国医大师曹分享医案——桂枝汤第二证
川桂枝，三生白芍，三生甘草，前半姜，三片六枣。
【按】日:“患太阳病、发热、多汗、风恶、脉缓者，谓之中风。”他还说，“太阳病、头痛、发热、多汗、恶风是桂枝汤的主要病因。”看这两篇文章可以知道桂枝汤证也叫中风。所谓“名曰”是知道前人有此名，中生用之而不遵。严格来说，“桂枝汤证”一词含义较广，而“中风”一词含义较窄。换句话说，它是用特殊桂枝汤治疗中风的症状之一。另外，这个中风不是杂病中的风，也就是不是西医所说的脑出血、脑充血中的风。每次中医病证名称重复，都需要整理，这是显而易见的。要考不同证之所以同名，是因为都属于风。浅的只在肌肉里，是《伤寒论》里的风。深中达经络乃至五脏，是杂病中的风，所谓“风为百病之长”。
中生方的用量，用重量来衡量，乍一看似乎很重。其实古今取舍不同，没有一起看过。历来学者考证，达数十种，比例不一，古今法役悬殊。在古代，如果服用桂枝汤，分三次服用，一天一次，两次，三次。今天第一次煎药是一服，第二次煎药是两服，但两者没有区别。不考虑这一切，总之我老师的量大概是原方之一，比如桂焦、芍药的原著，老师经常用三钱。症状较轻、病情可疑者，会花一半的钱，如桂、邵等，会花一半的钱。基于此，优点多，缺点少。
曹说:桂枝汤已被多次使用。在高长顺先生家里尝，治他的孩子，治一边三个人，就都好了。大概夏天的时候，汗漏得厉害，毛孔大开，你开窗躺着，毛孔暴露在外面的风里，就是中风了，所以有发热自汗的综合症。因此，桂枝汤近期宜独立于夏季。
【再按】近代章太炎考证汉代五株钱。每两左右今天的三钱，原来的方子是三两，一剂九块钱，然后按三倍温打折，每服只有三钱的耳朵。从上看，原来的一面是三两，现在用的是三钱，这和古代的法律并不矛盾。
做出赞赏的评论
同证同治方面，案件中接受治疗的高长顺的三个孩子都是桂枝堂治愈的。他指出:“夏天出汗多，毛孔大开，开着窗户就躺下了。外面风里的毛孔，就是你中风了，所以有发热自汗的综合症。所以桂枝汤最近适合夏天单独喝。”说明夏季受寒或寒性食物伤脾，有证就用这个方子，不用因为季节关系捆住手脚。#中医# #健康# #健康#