中医药治疗病毒性角膜炎
治疗角膜炎的基本原则是采取一切有效措施,迅速控制感染,争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到最低限度。因为溃疡性角膜炎大部分是由外因引起的,所以去除外因,消灭致病微生物是极其重要的。与全身疾病相关的角膜病变,除了眼部治疗外,也要积极治疗。治疗过程中注意观察。如果结膜充血减轻,角膜病变变窄变平,说明治疗有效。如果结膜充血加重,角膜病变向深部和周边延伸,前房积血明显,表面情况恶化,治疗无效,应及时调整治疗方案。如果保守治疗失败或溃疡留下的疤痕明显影响视力,则进行角膜移植。
1.热敷法
能扩张眼部血管,解除停滞,促进血液流动,增强抵抗力和营养,使溃疡迅速恢复。
冲洗
如果分泌物多,可用生理盐水或3%硼酸溶液冲洗结膜囊,每日三次或三次以上,以洗出分泌物、坏死组织、细菌及细菌产生的毒素。这样既减少了感染扩大的因素,又保证了局部药物浓度不会降低。
3.散瞳症
扩大瞳孔可以减少虹膜刺激,防止虹膜后粘连,使眼睛得到休息,有利于溃疡的愈合。阿托品为常用药物,浓度为0.25% ~ 2%的溶液或软膏,每日滴敷(滴完后注意按压泪囊,以免溶液被黏膜过度吸收而引起中毒)。
4.药物疗法
(1)抗菌治疗:针对病原微生物选择有效药物进行局部滴眼治疗,严重角膜溃疡可在球结膜下注射抗生素。对于细菌培养和药敏试验结果不明的重症溃疡,一开始就可以尝试多种广谱抗生素。
(2)治疗过敏性角膜炎和角膜基质应使用糖皮质激素。急性细菌性角膜炎和真菌性角膜炎禁用糖皮质激素。
(3)对于严重的角膜炎,可加入口服药物,增加局部营养,促进溃疡愈合。常用的维生素C、维生素B2和鱼肝油丸。
5.绷带和敷料
(1)为了停止眼球转动,促进溃疡早日愈合,需要包裹。这种疗法特别适合冬天。因为它不仅可以防止眼球受凉,还具有热敷和保护的作用。
(2)如结膜囊内有分泌物,不宜包扎,可用布勒眼罩或黑眼镜代替。再者,如果在结疤期溃疡有可能突破或隆起,应每天用加压绷带包扎。如果白天不可能,就要在晚上使用,以挽回不良后果。