宝宝不吃东西消瘦，可能是营养不良。欧阳医生教你辨别孩子是否营养不良。

日常生活中，总有一些面黄肌瘦，外号“竹竿”的孩子。这样的孩子家长也是极度尴尬。总有人问为什么不给孩子多吃点。家长也很无奈:鸡鱼肉蛋奶三餐一直没消停过，孩子就是不怎么吃，或者偶尔遇到好吃的就多吃点，但是吃了也不长肉。有老人说孩子是蛔虫，去了几次医院也没发现问题。

遇到这样的孩子，在咨询的过程中，详细询问家长，孩子是什么时候开始“拒食，身体偏瘦”的。很多家长回忆，有一次他吃多了，很自豪自己胃口不好，或者以前胃口很好。某次生病后，他开始想吃东西，后来渐渐瘦了。

这种现象中医称为“营养不良”。古人把痱子、痘、惊、疳列为小儿四大疾病之一。今天，我将告诉你营养不良。

营养不良是儿童常见的慢性疾病，如身体虚弱、头发枯萎、面色萎黄、腹胀等，是由于喂养不当或各种疾病的影响所致。常见于5岁以下儿童。该病起病缓慢，病程越长，病情越重，严重影响儿童的正常生长发育。

“营养不良”有两种含义:一种是“营养不良是甜的”，指其疾病是因多吃脂肪和甜的而引起的；其次是“疳积燥”，指的是身体消瘦、皮肤干燥、指甲脱臼、气血津液不足而引起的一系列临床症状。前者谈其病因，后者谈其病证。它的病变根源在脾胃，所以儿科鼻祖钱乙说，营养不良是脾胃之病，也是津液死亡之地(营养不良属于脾胃之病，损伤津液的气血)。

营养不良综合征又称营养不良，是一种虚实夹杂的症状，所以有“积为营养不良之母，不积则无营养不良”、“营养不良是一种病，是由虚引起的”。所以说食物堆积是营养不良的前兆。长期慢性积食，消耗脾和六腑的津液，最终形成营养不良。

短期营养不良以积食为主，脾胃津液受损相对较轻；长期营养不良，脾胃津液受损，便秘怕热等症状；更严重的有营养不良、脾气受损、阴阳损伤、腹泻、精神萎靡等症状。

营养不良根据病情的严重程度可分为三类，名称不同:营养不良、营养不良、干燥性营养不良。

营养不良(轻度):I度营养不良，体重低于正常值15%-25%；营养不良是营养不良的第一个症状，是指你因为脾气虚弱，缺乏营养，消瘦，面色晦暗，头发稀疏，精神差，大便干燥或软而不爱吃东西。五行中肝抑脾，脾虚肝旺，所以脾气急躁，舌淡，苔薄白或白腻。

营养不良(中度):ⅱ度营养不良，体重低于正常值25%-40%；营养不良是由营养不良发展而来，是脾虚的表现。孩子有明显的消瘦，面色暗黄，四肢消瘦，腹部肿大，甚至有静脉外露，无精打采或烦躁不安，睡眠不安，或喜欢咬手指磨牙，食欲不佳或多食多拉，大便酸涩，舌红，苔腻。

干channa(重度):ⅲ度营养不良，体重低于正常值40%以上。干性营养不良是营养不良的晚期表现。孩子有明显的阴道津液不足，身体极瘦，看起来像个老人，皮肤干瘪，头发干枯，精神萎靡，哭闹无力，肚子凹陷如船，便秘或大便腐烂，舌淡苔少。

厌食和厌食是最容易导致营养不良的两个原因！

厌食的孩子必然会营养不良，影响生长发育。食伤是指进食后食物积聚在脾胃，脾胃运化不足，导致机体无法获得有效的营养，中医也称之为“生化不足”。身体只有消耗自己的能量才能维持生命。时间长了，就会消瘦，形成营养不良。

“积食是营养不良之母”，积食是实证研究。我总是告诉你有了积食就先吃，但是家长不理会，以为孩子就是挑食。或任其发展，或直接塞食，就会出现虚实夹杂的情况，而且由于脾胃是获取外界能量的第一关，虚的表现会从脾胃逐渐发展到全身各器官。

除了这两个原因，严重的呕吐、腹泻、急腹症等也会伤及脾胃，对人体的气血津液造成严重的伤害，进而诱发营养不良。

如何判断营养不良？从日常表现来看:

临床上营养不良多分为五脏，其中以脾营养不良最为常见。

肝脓肿表现为左颊生疮，双眼红烂，四肢癣状，前后耳，项侧，缺盆，二股痨，或咬指甲，摇头侧视，眼白膜遮，羞怯怕阳，胃大脉。

心脏病发作时，会出现口舌生疮糜烂，身强体热，面黄颊红，或肿胀疼痛，腹满膈闷，或手心发热，咽干口渴，盗汗，咬牙时虚惊。

脾营养不良，体黄瘦，皮肤干燥，头不长，或生痂，或人口唇红烂，吐逆乳食，爱土，腹脐突，大便稀，小便浊白，或睡眼惺忪。

肺脓肿是由于鼻外生疮，咽喉不利，颈肿牙痛，呼吸困难，气短，寒热，皮肤有皱纹，鼻痒眼水，小便混浊。

肾脓肿表现为发展缓慢，脑热，吐痰，手脚冰凉，四肢瘦弱，夜间微寒发热，腹痛，口臭，口渴，牙龈溃烂，耳疮等。

1.按摩疗法

(1)泻脾经、搓板门、推四横、搓膈、搓腹、搓舒天、按足三里、捏脊。适用于营养不良、气虚证。

(2)推脾土、揉门、揉腹揉脐、捏脊、揉足三里。适用于营养不良综合征。

(3)调理脾经、推三关、揉外工宫、运八卦、捏四横条、分推腹、揉腹、点中角、揉足三里、捏脊。适合干性营养不良。

2、挑营养不良——刺四条缝

刺四缝疗法又称刺络放血，是在穴位或浅表血络上进行穿刺，放出少量血液。

提醒:针灸四针不应由非专业人员操作，应在医院或专业医生的指导下进行。

4.合理安排孩子的日常生活，保证充足的睡眠时间，经常参加户外活动，呼吸新鲜空气，多晒太阳，增强体质。

5、定期检查孩子的各项指标，尽早发现孩子的生长发育问题，如体重增加或减少、食欲不振等，尽早查明原因，及时治疗。

总之，营养不良是一种慢性消耗性脾胃病。一旦出现，要及时就诊，不要耽误病情，积极治疗，以免拖累其他脏器。

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