杏仁常用药对的临床应用

杏仁和厚朴

可以降低呼吸,平喘。杏仁味苦,性温,多脂,入肺经善降气化痰,止咳平喘;厚朴味苦而温,辛而苦,理气降逆,祛湿满。两药合用,既能降肺气平喘,又能燥湿化痰;燥湿之时,痰必无生气,痰消之时,肺气自益,故有良好的降气化痰平喘作用。临床上用于治疗湿邪压制中上、下焦,水蕴肺中所致的咳嗽、痰多、喘促、腹胀等症。

杏仁和紫苏

能调肺润肠。杏仁味辛、苦,善降肺气平喘止咳。紫苏辛温,味重,能益膈化痰,降气平喘,润燥不燥,故能润肠。二者均入肺经,故须配伍,可增强降气化痰、止咳平喘的功能。因为肺和大肠都是表里相生的,肺气的亏损容易导致大肠和腑脏的阻塞,出现便秘或干燥。此药既能调肺降气,又能润肠通便,最适合肺气虚逆咳喘、便秘患者服用。临床上用于外感风寒,痰涎壅肺,肺气不利而咳嗽,胸痹或便秘者;②对于其他因素引起的便秘,也可酌情配伍使用。

杏仁和桔梗

能化痰止咳,散苦降中,以降为主,善宣肺气,润燥降气,润肠通便;桔梗为升降之品,以升为主,能宣肺气,肺为水之源,能清降浊,清水之源,疏通肠胃。两药合用,一升一滴,祛痰止咳效果很好。临床上用于咳嗽、痰多、喘息,或不宜见二便。

杏仁、浙贝母

能益气化痰。杏仁味苦微温,辛能祛邪,苦能降气,润能通便,温能宣滞,其治法重在宣肺气,降气能平喘止咳,化痰排浊;浙贝母味甘凉,润燥甘。苦为化痰,寒为清金清热。其治疗重在化痰清痰热,痰转咳喘,热清肺。两法结合,一温一凉,一润一降,一治气,一治痰,润降,益气化痰,平喘止咳。临床用于①肺虚久咳,痰少咽干;②外感风寒、痰热郁肺、咳嗽、咳痰黄痰等。

杏仁和茯苓

能开肺运脾。杏仁宣肺益气化痰治病,茯苓健脾利湿去饮调中。两药并用,脾肺同治,肺气郁,脾胃通畅,开肺运脾,达心阳。临床上用于脾虚、痰阻肺、肺不显、咳嗽痰多等。

杏仁,葶苈子

能平喘利尿。杏仁和痱子都是止咳平喘的药。前者降肺气宣肺止咳平喘,后者泻肺热平喘止咳。杏仁能降肺气,痱子能清肺活血。两种药物合用,可以调整水路,消除腹水和水肿。临床用于咳嗽、哮喘、水肿、腹水痰多涎多。如《生肌宗录》中以两药为丸尾,治疗水肿腹水。

杏仁、大麻籽

能润肠通便。杏仁润肺润肠,火麻仁味甘性平,润泽多脂,健脾润燥,生津通便。两药合用,有助于运脾通便,加强润肠通便的功效。临床上用于①各种原因引起的津液不足、津液干燥、便秘、排便困难等症状;②习惯性便秘。

杏仁和陈皮

能化痰平喘。杏仁味苦,有止咳平喘的作用,是治疗咳喘的重要药物。陈皮既能燥湿化痰,又能温寒化痰,是治痰的重要药物。此外,陈皮以气滞利谷经行通便作用,杏仁则能润肠通便,两相搭配增强通便作用。临床用于①痰阻肺、咳喘;②气滞、肠燥、便秘。

杏仁、萝卜籽

能降气平喘。杏仁性苦性温,主入肺经,分气,有宣肺气、止咳平喘的功效。萝卜味甘、性平,既有助消化、消胀气的作用,又有降气化痰的作用,善于治疗痰多引起的气喘、咳嗽。两药合用,可化痰止咳,降气平喘,临床用于痰多、咳喘等症,如《镜月全书》中的杏仁莱菔子丸。

杏仁和槟榔

可以止咳,缓解饱胀感。杏仁有宣肺气、化痰止咳的功效;槟榔能清热通便,降气除痞。两药合用,增加了化痰、止咳、平喘的功效。如《千金方》夏柒汤以二药为末,小儿大便三升煎,取一升半治胸腹。

杏仁和桃仁

能活血润燥。杏仁味苦,性温,主要入肺经,分气。他们专治苦味,降湿导泻,鼓励疏散,善于疏泄,能降气平喘,宣肺止咳,润肠通便。桃仁味苦、甘、平,富含油脂,入肝分血,祛瘀活血,润燥滑肠。两者相得益彰,行气活血,消肿止痛,增强通便之力。临床上用于①老年人肺气滞、肠燥、便秘症状,津液不足、便秘者。②气滞血瘀,导致胸腹疼痛,小腹少等。③肺衰咳喘。如《生肌总录》中的双仁丸,治疗哮喘两药对半,两药对半。

杏仁和麻黄

可以止咳平喘。杏仁和麻黄同入肺经,两药混在一起。杏仁更擅长宣肺气,止咳平喘。麻黄辛散擅长宣肺平喘和利尿。两药相散,其平喘止咳效果明显,故有“麻黄以杏仁为臂”之称。可用于①风寒表证,但恶寒发热,气喘咳嗽,痰多稀,或痰多咳喘。②风热外袭,或肺寒郁,化为热。因为热,肺气上冲,喘息急,口干舌燥,苔黄或薄,脉滑。范王方的二物汤兼治上气咳嗽两药,而《外台秘方》的杏仁汤兼治咳嗽上气两药。