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随着人们享受美味的食物和愉快的汽车乐趣，身体的“脂肪”已经成为一种心脏病。肥胖不再是人们对增重的追求。它不仅能缩短人的寿命，而且是一种慢性病，是许多疾病的罪魁祸首。正因如此，世界卫生组织把肥胖作为一种严重的慢性疾病来防治，各种减肥方法应运而生。但是每一种减肥方法都有一些缺点，在操作过程中容易出现偏差，对身体有害。所以在减肥的过程中一定要科学理性。作者愿意和他的同事讨论这个问题。1正确认识肥胖的原因，肥胖分为单纯性肥胖和继发性肥胖。导致肥胖的主要原因有:(1)遗传因素有些肥胖与家族遗传有一定关系。肥胖患者较少，有些研究报告只占肥胖人群的2-3%。(2)神经精神因素精神因素常影响食欲，食欲中枢的功能受制于精神状态。当精神压力过大，肾上腺素能神经受到刺激或交感神经兴奋时，食欲受到抑制；迷走神经兴奋，胰岛素分泌增加时，往往食欲亢进，暴饮暴食导致肥胖。(3)内分泌因素各种内分泌腺(下丘脑、垂体、肾上腺等)的器质性疾病。)会导致内分泌功能紊乱，增加某些激素的分泌。在人体内，过量的胰岛素、增加的类固醇和性激素的变化都会导致肥胖。此外，垂体功能减退，尤其是性腺功能减退和甲状腺功能减退，会导致特殊类型的肥胖。临床上肥胖人群多为女性，尤其是产妇、月经期或长期口服避孕药后，提示雌激素与脂肪合成代谢有关。体内脂肪沉积随年龄增长而增加，可能是性腺和甲状腺对代谢的影响所致。(4)营养过剩与肥胖密切相关，这已为肠道调查和动物实验所证实。多吃少运动，身体摄入的能量大于身体消耗的能量，导致体内能量积累过多。这种能量积累的方式就是脂肪积累。人体摄入过多的能量不仅包括餐的大小和进食的次数，还包括餐中碳水化合物、脂肪、蛋白质之间的搭配是否合理。在三种产热营养素中，1g葡萄糖和1g蛋白质产生的热量相同，为4.1kcal，而1g脂肪产生的热量为9.3kcal，是同质量葡萄糖或蛋白质的两倍多。因此，在碳水化合物、蛋白质和脂肪总量不变的情况下，增加脂肪摄入的比例也会增加总热量，导致肥胖。(5)运动不足是机体消耗能量的主要途径。当身体的能量摄入基本不变，没有明显的增加，也就是食量不大，运动不足会使身体的能量消耗小于能量摄入，也会引起肥胖。从能量摄入和能量消耗的平衡来说，运动不足比暴饮暴食导致的能量过剩更容易导致肥胖。总之，肥胖最根本的原因是能量摄入和能量消耗的动态平衡被打破，营养吸收大于身体消耗(支出)。减肥要在现代营养理论的指导下进行。当人体摄入的热量大于人体的代谢消耗时，人体处于增重状态；当身体的能量摄入和代谢消耗时，身体就处于减肥状态。所以减肥的基本思路就是让身体摄入的能量小于(或低于)身体的代谢消耗。在这种思想的指导下，或者在不降低机体能量摄入低于机体代谢消耗的情况下，通过控制机体能量摄入，调动机体脂肪分解为机体生理活动和代谢提供热量，达到减肥的效果。目前常用的减肥方法有:1。运动减肥；二、吸脂减肥；第三，药物减肥；四、针灸减肥，以及按摩等方法减肥。这些方法除了指抽减肥，主要从以上三个方面进行。比如控制饮食，用药物、针灸或其他方法抑制食欲从而减少身体的能量摄入；跑步减肥增加了身体的能量消耗。针灸和一些药物不仅能减少能量摄入，还能促进脂肪分解。3如何使减肥方法科学合理(1)运动减肥:是最常用的减肥方法，依靠身体活动消耗能量物质来达到减肥的目的。运动减肥不仅需要一定的运动量，还需要长期的坚持，同时还需要配合适当的节食。实践证明，只有运动持续30-45分钟以上，才能调动人体内的脂肪以糖原供能。随着运动时间的发展，脂肪提供的能量达到总消耗的85%。可见，短于30-45分钟的运动，无论强度如何，都没有明显的脂肪消耗。运动可以提高身体的基础代谢率，引起饥饿感，增加食欲，并导致饮食增加，摄入更多的热量和增加体内脂肪的积累。所以需要配合饮食控制。运动改善身体的基础代谢。如果突然停止运动，身体摄入的能量会大于消耗的能量，多余的能量会以脂肪的形式储存起来，导致体重反弹。(2)吸脂减肥:是通过手术去除人体内多余的脂肪。这种方法的优点是见效快，效果明显；其特点是:风险大，痛苦大，手术禁忌症严格，体重增加问题无解。(3)药物减肥:通过抑制食欲或增加排泄来减肥的方法。药物减肥的好处是吃药方便，不需要花很多时间；而且它的缺点也很明显:造成水电解质失衡，代谢紊乱，抵抗力低下，减肥后体重反弹严重。特别是使用促进脂肪分解的药物，大多是为了提高机体的基础代谢率，比如甲状腺素。这些药物对人体的危害是严重的。它不仅促进脂肪分解，而且引起葡萄糖和蛋白质的代谢紊乱。因此，减肥过程中应严格禁止使用此类药物。(4)针灸减肥:通过针灸，调节机体的饱腹中枢，调动脂肪分解，达到减肥的目的。针灸减肥的优点是副作用小或无副作用，一般不会引起代谢紊乱和水电解质失衡。(5)节食减肥:用节食来控制营养的吸收。有些人认为减肥的关键应该是节食。诚然，简单的节食也能减肥，但研究证明，非脂肪组织的损失占减肥的65%，而脂肪组织的损失只占35%。而且节食容易造成饥饿感，对于大多数人来说，忍受饥饿是相当痛苦的。有研究表明，肥胖者的脂肪细胞最高可达1.5微克，仅靠节食只能减到0.7微克，而其他减肥方法，如适度的体育锻炼，可以减到0.3-0.5微克。所以单纯依靠饮食减肥是不被人尊重的。适当控制饮食(或饮食)并配合其他方法使用，是减肥消脂的理想方法。控制饮食，不要过量，保证身体的摄入能满足患者的基本需求，包括三餐的合理分配，膳食成分的营养结构等。，使机体的摄入和排泄处于平衡状态。目前推荐的饮食控制标准是每天摄入1200大卡食物。过度抑制患者的食欲会明显减少食量，低于身体一天所需的基础摄入量。这样不仅会使身体饥饿，分解蛋白质，还会降低基础代谢，使减肥停滞不前。在过度饥饿的情况下，脂肪动员增强，产生的酮体量超过肝外组织的利用能力，容易引起血液中酮体的增加，称为酮血症。酮类是酸性物质，严重时可导致代谢性酸中毒。更不宜在控制饮食的情况下加强利尿，会对肾功能产生不利影响。此外，减肥方法的不科学、不合理也是造成体重反弹的重要因素。比如过度利尿，使身体失水过多，处于脱水状态。当治疗停止时，身体补充水分，很快导致体重反弹。因为，要保证患者的饮水量，不能为了立竿见影而加强利尿作用，这样减肥才能实实在在的减脂。4建立科学的饮食习惯和合理的膳食结构在减肥过程中，无论采用哪种方法，都要建立良好的饮食习惯，即定时定量进食，三餐分配“早上好，下午饱，晚上少”，吃到六七成饱。尤其是晚餐，不要吃得太晚太多，因为脂肪的合成是在晚上。合理膳食结构是指营养合理，其原则是碳水化合物适宜，蛋白质适中，脂肪低，做到既有丰富的营养摄入，又有科学的膳食烹饪结构，平时尽量少吃工业饲料和生长激素喂养的猪、牛、鸡、鸭、鱼。多吃豆制品、新鲜蔬菜、水果、粗粮、全麦面包、红白萝卜、燕麦、荞麦粉。少吃炸鸡腿、鸡翅、香肠、西式火腿，每日食盐量控制在5克以下，有利于减肥健美。