身体总感觉很累？原来是肝气不足！两个补肝方帮你辨证调理。

是不是白天虽然昏昏沉沉，晚上躺在床上也睡不好？

是不是休息了一整天，第二天开始工作还是起不来，记忆力越来越差...

如果出现以上情况，一定要小心！大概是“慢性疲劳综合征”。

据调查，随着社会生活节奏的加快和竞争的日益激烈，人体的体力和脑力长期处于紧张和疲劳状态，使得慢性疲劳综合征的发病率逐年上升。对我国慢性疲劳综合征患病率的荟萃分析显示，我国慢性疲劳综合征患病率高达12.54%。现代医学研究也表明，该病虽然在短时间内不会危及生命，但由于会出现疲劳、睡眠障碍、疼痛、认知下降等持久症状，会对人的身心健康和生活质量产生严重的负面影响。

中医认为，疲劳是人体气血精、神衰竭的具体表现，气血精、神都是由五脏转化而来。外邪会损伤肺气；过度思考，暗耗精力，损伤脾气；过度劳累的体力或房间会耗气伤精，损伤肝肾；情志衰竭、肝气郁结等。都会导致疲劳。

历代医家也认为慢性疲劳综合征的病机主要是气虚，气虚包括心、肺、肝、脾四虚，以肝脾两虚为主。之前的科普文章中提到脾气虚、湿困脾胃会引起慢性疲劳，所以今天的文章主要讲讲肝气不足引起的疲劳综合征。事实上，现代社会中，在易疲劳、失眠、多梦、倦怠乏力的人群中，肝气不足者居多。

《苏文六节藏象论》云:“肝为止极之根”，其中“止”也与“劳”谐音，多数医家认为止极之根意为“消劳”。指出疲劳与肝关系密切。

肝脏的生理功能主要是储血和排泄。如果肝气充足，脏腑就会旺盛起来，人体就会充满活力，就像春天一样。肝气不足，则无法调理血液，血液循环不畅，筋脉得不到滋养，导致疲劳无力。《黄帝内经》中还有一句话:“七八分，肝气衰，筋不能动”，指出人到中老年，肝气逐渐衰，筋骨活动能力就会下降。

现代社会，肝气虚证的原因很多。情志内伤，损肝气。比如很多人有焦虑、紧张、抑郁等不良情绪，长期不舒服就会损伤肝气。久病体弱，如老年人易患各种慢性病，也会伤肝，导致肝功能不全；作息失衡，如长时间高压工作等。，过度劳累导致耗气；此外，用药不当也会导致肝气不足。

《肝气虚证临床诊断与辨证研究》指出，肝气虚证的各种症状中，最常见的是乏力。现代临床研究也对肝气虚证的基本治法进行了详细的论述，认为肝气虚证的临床特征可以用一个公式来表示:“肝气虚证=特征+* * *证候+基本证候”，即肝气虚证的典型表现为精神萎靡(可以理解为冷漠、精神颓废)、胆怯、躁动、懒惰，或极度疲劳，突然感到头晕目眩、视物模糊。

* * *证主要是气短、懈怠等气虚证。基本证候为多疑多思、抑郁不乐、胸肋胀满等肝郁；头晕、消瘦、面色苍白等血虚症。此外，肝气不足的女性还会出现月经不调、痛经、闭经等症状。正如《太平盛辉方》所记载:“夫肝气亏虚，气血不足，内伤寒气，致两胁胀满，筋骨紧绷，四肢冰凉，腹痛，两眼昏花，手足常青，威胁不利，不能多气。”

在肝气不足的治疗上，《病因论》说:“肝气不足……亦为肝气不足，故宜补之”。根据肝脏的生理特点，我们可以从三个方面来治疗。一是要益气，用生制品，促进肝脏发育，如生黄芪、生人参、生山药、生甘草。

二、理气，因为肝主疏泄，而疏泄不畅通常是慢性疲劳的常见原因，所以可以用佛手、柴胡、香橼、生麦芽等理气之品。来释放真气。

三是健脾柔肝。《金匮要略》说:“知肝之病，先健脾。”对于肝病的治疗，可以从调理脾胃入手。所以常用苍术、陈皮、白芍、当归、生地、川芎来治疗慢性疲劳。

因此，在方药方面，大补肝汤、小补肝汤等方药可作为治疗肝气虚证的基本方药。例如，66岁的患者吴先生说，他因疲劳而失眠超过65，438+0年。他在65，438+0多年前因休克而失眠。失眠的主要表现是入睡困难、易醒、梦多，最多能睡2-3个小时。睡眠时经常发抖，伴有全身乏力，疲倦易躺卧，怕冷，头昏昏沉沉，眼睛干涩，视力模糊。

考虑到他年过半百，肝气衰少，正如《黄帝内经·灵枢》所言:“五十岁，肝气始衰，肝叶开始变薄，胆汁开始减少，目始不明”，惊恐怒伤肝气，导致肝气不足。而情志衰竭，肝气郁结，肺胃失养，津液不足，痰浊积滞，痰气相争于大肠，故吴先生以肝气虚证、痰浊为主。故用大补肝汤调肝气，用半夏厚朴汤行气散结，降逆化痰。因为患者有大便干燥的症状，所以加入了冬葵子和乌梅仁润肠通便。

当然，因为不同患者的主要症状和并发症不同，所以用药也不同，比如肝气不足，气机不畅，也可以清热。若有热的症状，可随证添加牡丹皮、栀子、黄柏等清热之品，以调理整体，协调脏腑，缓解疲劳症状。

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