《黄帝内经·玄冥五气篇》讲座札记
五味入:酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甜入脾，即五入。
？五味入五脏，酸味入肝，辛味入肺，苦味入心，咸味入肾，甜味入脾。这就是五味入。
？在本文中，酸、辛、苦、咸、甜泛指五种食物，而不是单纯指具有这种味道或名称的食物和药物。以酸味为例。除了醋，柠檬、VC之类的都属于酸味食物的范畴。像叶酸和核酸，虽然名字里有酸，但在本文里并不酸。肝喜理气，调气，而酸有收敛作用，能调肝气。从现代医学的角度来看，柠檬酸和VC具有抗坏血、帮助肝脏新陈代谢的作用。中医认为肝肾同源。以山茱萸为例，味酸，入肝肾。
？辛入肺。这个“信”和我们通常的认知不一样。在日常生活中，我们经常会混淆麻辣和辣这两个词。中医中的辛是指功能发散、有香味的食物和药物，如葱、姜、蒜、辣椒等。肺主气，人闻到或吃了辛辣食物后容易打喷嚏，也说明辣味入肺。
？Harmonia(拉丁名)，一种西药，也有类似的作用原理。有类似氨水的刺激性气味，临床上用于昏迷病人的急救。通过给病人闻这种药水，可以刺激他打喷嚏，醒来。麻、辣虽归入五味中的辛，但不具有辛的发散作用，应该是复合味。就像有些食物，酸味是甜的，就是它们入了肝脾，不是只有单一的味道。还有一种说法是辣太刺鼻，不为人知。
？日常生活中应用最广泛的辛辣食物应该就属生姜了。生姜可分为生姜、干姜、高梁姜等。生姜和高梁姜同属一类，但高梁姜的温散作用比生姜更强。肺与大肠为表里，大肠属于消化系统，肺与胃相通。因此，生姜既能宣肺气，又能温中散寒，减少不良反应，止呕止呕。洋葱也是典型的辛辣食物。凡发散的药材，不宜久煎，否则会影响辛散的作用。现代医学研究表明，其有效成分是一种具有超强挥发性的芳香油，久煎会挥发失效。
甘茂配方葱汤
七根葱和三片姜。
取两味，水煮，温服。
生姜辛温，善散寒解表，宣肺气，故适用于风寒感冒。对于风热感冒，需要板蓝根、金银花清热解表。根据舌象可以区分风寒和风热。白皮毛味寒，黄皮毛风热。
？葱和姜也有很强的解毒作用，自古以来民间烹饪鱼虾都用姜，因为凡是有腥味的食物都有一定的毒性，吃螃蟹的时候也大量使用姜，还有醋和糖。醋有收敛作用，糖也有解毒作用。
案例:一名25岁男子在食用曼陀罗煎剂后出现幻觉、不动，于是用红茶、猪油、白糖灌服中毒溶液1小时后恢复正常。
？以上案例说明，猪油也是宝。油是人体生理活动中不可或缺的重要物质，从那些喜欢吃红烧肉的百岁老人可以窥见一斑。
？苦入人心:心开始懂舌，统御神明。因此，如果心火旺盛，就会引起舌苔生疮、失眠等症状。西医对口腔和舌头上的疮很无奈，往往只能用碘甘油消毒。除此之外，别无他法。外用药物如冰硼散和兰斯水？都是中药制剂。苦入心脾，所以清心火的药材都是苦的。以麝香保心丸为例。味道又苦又苦。
清心活方
1.竹叶慕童甘草汤
方毅:竹叶和木通都可以降火，而甘草可以调和各种药物，起到缓解剂的作用。
2.三黄泻心汤
方一:黄连清心火，黄白清下焦火，秦煌清胃火。
？咸入肾:中医所说的肾的概念远远大于西医。西医仅指肾，中医指肾，还包括先天和后天的精。凡是补肾的东西，都离不开“咸”味。以补肾圣品荣为例，尝之微咸，也解释了一切药物以五味为基础的理论。咸味虽然滋肾，但是太咸了也会伤肾，这和西医的想法是一致的，就是钠离子在肾脏里过滤不了，伤肾。
？甘入脾:脾主运化，五味中对应的就是甘。当你觉得嘴里微甜的时候，其实是身体在提醒你湿气太重，脾的运化功能下降了；如果感觉是甜的，就会伴有腹泻。西医认为腹泻是由细菌感染引起的，而中医认为脾虚是腹泻的根本原因，所以要通过健脾利湿来治疗。例:四君子汤+香砂木香(理气开胃)。甜味入脾。所以，食欲不振时，可以用甜食来刺激食欲，但太甜会伤脾。最典型的例子就是糖尿病，中医称为消渴。一般会出现三多一少的现象，就是多喝、多吃、多尿、减肥。糖尿病分为上焦、中焦、下焦三种，表现为多喝水、多吃饭、多小便，但三种现象不会同时出现。糖尿病的病因比较复杂，可以这样理解:胰岛素向细胞输送糖分，一旦糖分过多，就无法输送，脾胃的功能就会出现问题。就像工厂里原料太多，却没有工人操作，原料就会堆积，慢慢变质腐烂，出现各种并发症。
？总之，五种食物分五脏，太多或不够都会引起五脏疾病，需要根据体质来选择。
五气致病，心为叹，肺为咳，肝为舌，脾为吐，肾为虚。胃为气逆，为咳，为恐，大肠小肠为泻，下焦溢于水，膀胱不利于膀胱，不适于溺，胆为气，称为五病。
？五气是指五脏的气活动。气主功能，所以五气的变化可以提示病理变化，有助于鉴别疾病。唉，和打嗝差不多，只是伴有胸闷气短。如果经常呛咳，说明心脏不足，严重时甚至出现哮喘。心因性哮喘和肺源性哮喘不同，后者会有痰。咳嗽与肺有关，可分为湿咳和干咳。没有痰就是干咳，有痰就是湿咳。干咳分为气管炎症和燥邪犯肺两种。还有一种特殊的咳嗽:百日咳，这种咳嗽有一个象征性的症状，就是咳嗽时有回音。百合、百部、川贝、桑叶、菊花、杏仁适用于治疗百日咳。
？病例女，18岁，肺结核8年，西医无效，转中医。中国50年前物资匮乏，医生就用中医？并叫他每天吃两个鸡蛋(久病一直正气不足，扶正祛邪)吃了三个月，肺腔变窄钙化。
？肝即语，本文所指的肝病是肝气郁结的疾病，而不是西医所说的肝炎等器质性肝病。肝主木，主泄，欲调。所以一旦肝气郁结，就会发生很多疾病。女性特别容易因情志失调而肝气失调，导致一系列乳腺疾病，所以要用逍遥丸。治疗原则:疏肝理气。肝气之气不畅，就会多语，且多为重复，典型代表:祥林嫂。
？脾是呕吐，吐的是酸水，一般指胃病。胃溃疡和胃炎是发病率较高的两种胃病。两种疾病的病因病机不同，治疗原则也不同。胃炎是由幽门螺杆菌引起的，幽门螺杆菌是胃壁表面相对较大面积的炎症。幽门螺杆菌具有传染性，所以提倡使用公筷。胃炎可以用黄连素加大蒜治疗，相对胃溃疡来说比较温和。不按时吃饭是胃溃疡的主要原因。到了吃饭时间，胃发出饥饿的信号，但你不及时进食，胃会照常分泌胃酸。其主要成分是盐酸，腐蚀性极强。如果没有食物来腐蚀胃酸，就会腐蚀胃壁，形成溃疡。如果把胃壁看成地毯，胃炎就相当于在表面烧了大面积的毛，而溃疡就是烧了一个洞，严重的就破了。所以溃疡发展到后期会出现胃穿孔。
？肾虚即气虚:经常打喷嚏、打哈欠说明肾虚，精气不足。肾主气，因此，喘气也要考虑肾的问题。尤其是老年人，大多肾气不足，走一点楼梯就会喘气。肾阴虚者宜用金匮肾气丸，刘地地黄丸。
地黄丸“三补三泻”的思想与意义
三补:熟地黄滋阴，山药补脾肾，山茱萸补肾。
三泻:泽泻清下焦，牡丹皮泻血热，茯苓清中焦。
地黄丸加减方
1.加入肉桂，并附上一片:金匮肾气丸。
2.加枸杞菊花:杞菊地黄丸(适用于高血压、头风、头晕、视物模糊)
3.知母黄柏:白质地黄丸(用于清下焦湿热)
4.加五味子麦冬:麦味地黄丸
？大肠和小肠都是腹泻:腹泻一般是大肠和小肠的问题。
？下焦溢为水，膀胱经不利于膀胱经，不是关于溺水的。
？溢出:水肿
？迪:迪。
？遗尿:遗尿
？肾气不足导致小便过多；肾阴不足导致小便少，甚至无尿。肾限制水汽。中医把肾和膀胱功能联系起来，西医是分开看的。多尿宜用六味地黄丸，无尿水肿宜用金匮肾气丸。
？胆为怒:肝胆相连，肝气郁结为怒，宜用龙胆泻肝丸。
五精相合:精气相合，心内喜，肺内悲，肝内忧，脾内恐，肾内恐，意为五精与虚相合。
注意和:聚一聚
？五脏相合:五脏精气相乘，合为一脏，化邪为病。
？精气结合五脏证:精气与心结合产生笑；而在肺里，是悲伤的；而在肝脏，有焦虑；而在脾，则胆小；而在肾，心悸和恐惧。这是五脏精气合而为一的证候，因虚而合则气机失调。以上症状都不是器质性疾病，都是气失调引起的问题。精与心结合会让你快乐，快乐，悲伤，痰会让你疯狂。经常看到精神病人总会傻笑。而一直哭，多是《金匮要略》中提到的病症，一般发生在30-40岁的女性，宜用甘麦大枣汤。
？五邪是心恶热、肺恶寒、肝恶风、脾恶湿、肾恶燥。
？五脏为邪，一般指六淫，与临床表现有关，夏季心脏病高发；冬天，肺病高发；春季肝病易中风；长夏腹泻；秋季一般是阴虚，容易出现干燥症。
五脏津液:心主汗，肺主泪，肝主泪，脾主津，肾主津，合称五液。
？心主血脉，汗为心之液。所以，血和汗是同源的，汗多了血液黏稠度就会增加。肺通过鼻子呼吸，所以肺主鼻。如果肝气不疏，就会想哭，说明肝主流泪。唾液和口水在中医里是两个不同的概念，它们所属的脏腑也是不同的。没有泡沫的水样叫唾液，俗称口水；如果有泡沫，那就叫吐，也就是通常说的吐。如果经常睡觉流口水，说明脾虚。有些人总喜欢吐槽，其实对精肾伤害很大，要尽量避免。
五味忌口:辛气，气病，不可暴饮暴食辛；咸血，血液病，不能再咸食；苦骨，骨病，不再苦；你愿意吃肉，就会生病，不会吃太多；酸性导致肌肉无力，肌肉疾病，吃太多酸就是吃太多，没有禁止，没有命令。
？疾病禁食的五味:辛味引气，气病，不能多吃辛味；咸味分为血、血证，不能多吃咸味；苦味导致骨病，不能多吃苦味；甜味导致肌肉疾病，不能多吃甜味；酸味导致筋膜疾病，不能多吃酸味。这是疾病的五大禁忌。你应该节制，不要多吃。
？五病发生:阴病发生于骨，阳病发生于血，阴病发生于内，阳病发生于冬，阴病发生于夏，称为五病。
阳病:高血压、中风等发热。阴病，属于风寒风湿，属于阴病范畴。阳病发生在冬季，阴病发生在夏季，提示夏季阴虚较多，需要养阴，而冬季阳虚较多，需要补阳。关节痛通常是从骨头开始的。风寒湿合称为痹。如果股骨头坏死，就是典型的阴病。治疗原则:滋阴同时补肾阳(鹿茸，补肾阳首选)。同理，治疗阳病也不要忘了养阳。
五邪引起的紊乱:邪入阳，为狂；邪入阴，则痹；阳入则癫痫；阴入则癫痫；当阳进入时，它是安静的；阴出则怒，谓之五乱。
注意:哑
？外邪扰乱五脏的病理变化:邪气入阳，则狂；邪气入阴，血管凝涩，产生痹痛；邪气入阳，邪气拍击身体，就容易发生癫痫。五脏阴经经过喉间，伤阴而哑。当邪气由阳移至阴时，患者较为平静，而邪气由阴移至阳时，患者较为愤怒。这叫五乱。
？邪气侵阳，则癫狂，活血化瘀足矣。如果邪气侵入阴，病情就会严重，根据《伤寒论》六经辨证理论可以理解。以感冒为例，外感邪气侵入人体的顺序是太阳(症状)，然后是少阳(半表半里)，然后是阳明(癫狂)，还有阴？，尹？，尹？？《伤寒论》中的伤寒是指外邪，而不是现代医学中的伤寒菌。太阳病的治疗是解表，解表的药物分为寒热两种。如遇高热不退，持续高热，可用白虎汤，肺炎可用麻杏石干汤。
五邪所见:春得秋脉，夏得冬脉，长夏得春脉，秋得夏脉，冬得长夏脉，因阴而阳，病好而怒，谓五邪皆同生而死。
？五邪所见脉象为:春有秋发脉，夏有冬石脉，长夏有春弦脉。这是五邪的脉象，预后相同，都是死的。
五脏藏神在心，神在肺，魂在肝，意在脾，志在肾，就是说五脏藏神。
？藏于五脏之中的精神活动:心为君之官，藏神主血，所以一个人心情不好，需要养血安神，所以要用归脾汤；肺藏魂，肝藏神。如果人烦躁，情绪激动，就需要调理肝肺；肾藏野心，表现做事的勇气和决心；脾藏意，人一旦多想，就会影响脾胃的吸收，甚至出现茶不思饭不思的局面。
五脏主政:心主脉，肺主肤，肝主筋，脾主肉，称为五主。
？肺主皮毛，因此，大多数皮肤病都与肺气发育不良有关。调理这类疾病，按照中医五行的思路，可以通过补脾健肺，也就是养土生金。目前湿疹患儿较多，需要先调理脾胃，再宣肺。一般先杀虫，然后服用一段时间的苹果粥，滋补脾胃，最后可以用一些中药如百部、苦参等来宣肺。
五劳伤:长时间视力引起的血伤、长时间躺着引起的气伤、长时间坐着引起的肉伤、长时间站立引起的骨伤、长时间行走引起的筋伤统称为五劳伤。
？肝藏血，开窍于目，因此，长期伤血也会伤肝；如果你长时间躺着，你将无法呼吸。以产妇为例。经常卧床，容易发胖，产褥期要适当运动。久坐，血管受压迫不流通，就是肉受伤，褥疮就是原因；人站着的时候，受力的是脊椎，所以说站久了伤筋动骨；长期受伤，所以中医不提倡跑马拉松。
五脉如:肝脉弦、心脉钩、脾脉生、肺脉发、肾脉石，为五脏之脉。
？五脉对应外物:肝脉如弓弦，心脉如钩，脾脉如支票，肺脉如秋毛，肾脉如沉石。这是五脏的脉搏。只知道这部分。