耳鸣与痰火郁结证简介
2英文参考耳鸣痰火郁结证【中医术语审定委员会。中药术语(2013)]
3定义痰火郁结型耳鸣是指痰火郁结型耳鸣综合征，表现为耳鸣、耳内胀满、头重、胸闷或胀满、咳嗽痰多、口苦或无味、大便不爽、舌红、苔黄腻、脉滑[1
4耳鸣、痰火郁结证的症状耳鸣、痰火郁结证患者，耳内蝉声不绝，或有“哮、喘”音，时轻时重，有时屏气，听不清，头晕沉重，或见头晕、胸闷、咳嗽痰多，口苦或无味，胁痛，喜过度，耳下胀痛，排便困难。舌红，苔薄黄腻，脉滑。[2][3][4][1]
证候分析知为痰火郁结，阻滞开窍，故耳鸣如潮，时轻时重，甚至气滞耳聋[2]。
痰火升于头，故头重头晕[4]。
痰浊中阻，气滞导致胸闷，痰多，咽喉不适，喜过度[2]。如果影响健康，就会口苦便差[2]。
痰火郁结，不利气机，故胸满而闷[4]。
痰火上涌，所以呕吐痰涎[4]。
痰火不通，肝胆经络不通，所以耳下疼痛[2]。
二、排便不畅是痰湿阻脾胃，热伤胃津之证[4]。
火重于痰，痰重于火，口轻[4]。
口苦，舌红苔黄腻，脉滑，都是痰火证[4][2]。
6耳鸣痰火郁结证的治疗6.1方剂治疗6.1.1耳鸣痰火郁结证的治疗宜化痰清火，和胃降浊。
耳鸣、痰火郁结证，治宜清痰火[3]。
6.1.2方毅[2][3]
可用温胆汤【备注】温胆汤(备急千子方):半夏、陈皮、甘草、枳实、竹茹、生姜、茯苓可治:方中用陈皮、半夏祛湿化痰；茯苓渗透性轻，利尿；竹茹和枳壳清胃降浊。痰浊中加入胆星、浮石；浙贝母和天花粉的停滞非常明显；失眠加远志、龙骨；膈烦躁者加桔梗、栀子、炒豆豉。热加黄芩、黄连泻火；如果痰多、胸闷、大便不畅，可以用碣石滚痰丸【备注】碣石滚痰丸(养生主论):青礞石、沉香、大黄、黄芩、硝酸盐降火祛痰。
痰火郁结引起的耳鸣耳聋多为实证。若因怒而加柴胡、青皮、连翘、郁金或柴胡疏肝散【备注】葛夏逐瘀汤(益淋艾草):五灵脂、当归、川芎、桃仁、牡丹皮、赤芍、乌药、元胡、甘草、香附、红花、枳壳，效果更佳。
至于湿痰凝滞，清阳倦怠，浊气上滞所引起的耳鸣耳聋，则与此大相径庭。治疗要健脾升阳，表现为“清气不升阳”型。
6.1.3处方两个主方:清气化痰丸(吴坤医验方)
加减方药:陈皮6g，杏仁12g，枳实12g，黄芩12g，瓜蒌12g，茯苓15g，胆南星15g，半夏12g。用水煎服。如果痰黄稠，加天竺黄12g。极热者加黄连15g。
6.1.4方三韦嘉陈二汤:陈二汤为治湿痰主方，益黄芩、黄连、枳实等清热，加杏仁、瓜蒌、胆南星祛痰作用更强[4]。
6.1.5方思《刘宝玉医案》卷五:病后逐渐耳聋，舌强，甚至两窍窒息。都说吃补药越来越重，痰气不通，久病难愈。顾与祛痰开窍法。苍耳、白芥子、远志、陈皮、石菖蒲、青木香、栀子、归肾片、川贝、郁金、茯苓、蒺藜、干姜诸乳。
6.1.6中成药(1)胡氏滚痰丸，口服，每次L瓶，每日2次。(2)复方蛇胆川贝母散，口服，每次L瓶，每日2次。
6.2针灸治疗主要取翳风、庭宫、夏溪、中柱等穴[5]。痰热壅滞与富贵荣华、劳宫有关[5]。
6.3气功疗法(1)凡痰火上炎，妨碍开窍，致耳聋者，可用气功治疗，方法如下:
(1)双手坐起，双手托起上半身，低头弯腰，同时用力提起脚夹3次，咽下津液，下到幽阴处。24度后再做静功，意为保住肚脐。尾巴排气89度后，人就安静了。
(2)本意是储存痰火阻滞，第二个本意是推开大肠九弯，散至* * *让它去；第二遍，用手在乳房下按几下，静下心来养气，然后故意把胸前的痰火剥离，向两边扩散。再想想，乳房自开，痰火自融。(2)“明古天”:将双手掌心贴近耳朵，将双手的食指、中指、无名指、小指对称压过枕部，两中指相碰，然后将两食指倾斜叠放在中指上，再将食指从中指上用力滑下，重拳击打头部枕部。这时，你可以听到响亮清晰的鼓声。先左24下，再右24下，最后双手同时敲48下；一天可以进行多次。(3)患有抑郁症、情绪焦虑和疑病症疼痛的人可以选择:
(1)用手将手指按在耳孔上，突然戴上，并随压力多次戴上，或用手掌轻轻覆盖整个耳朵并摇动，吸引其呼吸。
(2)每天丑的时候坐着不动，双臂尽量向两侧伸直，然后左右移动头部42次，吐浊清，叩齿吞津液。(4)“导法”对年老体弱、气血不足者可行。方法:双手按压耳轮，揉搓一次，每次15分钟。
7耳鸣是疾病的名称[3]。即耳鸣[6]是指在没有相应声源的情况下，以耳或头部有意识的振铃为特征的耳病[1]。它是各种耳部疾病的症状之一，但也可以是一种单独的疾病[6]。
《外科诊疗大全》卷二:“耳鸣者耳中有声，如蝉鸣、钟声、火光、流水、簸米，或眠如鼓，似风。”
文献经常将耳鸣和耳聋并置:
《医学概论》卷五:“耳鸣是一种渐进性耳聋。”
《杂病源流》卷二十三明确指出:“耳鸣者渐聋，气闭聋者不声，其余皆聋，无一先不声。”
耳鸣常分为感冒发作证、肝火失调证、痰火郁结证、肾精亏虚证、脾胃气虚证。