浅析中药汤剂治疗胆囊结石

导读:排石汤是一种中药汤剂，耐受性大，使用安全，在体外对胆结石有明显的溶解作用。下面就中药汤剂治疗胆结石进行分析。欢迎阅读！

中药汤剂的组成原理是以中医辨证论治理论为基础，结合长期治疗胆结石的临床经验，在筛选古今方剂的基础上。中药排石汤具有清热利湿、利胆排石的功效，是治疗胆结石的理想药物。

胆囊结石；中药汤剂

胆石症是我国的常见病和多发病之一。

胆结石在自然人群中的发病率约为10%，其中胆结石约占所有胆结石的50%，且发病率呈上升趋势，是一种严重影响健康的疾病。近几十年来，中医药治疗胆石症疗效肯定，价格低廉，毒副作用少，已被广大患者所接受，显示了中医药治疗胆石症的优势。

1的临床表现

1.1胆绞痛

这是胆囊结石最典型的表现。肠绞痛的程度因人而异，多发生在进食油腻食物后或夜间。表现为右上腹剧烈疼痛，可能累及右肩和背部。检查时右上腹压痛，肌肉紧张，有时可触及肿大的胆囊，有墨菲征(+)。发作时可能伴有恶心和呕吐。发生胆囊绞痛是因为结石嵌在胆囊颈部，导致囊内压力升高。此外，胆汁酸刺激胆囊黏膜，引起炎症、水肿、充血、渗出引起急性胆囊炎。

1.2胃肠道症状

常表现为右上腹饱胀、隐痛不适、厌腻、嗳气、消化不良，常因食用油腻食物后诱发并加重。

2病因和发病机制

本病的病因病机主要是情志失调、饮食不当或虫积，导致胆衰、湿滞、积热，湿热久积，苦胆而聚成结石。

3治疗概况

3.1处理原则

活血化瘀、清热利湿、疏肝利胆等。

3.1.1中药对胆道功能的影响

中药可以松弛Oddi括约肌，促进胆囊收缩。陈印导道汤能松弛Oddi括约肌，特别是对痉挛性括约肌。乌梅、山楂有促进胆囊收缩的作用，有利于利胆排石。此外，有研究表明，服用理气类药物(杭芍、陈皮、木香、枳壳)后，括约肌运动周期、舒张期、胆管压力延长，比胆力丹方更显著。

3.1.2中药对十二指肠功能的影响

胆汁排泄不仅受胆道内压、胆囊和括约肌协调活动的影响，还与十二指肠的功能状态有关。

3.1.3中药的抗感染作用

临床上胆石症多伴有急性胆道感染。已有研究证明，某些利胆中药具有抗菌消炎作用。清胆注射液及其组分如龙胆草、金钱草、柴胡、连翘、枳实、大黄、蒲公英可减轻大鼠慢性炎症，抑制毛细血管通透性。

4现代医学对胆结石的研究进展

4.1胆结石分类

胆固醇结石；胆色素结石；混合微积分；还有一种黑色的石头。

4.2胆囊结石的症状

胆囊结石患者在临床上可以是无症状的，很多患者在做b超检查时意外发现。甚至大部分胆结石患者可以终身无症状，这就是所谓的静止性胆结石。症状的有无与结石的大小、结石的位置、是否梗阻、是否发炎以及胆囊的功能有关。

4.3胆囊结石病因的研究进展

胆囊结石是一种以胆固醇为主要成分的结石。胆固醇磷脂囊泡和胆固醇成核理论的建立，使胆固醇结石成因的研究发展到一个全新的阶段。就胆固醇胆结石的发病机制而言，涉及胆汁胆固醇过饱和、胆固醇成核、胆囊功能异常三种类型。

中药排石汤的组成

根据多年临床经验，治疗胆结石的方剂由金钱草、海金沙、滑石、葶苈子、黑芝麻、威灵仙、柴胡、白芍、川楝子、白术、茯苓组成。金钱草、鸡内金、海金沙、柴胡具有疏肝理气、清热利湿、利胆排石的功效；白芍、川楝子能柔肝止痛；威灵仙有软坚散结的作用；滑石、葶苈子、白术、茯苓都是利水的；黑芝麻能补益精血。全方具有疏肝利胆、解痉止痛、溶石排石的功效。现代临床证明，金钱草有益于胆囊功能，能溶解结石，治疗肝内胆管结石。利胆作用可能在于促进肝细胞分泌胆汁，使肝胆内胆汁增多，内压升高，Oddi括约肌松弛，导致胆汁排泄增加。柴胡能增加实验动物胆汁排泄量，降低胆汁酸、胆色素和胆固醇浓度，松弛Oddi括约肌和醋。

6结论

经临床验证，中药排石汤耐受性大，使用安全。对体外胆结石有明显的溶解作用。具有镇痛抗炎作用，对急慢性炎症有明显的抑制作用。对正常血清中胆固醇含量无影响。具有增加胆汁流量的作用。具有明显的利胆作用。

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