肺结核的例子。。。。快的...急需。
生病的名人:
首先,茜茜公主
上海电影译制片厂出品的《一个女王的命运》,相信很多年长的朋友都看过。影片中美丽活泼的奥匈帝国女皇,给中国长期被禁锢封闭,一见就有开放之风的观众留下了深刻的印象。茜茜公主患有肺结核。为了国家的利益,她不得不远离皇帝的丈夫和小公主的女儿,只有母亲陪伴。在茜茜公主时代,治疗肺结核最有效的武器就是新鲜的空气和充足的营养。幸运的是,这个可爱的女人奇迹般地康复了。上帝有眼睛。茜茜公主没有步陈阿娇和梅妃·江采萍等中国公主的后尘,也不是因为“国家利益”而被关进皇宫。
以思思公主为例,我想说明一个观点,肺结核死亡率高,自愈率高。说起结核病的基础研究和临床研究,英帝国主义的贡献高于美帝国主义。20世纪60年代和70年代,我们的外国同行在肯尼亚和印度的马德拉斯做了大量研究。我看过他们的一篇关于涂阳病人自然预后的报告。在两年没有治疗的情况下,大约25%的患者死亡,大约20%的患者康复。如果这些患者像茜茜公主一样有很好的疗养条件,估计自愈率应该更高。当然,这样的治疗组和非治疗组的对比研究,只有帝国主义才能做到。由此,我们来看看我们的菌阴患者过度诊断和过度治疗的现象。有什么值得反省的地方吗?
第二,林黛玉
《红楼梦》是中国古典文学研究中最热门的话题。研究家世、诗词的不说,连《红楼梦》里的方子、药方都研究过。我是从事结核病防治的,没有其他能力。大概是专业对口来论证林黛玉的病吧。她不可能患有严重的神经症。这么说是亵渎神明。她一开始没有肺结核的典型症状,应该是阴性细菌的轻度患者。发病原因是她本来身体就弱。被风刀霜剑折腾的更厉害了,奶奶也不再拿她当宠物了。好在菌阴转菌阳,被隔离在潇湘馆,只留下紫鹃作为密切接触者,避免了贾府结核病暴发的可能。悲伤比心的死亡更大。没有了对生命的渴望,身体的抵抗力下降到负值。直接死因是抑郁相思病,不是肺结核。
现代社会不会再有林黛玉式的悲剧,但有一些类似林黛玉的案例。我遇到过几个因为失恋、家庭感情纠纷、悲伤过度而生病或病情加重的案例。在日常工作中仔细询问病史,可以发现很多肺结核患者都有明确的病因可以追溯。也就是说,及时消除诱因,可以降低发病率,也可以不降低。
第三,鲁迅
大约1981年,有学者发表文章认为1936年鲁迅之死是接受治疗的日本医生误诊误治的责任。此言一出,立刻引起轩然大波,很快日本就有人撰文反驳。当时中日刚建交几年,关系处于蜜月期,有关方面立即介入。上海结核病医院从年代久远的x光库中挖出鲁迅的胸片,复印后组织专家会诊,给日方一个满意的结论。
20年后,鲁迅之子周海婴出版了《七十年来的鲁迅和我》一书,再次抖出。从我的专业角度来看,他的回忆很有说服力。虽然当时有效的抗结核药物尚未问世,但医学界仍然掌握了多种抗结核的治疗方法,如人工气胸、人工气腹等,直到上世纪七八十年代还在一些专科医院使用。上海租界的美国、德国教会医院的诊疗水平高于日本医生。在鲁迅高烧不退,日本医生无法救治的情况下,许广平请来了美国作家施泰姆利介绍的美国肺病专家。美国医生明确告诉徐光平,持续高烧是胸腔积液引起的,积液清除后体温会恢复正常。积极治疗和休养,鲁迅至少能活十年,否则,只能活半年。由于某种不为人知的原因,鲁迅先生拒绝了美国医生的治疗方案,将自己的生命托付给了日本人,继续使用类似于今天日本生产的地塞米松的激素注射剂。那个叫须藤的日本医生当时否认鲁迅有胸腔积液。直到一个多月后,他才被迫承认,把积液抽了出来。直到鲁迅去世,都不肯送他去医院治疗,导致美国医生的预言。
周海婴先生的书还在,他提供的案例对我们这些今天从事结核病防治工作的人来说,仍然具有警示意义。病人生病时有胸腔积液不是什么大事。如果不尽快及时取出,他就省事,希望借助药物的力量消除积液。小事也会变成大事。我曾经在《丁香园》回答过一个病人的咨询。之所以走弯路,是因为没有及时引流液体,导致包裹性积液和广泛的胸腔粘连,进而影响肺功能。病人满腹牢骚,但为时已晚,我也没办法。无独有偶,邻县的疾控中心诊所也因为类似的事情被患者起诉,但是赔钱不败诉。在医患关系严峻的今天,如何“处理”这样的病例,也不想多说什么,自有妙招。
第四,蒋光慈
文革时期,四人帮出于政治需要吹捧鲁迅,30年代和鲁迅并肩作战的都是倒霉蛋,比如周扬、田汉、杨汉生。郭沫若是唯一没有被扣上“反鲁迅”帽子的人。伟大的领袖保护了他。《毛泽东文选》称赞他,但是“四人帮”不敢动他。当年反对鲁迅的文学集团有创造社、太阳社,还有“反动”的新月社,是梁实秋、徐志摩另一帮人的圈子。蒋光慈是太阳社的领袖,郭沫若是一个战壕里的人。很有才华的人不出名是因为死的太早,很多人不认识他。当时的文人靠稿费生活,不像现在的作家,几乎全靠国家供养。不惹麻烦,很难写。不PK别人,就写不出文章。写不出文章就没钱抽烟喝茶,所以当时上海文坛的热闹程度有点类似今天的网络论坛。
重症年轻女性肺结核患者有一种病态的美,身材瘦弱,脆弱,面红耳赤,桃花盛开,在旧教科书中其实叫“肺结核中毒症状”。蒋光慈的悲剧是,他爱上了这样一个美丽的女人,知道她的病治不好了,知道她马上就要死了,知道她的病会传染给自己,但是他必须爱她,必须娶她。他的爱就像飞蛾扑火,如一颗豆子的绿光熄灭,飞蛾悲惨死去。蒋光慈就是这样一只飞蛾,他在这个世界上只活了30年。
中国人的性教育向来遮遮掩掩。患了肺结核一定要“禁欲”。没有一个专家敢公然写在教科书上,患者付出代价后才得明白。这是一种悲哀。如果我们不重视这方面的健康教育,那将是一个遗憾。
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——作者:牛牛将军
-发布日期:2008-1-28 16:12:39
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动词 (verb的缩写)林·
这是一个充满魔力和浪漫的传奇女人。她是一位著名的诗人和杰出的建筑师,她设计了中华人民共和国的国徽。纵观近代中国的才女,大多经历了风风雨雨,她们的情感世界鲜有和谐与幸福。只有林始终沐浴在爱情的海洋里,她的丈夫梁思成爱她,诗人徐志摩爱她,哲学家金也爱她。最浪漫的是林坦然接受了他们的爱情,始终坚守道德防线。最神奇的是,爱她的三个优秀男人,一直都是相处融洽的好朋友。这种事情发生在东方国家是一个奇迹。
半年前,我登录当当网搜书,看到一本《林文集》。我立刻点击购买。我打开包裹,发现那是林的建筑文学作品。一定是书库缺货了。只是因为看到了精美的书籍装帧,就坦然接受了,不想再追究当当的过错。看了这本书,才知道里面的文章大部分都是作者得了肺结核后去各地考察实物写的。过度劳累加重了她的病情。她本可以接受美国朋友费正清的安排,出国治疗休息,但她拒绝了。她坚持与全国人民同甘共苦,抗击日本侵略者,宁愿过着颠沛流离的生活。在林患病期间,链霉素和异烟肼等有效的治疗药物相继问世。她有条件延长生命,甚至治愈肺结核,但她没有利用好自己的条件,这让我在敬佩她的同时也为她感到惋惜。
中医把肺结核称为“痨病”,意思是这种病最忌讳疲劳。即使患者使用了有效的药物,如果不注意休息,药物的治疗效果也会被患者的不当行为抵消,这也是林作为患者留下的教训。现在的“统一化疗方案”最大的弊端就是不能因人而异。我认为把统一方案机械地套用到新发现的菌阳肺结核患者身上,是对患者的不负责任。正确判断病情和预后应该是你一个成熟医生的基本功。患者使用四联疗法对2-3个月后疗效不明显的患者进行强化,再改用二联板药物进行巩固,是不公平的,也是不合适的。你们疾控中心门诊医生已经模范执行了结核病防治指南。既是患者的需要,也是医生自我保护的需要。
6.徐海东、许向倩
在共和国十大元帅中,许帅非常低调,他善于用兵的事迹因为某种原因被埋没了。红军长征到达陕北前,的四个军团10万人只剩下8000人,而许指挥的红四方面军不减反增,依然是组织严密的6个军,4万多人。张和红四方面军名义上的领导人陈昌浩都是读书人,打仗不是他们的强项。正是由于他们在军事上对许的依赖,马壮这个精兵强将差点上演一出挑战中央红军的武侠剧。
论名气,徐将军比徐元帅高明多了。亮点之一:蒋介石被拘,南京重兵进逼Xi安。张学良向求助,命徐海东带兵帮助他对付。红军中有许多将军。张学良为什么不点别人?确实徐海东打架的名声太大了。辉煌之二:中央红军已入陕北为累师,穷得叮当响。毛泽东别无选择,只能给徐海东发了一张便条。徐海东二话没说,把几乎所有的财产都给了毛泽东。事实上,他的四五千人的红25军并不富裕。30多年后,九大召开时,毛泽东想起徐海东“借钱”给他的事,当即任命他为九大代表。重病在床的徐海东成为中共历史上唯一躺在担架上参加党代会的名人。
我的家乡是春秋初期徐的封地,写这篇文章让我想起了这两位都患了肺结核的徐军事家。论运气,元帅比将军强多了。一般的抗日战争只参加了一半,就大病一场,去救火了。他在医院的病床上度过了余生。元帅,另一方面,华野在解放战争中攻打石家庄。他累得咯血,坚持睡在担架上。感谢地下党,他从北平黑市买了链霉素保护他。赢得了战斗。一根链霉素需要一根金条来交换,你不觉得很神奇吗?更重要的是,许帅的肺结核竟然痊愈了。粉碎“四人帮”后,他还当过一段时间的国防部长。在老教练中,他死得比较晚。
两位姓徐的军事家的不同预后,证明了“三分病,七分养”的说法极其正确。中共有两个儒将:彭雪枫和粟裕。没听说过什么儒家帅哥。我觉得许应该补充一句。所谓儒者,就是除了有文化,有武艺,还懂一点医学,懂得养生。工作就工作,养就养,评判世界,不拘泥于一种模式。结核病患者需要这个,健康人也应该如此。
熟悉的名人和病人,还有萧红,她的生活太苦,谈不上她。瞎说名人,到此为止。你有教书的意向吗?