“相对穴”在针灸教学中的应用

四肢内外侧或躯干前后的一些穴位命名为“相对穴”，如内关与外关、阴陵泉与阳陵泉、悬钟与三阴交穴等。“相对穴”是指阴阳二经两侧各一穴，有助于掌握经络的循行，在确定穴位时知道一穴二穴，在一侧针刺一穴(对刺法)或一穴二穴(透刺法)，操作方便，疗效好。它集“经、穴、术、用”于一体，应用于教学，避免了针灸与治疗的脱节。

针灸；教育/教学方法；相对点；穴位

在针灸教学中，对于学习针灸的人来说是一个普遍的问题。如何解决这一问题，找到一种简单易行的学习记忆方法，课题组经过多年探讨，总结出“相对要点”，并应用于教学和临床，取得了良好的效果。现将其在针灸教学中的应用综述如下。

1“相对点”的定义和名称

“相对穴”[1]指四肢内外或躯干前后相对位置的一些穴位，如内关与外关、曲池与少海、阴陵泉与阳陵泉、悬钟与三阴交、昆仑与太溪。其中一个点位于阴经，另一个点位于阳经。上肢和部分下肢相对，躯干和部分下肢相对。

“相对”一词古今皆有，用于描述穴位的位置。“相对穴”古今皆用，故有深厚的理论基础[2]；“相对穴”的基础理论是经络学说和阴阳学说[2]。“相对穴”与阴阳相反，所以用“相对穴”调节阴阳可以“阴阳并治，气血同调”[2]；“从阴到阳，从阳到阴”[2，3]。

相对点名称见表1，有35对* * *。表1 35对“相对点”(略)

35对“相对腧穴”不可能包含所有腧穴，而是最常用的腧穴。其特点是:一阴一阳，一侧一穴，两穴(阴阳或表里)相对。所以知道一个点可以帮助你了解两个点，而针灸可以一针(对刺法)或者一针两个点(透刺法)在一侧。使得取穴方便，易于操作，易于记忆和掌握，同时应用方便，疗效好。

2相对点的特点和作用

2.1有助于掌握经络循行。自然界的一切都有自己的规律，科学的作用就是发现和揭示这些规律。人体经络的循环虽然复杂，但也是有规律可循的[4]。一般来说，十二经脉行走方向的规律是“阴升阳降”，即双手举起，所有阴经向上，所有阳经向下。十二经脉的一般分布规律是手的经脉(手三阴，手三阳)沿上肢运行。足三阳经从头到脚分布，阳明在前，太阳在后，少阳在外。足三阴经沿下肢内侧表面循行。

以手六经为例，从上肢腕部内前缘经后缘至外侧，依次为太阴(手太阴肺经)、厥阴心包经、少(手少阴心经)；太阴(手太阳小肠经)、少阳(手少阳三焦经)、阳(手阳明大肠经)，表里二经相对:肺与大肠经在表里，则手太阴肺经与手阳明大肠经均沿上肢内外侧前缘运行；心包和三焦在表里，手厥阴心包经和手少阳三焦经在上肢内外侧中间；心脏和小肠由表及里，手少阴的心经和手太阳的小肠经都循行于上肢的内外后缘。

经络学说是“相对点”存在的基础，相对点是阴阳或阴阳由外向内相反，点在对应的经络线上，所以可以用相对点来联想经络的路线；你也可以用经线来联系相对的“点”。

2.2在穴位两侧各定位一个穴位，知道“相对穴位”是一对两个穴位，一个在阴经，一个在阳经，一个在阴经，一个在阳经，阴阳相对。那么，如果你掌握了其中一个相对的穴位，就可以把它和这个穴位对面的另一个穴位联系起来，就可以知道这个穴位的位置和它的经络了。

2.3“对面穴”宜用于一侧一针(对面刺)或一针两点(透刺)的针刺，对面穴可单独使用，也可成对使用。成对选择，可以一边一针，同时取两个相对的穴位，一针在阴经穴上，一针在阳经穴上，称为“对针”；或一针两穴，一针深刺对面穴，同时作用于对面穴，一针两穴，两穴皆得气，即“透刺”。

2.4操作方便，疗效好“相对穴”阴阳或阴阳由表及里相对，设穴可知一物二物；针刺时，一侧一针(对针)或一侧两点(透针)定位操作简单方便，阴阳配合。在调节阴阳方面，“阴阳并举，气血调和；由阴入阳，由阳入阴”，起到互补作用[5]，取穴少，疗效好。

3在针灸教学中的应用

3.1学习穴位以“相对穴位”为基础，包含了临床最常用的穴位。在教学过程中，在介绍穴位理论之前，在讲解经络循行规律之后，指出经络线上“相对点”的“点”，哪些点是“相对的”，它们的名称和位置。学生有了这样的概念，再介绍穴位各种学说的内容。在讲解属于“相对穴位”的穴位时，让学生联想与其“相对”的穴位、定位和经络。在介绍完每一理论的全部内容后，让学生联系经络线总结相对点及其作用、主治和特点，比较“相对”两个点的特点和作用。对比可以使它们的特点和功能更加清晰突出，便于不同的使用。

3.2“相对腧穴”通过“相对腧穴”的“点”与一条经络上的腧穴相连，同一条经络上的腧穴有* * *共性，就是“* * *”，也有差异，就是“个性”。知道他们* * *是什么，性格是什么。这样，在掌握了“相对点”的基础上，拓展学习比死记单点要方便得多。“相对点”的点是“点”，从点和线(经络线上的穴位)到线和面(其他经络上的穴位较多)，所以掌握“相对点”可以起到从经络穴位的学习中引玉的作用。

3.3以疗效激发兴趣在针灸的教学过程中，一直存在着穴位、针灸之间的教学脱节的问题。如何避免这种情况，是很多针灸老师讨论的问题，尤其是穴位和针灸。先说穴位，不知道针灸用在哪里？在我们学习腧穴的各种理论时或之后，可以将腧穴的学习与比较结合起来，将相对腧穴的功能特点与疾病结合起来，有选择地介绍如何应用我们所学的关于相对腧穴的知识来进一步加深印象，鼓励学生在老师的指导下尝试应用“相对腧穴”。学生在学习治疗学或治疗部分之前已经做了一些练习，尤其是在取得成果之后。同时也避免了腧穴、针灸、治疗学教学的脱节。

4摘要

“相对腧穴”是一阴一阳，阴阳两经各一穴，既便于掌握经络的循行，又使腧穴的位置为人所知。针刺一侧一针(对针)或一针两穴(透针)；操作方便，疗效好。它将“经络、穴位、操作、应用”紧密联系起来，避免了穴位、针灸、治疗之间教学的脱节。提出“相对点”只是肤浅的尝试，希望同人多多指正。

参考

杨志鑫。相关穴位及其临床应用，1 [M]。北京:人民卫生出版社，2005: 1。

[2]，宋·成俊。“相对腧穴”理论探析[J].中医杂志，2007，48 (3): 200。

[3]杨志鑫。“阴引阳，阳引阴”的理论与临床应用[J].中国针灸，2003，23 (10): 613。

[4]杨志鑫。经络教学体会[J]。承德医学院学报，2003，20 (1): 82。

杨志鑫。相对穴1 ~ 14的临床应用[J].中国临床医师，2005，33 (12): 48。

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