为什么需要先泻肾?倪补肾思想探析。
原来一切还得从六味地黄丸说起。我们都知道六味地黄丸是补肾的名方。之所以出名,是因为六味地黄丸补肾的思路很巧妙。它不是一开始就直接用补肾的药,而是采用“三补三泻”的思路。这里先不说六味地黄丸为什么补脾补肝,直接说补肾。六味地黄丸中用地黄补肾,唯一对应地黄的药是泽泻。泽泻是什么?泽泻泻肾。很多人对“泻肾”不太理解,认为“泻肾”就是把肾里面的精气泻出来,但事实并非如此。
倪老师在讲补肾的时候打了一个有趣的比方。他说,如果我们把人比作汽车,把医学比作修车,这就是西医治疗疾病的方式。把这辆车开到修理厂,让它暂时停下来。然后,更换该更换的部件,把那些坏了没用的部件拆下来扔掉。中医不是这样的。这辆车在路上行驶,中医可以帮你修好。这辆车不需要停下来或者更换任何零件。从这里开始,到底是中医高明还是西医高明,不用多说,大家都懂。中医是怎么做到的?
我们以肾虚为例。我们通常知道肾虚要用滋肾药,但如果只用滋肾药,往往是无法弥补的。为什么?尼夏海解释说,因为你的肾脏必须同时继续工作,你不能在它工作的时候进去。或者,你做进去了,但是没用,因为又被消费了。我们做什么呢
既然肾脏太忙,负担太重,就要想办法减轻肾脏的负担,让它不那么辛苦。肾脏是做什么的?中医说肾主水,掌管水液的代谢,所以这个时候会用泽泻。所谓泽泻能“泻肾”,其实泽泻能帮助肾脏管理水分,帮助肾脏代谢水分。泽泻下去后,人体肾脏的负担大大减轻,肾脏可以休养生息,腾出能量,为自己补充能量。这个时候,无论是用熟地黄、补骨脂,还是其他补肾的药物,肾脏都有能量接受,从而达到事半功倍的效果。
从这个理论的引申来说,不仅要补肾,还要补脾、肺、肝、心。所以我们可以看到,在六味地黄丸中,用山药健脾,同时用茯苓“泻脾”,帮助脾脏运化水湿,减轻脾脏工作负担;山茱萸是养肝的,同时用牡丹皮“泻肝”。牡丹皮可以活血化瘀,减轻肝脏工作负担。
同理,补心时可以想到用炙甘草,也可以用桂枝,可以强心,帮助心脏工作。就是这个原因。事实上,我们可以继续扩展这个想法。如补血的药与活血的药同用,如当归配川芎,白芍配白芍,补气的药与理气的药同用,如黄芪配陈皮,人参配枳壳等。