中医药治疗膝关节炎的思考

胡女士,70岁,膝关节疼痛,小腿无力。

阿姨说腿疼小腿无力,哪里都不敢去。

从表面上看,姨妈的小腿是肿的,坐姑娘的车,从温泉到高区有一个小时的路程,腿上还有袜子的痕迹。而且白天基本不喝水,只有饭和碗汤,白天很少小便,晚上起床5-6次。女孩幽默地说,家里不怕贼,晚上爸爸妈妈轮流上厕所。[捂脸]

这是膀胱气化不利的储水综合征。

白毛,浮脉

病机为水湿过多,膀胱气化不利。

《伤寒论》中对水蕴证的原治是太阳表邪不可解,沿经络传至腑脏,导致膀胱气化不利,导致太阳经腑同病,太阳表邪未解,故头痛微热;膀胱气化失常,排尿不利,出现下肢水肿。

针刺三阴交、地极、阴陵泉利水。

打完针后,每小时小便三次。

中药五苓散加减。

同样的药,不同的病,同样的病机,

姨妈第一次去小便的时候,感觉下肢的沉重和无力减轻了很多。她在膝关节疼痛处推经络,最后只有腓肠肌肿了。

所谓膝关节炎,与膝关节无关。治疗思路:利尿通经活络,让大妈高高兴兴回家。