脾胃湿热的辨治

治疗原则是清热燥湿，理气和中。主方是清汤。处方中黄连、栀子清热燥湿，半夏、茯苓、豆蔻健脾燥湿，陈皮、甘草理气和胃。对于热盛便秘，加入金银花、蒲公英、大黄、枳实；气滞腹胀者，加厚朴、大腹皮。

若湿热并重，腹痛饱胀，呕吐不饱，舌质白或黄，口渴不引饮，大便泄泻，小便不利，或舌质红短，舌苔黄滑，治疗原则为清热燥湿并行，宜开清解，王连普可饮。处方:厚朴、川芎(姜汁炒)、石菖蒲、法半夏、炒豆豉、栀子、芦根。黄连、栀子味苦寒，清热泻火，燥湿。厚朴、半夏、石菖蒲搭配，苦辛温并用，难泄，燥浊。半夏有和胃止呕的作用。豆豉郁热。芦苇清热生津。诸药配伍，是祛湿清热的良方。

若脾胃属湿热证，则拟清湿热，行气。用三仁汤:杏仁、滑石、木通、豆蔻、竹叶、厚朴、生薏苡仁、半夏。若寒热相合，干粮发臭，心口肿硬，可用半夏泻心汤加减。

慢性脾胃病的临床表现多为虚实夹杂，湿热是虚实夹杂的表现之一。“急则治标”，当湿热上升为主要矛盾时，要以清湿热为主，健脾助运。