如何清五脏之火
介绍
辛丑年非常生气。从春分节气开始，就进入了大年初二的齐。主气和礼貌都是少阴辟火，两火叠加，内热很盛。从全节气开始，进入三气，主气为少阳相火、火。进入暑时，节气为四气，礼貌为少阳相火或火。可以说辛丑年有半年的火。上火会成邪，火邪伤阴，扰神活血，是实邪。假装这篇文章，说说怎么治火。
董洪涛，在南宁，2021 4月12。
现在有很多火:比如气过剩就是火；气虚则气滞、虚火；外感热为火；外感风、寒、郁、气也化为火；内伤饮食会化为火，尤其是暴饮暴食麻辣油炸烧烤，会积火；肾水不足，则火不足；喝醉了，会看到胃火；吸烟会导致肺火；愤怒和焦虑会导致愤怒；心烦就看心火；如果你在房子里工作，你会看到肾火；疲劳导致脾火...各种内火都要辨证施治。
为什么火证比较常见？过去有句话叫“气过则火。”这是以邪气为基础的，邪气是实火的病机。如果元气不足，会出现火证吗？事实上，的确如此。这样的火叫虚火。虚火源于元气不足。
一、外生六淫可化为火。
通常，如果你感冒了，风、寒、暑、湿、燥、火，从外到内，会侵袭营卫，堵塞经络，导致正气盛行，进而导致经络不通，胸腹部胀满，大便不通，这些都是病气过盛的表现。这时候如果有火证，那就是真火了。真火可以清泻，但要知道在真火之下，元气看到了灰心的机会。所以即使是真火，也要考察其原因，注意扶正。
比如感觉到风，可以用疗愈的方法，摸到冷，可以用发汗的方法，这样风可以散，寒可以散，不消火。寒气不化火，元气不会变弱。另一方面，如果治疗不符合病机，导致邪气滞留，那么六淫皆可化为火。前贤说:“热病即伤寒”，就是这个道理。
在19个病机条目中，热是最常见的，与“气盛则火”有很大的相关性。
第二，七情内伤也引起火。
七情是致病的重要原因，也会引起火。比如，你太高兴了，就会喜出望外，心如火烧；太生气会生气，有肝火炎；其他五个内脏都一样。如何看待？一方面要调整情绪平衡，不要走得太远；另一方面，要从脏气的阴阳两虚来调节。这时候千万不能用破气降气的方法，或者清火泻火的方法。否则，一泻上火，元气尽失，一伤引伤，败后难复。这绝不是一个好医生该做的。
第三，关于消防的几点想法。
火若在外，火郁于表，宜散之。可用麻黄、桂枝、升麻、葛根、柴胡，但可轻除。表火不治，就成了郁火。
火燥于内，火郁耗阴，宜滋补。可以用六味地黄丸补精气，意为强水平阳。如果苦寒被滥用，即使邪火已去，正气也很容易受到伤害。
中间虚火就是气虚，要补，要缓。人参、黄芩、甘草、白术都可以，说明李东垣性味甘温，能消暑。
火在内，多为三焦之火，宜泻而清。可以使用黄连、黄芩、黄柏、石膏、芒硝和知母。这意味着热离冷不远了。《内经》里说得很清楚，火在内是不道德的，咸寒才是治法。
内虚上火者，俗称上火，应引之。牛膝、车前子、五味子、补骨脂、傅贵地黄丸可用于化阳为阴。
表虚内热外扰是各种慢性瘙痒症的基本病机，应加以抑制。可用党参、黄芪、白芍、酸枣仁、龙骨、牡蛎，即涩阴秘阳之意。《内经》说:以酸收之。
四、五脏火的用药。
五脏有火，各有常用药。可以用临床辨证。
脾有火，常用铁皮石斛、白芍。蟹黄粉可用。这边很重视防风，非常奇妙，医生不能忽视。
黄芩、桑白皮常用于肺火。薤白散可用。这个方子用量很轻，不容易打理。学者要重视。关于黄芩，李时珍在《本草纲目》中记载了一件令人难忘的事。20岁那年，因为没日没夜的苦读，感冒了，有点咳嗽，皮肤渐渐发烫，像低烧的火，咳嗽，痰涎增多。夏天就更烦了，口渴，睡不好，吃不下。后来只用黄芩一两，加水半升，汤煎一次服下。很快，全身发热消退，咳嗽止痰。
如果你心里有火，就用黄连和栀子。道痴粉是有的。药方里用了竹叶。我的临床观察表明，若能辅以白茅根助其排尿，清心火之力会更强，药微甘，则方子平和不伤。
如果胆囊有火，就要多用龙胆草、青黛。可用龙胆泻肝汤。这个方子里的龙胆草很苦，可谓中医第一苦药，远胜黄连的苦。
肾有火者，宜用黄柏、知母。白质地黄丸有售。我的临床经验表明，肾火要引回本，用胤禛汤、银火汤比较好。这种药方都是重用耕地，意思是滋水藏龙。此外，还有潜杨丹法，用龟板引火下凡。我经常用封髓丹，治疗肾阳虚火浮比较有效。
火证很常见，也很容易治疗。临床上经常喜欢治疗各种火证。如果能了解病机，根据辨证用药，就能很快摆脱火证。
我的经验是，看到火了，先别治了，先检查生命力。元气有虚有虚，方药宜宜。简单来说，在治疗各种火证时，不能滥用清火泻火，而应先看人体元气的盛衰。生命力强者可用苦寒，但不宜过度使用，病就停了；袁琪不足者，应以扶正祛邪为主，尤其是以元气为基础。对于那些由于漆瑗不足而导致内热上升的人，如果你获得一分活力，你将获得一分内热。(董洪涛)
附录:
五脏用药的旋律
天空自动借土，消积，祛瘀，行气活血；
脏腑有空，万物在其中生化；
物质能量是物质，有形无形的变化是交流；
六十花轮流转，天人分明，良医。
自古肺为天，难知天尚有天；
大家都知道外面还有天空，却很难知道外面的天空掌管着内心的天空；
天人合一通过文字说话，站在宏观和微观上；
太阳区在天之外，一切都是生化的。
晴天若肺部有活力，浙北送葛根英；
细胞充满外层空间，能量和物质要平衡；
胞内香附不动，脾升散肺。
心要分左右，麦芽枣仁动左心；
珍珠是从葡萄树的右心收割的，左心被输血到右心；
左心扩右心，体魄强健，头脑清醒；
心能量散于各处，火真金，肾真水生；
红花葛根远，能量波动，脾生；
能量消散心情凉，能量记忆生闷气；
我心表里一致，心包不清，头晕目眩；
乌头牛黄清心丸，不用研究脑部疾病。
脾就像地球上的一层皮肤，养脾则万物生机；
内需蒸蒸，外需满天红；
万物无风而死，但万物无风而死；
香附一味冲肺，浙贝消散雾云；
麦芽不嫁大业，清风动君。
肝有兵权无兵，权大霸道；
细胞内物质往往稀少，往往需要细胞外的能量；
柴胡清除胞外物质，薄荷激活胞内空腔；
走在羊肠小道上，脾不生；
白芍守脾家，黄芩守下城；
麦芽值得在肝外使用，是消散肝郁的第一臣。
肾部二会天命，消浊之能上升；
自然很难知道隐藏的力量，它冲击着肠胃的谷水；
黄芪开会阴力，公英清末梢能；
阴阳转化为会阴，清浊消诸病。
1.心经用药歌:
朱阳桂附和细辛，泻火，黄连和栀子归心，
桂圆地黄养心血，冬季地黄养阴。
人参五味益心，朱砂琥珀安心。
通窍菖蒲苏合香、火炭牛黄朱莉新、
桃仁、川芎和丹参。
2.肝经用药宋:
羚羊角角丁，平肝熄风，平肝赭，决明子，
龙胆草芦荟泻肝火，养肝血，养第一贞。
柴胡玉瑾疏肝解郁，柔肝止痛，
香附青皮调肝气，牡丹皮、姜黄化瘀。
3.脾经用药宋:
脾气虚弱可导致枳实和厚朴郁滞，
温脾干姜，吴茱萸，中阳衰姜妇安，
生清升麻和荷叶，清泻大黄和黄连，
苍术、薏苡仁、健脾、豁口、飞机草。
4.肺经用药宋:
麻杏紫苏散寒，黄芩清肺健骨。
白前谢飞汤，干姜阿莎丽，祛寒化痰
枇杷叶瓜蒌抑肺气，紫菀润肺。
人参、芝五味益肺气，沙参冬季加肺阴。
热痰、贝母、天花粉、敛肺、百合、银杏叶。
5.肾经用药宋:
肉桂和附子，益火消阴之源，
黄柏和知母泻肾火，强水益精，
五味蛤蚧收肾气，壮阳要脐带，
阳起石和淫羊藿，土司铜把戟，
金樱子锁阳固精，枸杞子精血同煮。
强筋健骨，腰膝，鹿角龟甲，补骨脂。