓解肌肉紧张和因强烈的手动刺激引起的疼痛不适。揉法和按压法相结合称为按压法，能深入肌腱，解除痉挛，软化疤痕，松解粘连。
四、持有的方法
1，操作方法
用一只手或双手的拇指对其他手指的指面施加相对力，对某些穴位或部位进行有节奏的捏压。一般手法作用较深，直达肌肉层；揉捏只影响皮下组织；这两者合起来就叫持法。握住肌肉或皮下组织后，向上抬起，称为握法。捏法也可以用半握拳相对于拇指指腹屈曲食指第二节桡侧操作，尤其是皮下组织丰富时。
2、动作要领
注意肩膀和手臂的放松，手腕的灵活，前臂的用力，掌指关节的活动；以五指掌心为接触面，与体表皮肤相握:力度由轻到重，再由重到轻，动作轻柔连贯。
3.功能和应用
持法具有疏通经络、解表发汗、镇静止痛、开窍醒脑、解痉的作用。
五、拉伸法
1，操作方法
拉伸是指牵拉或牵引，将肢体或关节的一端固定，牵拉关节的另一端，使关节周围的肌肉、韧带、筋膜等软组织拉长不同的长度。
(1)颈椎拉伸法:对于因颈椎损伤导致颈椎前凸降低的运动员，可采用颈椎拉伸法缓解运动后颈部不适。方法是让被按摩者坐直，按摩者站在身后，双手拇指搁在枕骨隆突下侧，食和中指搁在被按摩者两侧的下颌骨上，然后逐渐用力向上拉。还有，用一只肘弯托住病人的下颌，一只手托住他对侧的头部，另一只手托住他的枕头后部。同时双手用力向上拉，牵引颈椎。
(2)伸肩法:患者坐位，患肢放松，医生站在后外侧，双手握住手腕，慢慢向上拉。拔的时候慢慢移动，坐在矮凳上。
(3)腕伸法:患者坐位，医生与之会合，双手握腕掌，逐渐用力拉伸，同时嘱患者微微后仰，形成拮抗牵引。
(4)指间关节伸展法:一手托住患者手腕上部，另一手托住患指端，双手同时向相反方向牵拉伸展。
(5)伸踝法:患者仰卧，医生双手分别握住足跟和足掌，以较大的力量逐渐拉伸踝关节。
2、动作要领
顺势而为，因势利导，手术时与患者密切配合，并要求患者注意放松。用力要持久、稳定、均匀，用力要慢慢拔出，由轻到重。牵拉和拉伸时，力度和力度要适当，适可而止，不能粗暴，以免受伤。
3.功能和应用
拉伸法的作用主要是加宽关节间隙，调整肌肉韧带等软组织，理顺筋骨，松解粘连，平滑关节。
不及物动词云拉法
1，操作方法
双手配合，关节可屈曲、拉伸、旋转、转圈，即锻炼关节法。一般来说，先做旋转，再做屈伸，最后转身，可以简单的称为摇法。
(1)肩部牵引法:一手托住肩部，另一手压在肩部固定，做肩关节的屈、伸、内收、外展、内旋、外旋、圆周旋转。
(2)肘关节牵引:一手握腕，另一手握肘背，然后旋转前臂，同时屈肘。弯曲到一定程度后，旋转前臂，伸展肘部。
(3)腕关节牵引:一手握住腕关节上部，另一手握住手的四指进行屈伸和旋转。。
(4)髋关节牵引:一手托住踝关节上部，另一手压在膝关节上，使膝关节始终保持锐角屈曲。先做髌股关节屈伸运动，由内向外或由外向内运动，使髋关节旋转。。
(5)运膝法:一手托住小腿下部，另一手托住膝关节，由外向内或由内向外进行旋转、屈伸运动。
(6)踝运法:一手托住小腿，另一手托住足部进行屈伸、内翻、外翻和圆周运动。(.
(7)颈部运法:一手托住被按摩者头部，另一手托住下颌，轻轻左右旋转，前后弯曲。。
(8)腰椎转运法:患者仰卧，屈膝，髋屈。医生站在患者一侧，用第二只手和前臂托住患者的膝盖，另一只手托住患者的脚踝或臀部，使腰椎左右旋转。。
2、动作要领
动作要轻柔，用力要稳，适当保持一点拉伸力。操作时顺其自然，因势利导，切忌粗暴鲁莽。活动范围要从小到大，不能超出关节生理活动范围。
3.功能和应用
这种方法是一种被动活动，在临床上被广泛使用。常用于治疗中后期。只在四肢、颈部、腰部的关节处使用。具有平滑关节、松解粘连、增强关节活动功能、促进关节内滑液代谢和炎症吸收的作用。
七、敲击法
1，操作方法
用手指、手掌、空拳或桑枝轻敲体表。打击力量较重，一般用拳背、掌根、大鱼际或桑棍单手操作。叩之为轻，“叩之为叩”。一般用半握拳或手掌张开的尺子侧面操作，双手交替上下敲打。如果用单手虚拟手掌轻拍，就叫轻拍。
2、动作要领
打击法力重，动作要快有弹性，一击即起；方向要垂直于体表，不能有拖拽动作；频率要均匀有节奏，一般3~5次。敲的时候手腕要放松，屈曲自如，使动作轻盈、柔和、有节奏。
3.功能和应用
叩击法利用叩击时的冲击力使组织振动，具有良好的舒筋活络、行气活血的作用。轻敲法可以缓解肌肉痉挛和紧张，消除肌肉酸痛，恢复运动后的疲劳；拍打还有兴奋作用，可以改善肌肉兴奋的状态。
八、搓法
1，操作方法
搓法是用双手掌心用力，握住被按摩的肢体，反方向相对用力，来回快速搓动，同时上下运动。
抖法分为四肢抖法和肌肉抖法。肢体抖动时，用一只手或双手握住被摩擦者肢体的远端，在轻微的持续牵引下，用一点力做连续的小幅度快速上下抖动。肌肉抖动时，用手轻轻握住肌肉，短时间内从左向右快速振动。
2、动作要领
搓法中，双手要对称，动作要轻柔均匀，来回搓要快，上下移动要慢。
摇动动作要连续均匀，频率由慢到快，再由快到慢；抖动的幅度要小，频率要快，力度不能太大。搅动波应该沿着肢体向远端方向传导。
3.功能和应用
摩擦和摇动经常结合使用。作为一种整理技术，它们可以使肌肉和关节不断振动。具有舒筋活络、调理气血、舒筋解痉、疏通关节、加速消除疲劳、提高肌肉工作能力的作用。