载脂蛋白B ApoB过高(1.18)需要注意什么？饮食上需要注意什么？
健康指南:
1.合理饮食与调养:人体脂质包括脂肪和脂类。高血脂和饮食关系最密切。人体脂肪的积累和一些脂类的来源主要来自饮食。只有一部分脂质是在体内合成的，称为内源性脂质。饮食控制对于高脂血症的防治非常重要。饮食提倡清淡和基本的素食主义。但不宜长期吃素，否则饮食构成不完善，反而会引起内源性胆固醇升高。高脂肪、高胆固醇的饮食，如动物脑髓、蛋黄、鸡肝、黄油等，要加以限制。脂肪摄入量限制在每天30 ~ 50克。糖类食物也要限制，甜食、零食都不要吃。多吃蔬菜和水果。应采用低盐饮食，食用油选用大豆油、花生油、植物油、芝麻油。饥饿感中等，每餐进食量在下一餐前半小时不到。饥饿疗法不适合。过度饥饿会加速体内脂肪分解，增加血液脂肪酸。
2.绝对戒烟忌酒:香烟中的尼古丁可使外周血管收缩和心肌应激增加，使血压升高，引起心绞痛。饮酒不当会使心脏功能下降，对胃肠道、肝脏、神经系统、内分泌系统都有危害。你绝对应该戒烟，避免喝酒。
3.提倡适度饮茶:茶叶中含有的儿茶酚酸能增强血管的柔韧性、弹性和通透性，预防动脉硬化。茶叶中的茶碱和咖啡因能振奋精神，促进血液循环，减轻疲劳，并有利尿作用。适量饮茶可以消除饮食油腻，减肥。但喝太多浓茶会刺激心脏，使心跳加快，对身体有害。4.适当运动减肥:控制肥胖是预防高血脂的重要措施之一。除了饮食控制，我们提倡坚持体育锻炼，比如慢跑、五禽戏、太极拳、乒乓球、老年人蹦迪等。我通常参加体力劳动。我们应该控制体重增加。
参考资料:
高脂血症怎么用中药治疗？
高脂血症是现代医学的名称，是冠心病的重要因素。中医没有这个病的名字，也没有类似的记载。但从多年临床实践观察，与脏腑气血功能失调，人体阴阳失调，产生湿浊血瘀有关。据临床观察，高脂血症引起的冠心病发病率逐年上升，因此高脂血症的治疗在冠心病中占有重要地位。那么，中医有哪些治疗高血脂的方子呢？
(1)减脂减肥茶:何首乌30g，山楂15g，决明子15g，冬瓜皮20g，乌龙茶3g。第一，四味药，如何首乌。，经炒制，去渣，用其汤冲泡乌龙茶，每日1剂。连续饮用两个月为一个疗程，一般服用3 ~ 5个疗程。本方具有降血脂、活血、降血压、利尿的作用。
(2)决明子海带汤:决明子20g，海带30g。用水煎服去渣，每日吃海带煎剂1次，以一月为一疗程，一般服用1 ~ 3个疗程。本方具有降脂降压的功效，适用于高血脂、高血压、冠心病或肥胖患者。
(3)何首乌。片剂:每次5片，每日3次，持续2-4个月。该药降脂作用的主要机理是滋补肝肾，调节人体阴阳平衡。相关实验研究表明，何首乌中含有大黄酸，可促进肠道运动，阻止或减少肠道对脂类的吸收，从而降低血脂。
如何防治高脂血症？
在现代医疗条件下，高脂血症是可以预防的，其对策主要包括以下几个方面:
1.合理膳食:合理膳食是治疗高脂血症的基础。任何高脂血症患者在用药前都应进行饮食治疗，只有在饮食治疗无效或患者不能耐受时(一般为半年至一年)才使用药物治疗，因为饮食治疗是最生理有效的措施。无论哪种降脂药，都或多或少有副作用，甚至在用药时，也不能放松合理的饮食措施。
2.适当的体育锻炼:体育锻炼可以增加消耗，改善脂质代谢，防止体脂和血脂的增加。运动可以完全将高甘油三酯血症患者的血脂含量降低到正常水平。而且，运动还可以增加人体血液中抗动脉粥样硬化脂蛋白——高密度脂蛋白的含量，改善心脏功能，增加心脏的侧支循环，从而对冠心病起到良好的防治作用。身体健康、无冠心病的高脂血症患者应经常锻炼，如长跑、骑自行车、游泳、打球、爬山等。但是，剧烈运动不适合那些患有冠心病、严重高血压和糖尿病的人。这些患者应在医生的指导下，根据病情进行适当的锻炼，如医疗体操、太极拳、气功等。
3.适当的物理疗法:当上述方法无效时，应辅以其他物理疗法，如矿泉浴、肝区电磁疗法等。肝脏电磁疗法可以调节肝脏代谢紊乱，从而纠正高脂血症。4.药物治疗:对于顽固性重度高脂血症，可给予适当的药物治疗。目前还没有符合生理要求的降脂药物。大多数降脂药只有短期效果，长期使用副作用明显。因此，应将药物治疗作为治疗冠心病高危患者脂代谢紊乱的最后手段，并与非药物治疗相结合。
如何合理饮食治疗高脂血症？
所谓合理膳食，包括两层意思:一是所采取的饮食措施既要达到降血脂的目的，又要使患者获得足够的营养供给，保证身体健康。那种片面的以素食为主或者“三不”(无肉无蛋无鱼)的做法是绝对不能接受的。其次，食疗要根据不同类型的高血脂有所不同，也要因人而异。不应该生搬硬套，更不用说道听途说。下面简单介绍一下不同类型高脂血症的饮食治疗:
(1)对于高胆固醇血症、甘油三酯含量正常的患者，饮食治疗的重点是限制食物胆固醇，每日总摄入量小于200mg。患者应避免或少吃胆固醇高的食物，如脑、脊髓、内脏、蛋黄(每个蛋黄含胆固醇250 ~ 300毫克)、贝类(如贻贝、蜗牛)、软体动物(如鱿鱼、墨鱼、鱼卵)。另一方面，患者应适量摄入胆固醇含量低的营养素，如瘦猪肉、牛肉、鸭肉、鸡肉、鱼肉、牛奶等。这些食物的胆固醇含量不高，比如每瓶牛奶只含30mg，其他食物只含100mg左右的胆固醇，不要避免吃太多。其次，要限制动物脂肪，适当增加植物油。计算表明，如果不使用动物油烹饪，每位患者食用500~750g植物油(大豆油、玉米油、植物油等)较为理想。)每月。植物油虽好，但也不宜多吃，否则也会带来不良影响。第三，多吃蔬菜水果，增加纤维摄入。第四，多吃降胆固醇食物，如大豆及其制品、洋葱、大蒜、菜花(草头)、蘑菇、木耳等。这些食物中有些还具有抗凝血作用，对预防血栓形成和冠心病也有好处。(2)高甘油三酯血症对于只有血甘油三酯含量升高而胆固醇含量正常的患者，饮食治疗的要点与上述不同。关键是要限制食量，减轻体重，使体重达到并维持在标准范围内。标准体重可以用以下公式计算:男:身高(cm) -105 (kg)女:身高(cm) -107.5 (kg)，其次是限制甜食。这类患者对糖特别敏感，吃糖会使他们的甘油三酯含量更高。因此，白糖、红糖、水果糖、蜂蜜以及含糖的食物和药物要尽量少吃或不吃。第三，禁酒，酒精可增加这类患者的甘油三酯含量。第四，蛋白质，尤其是大豆蛋白，要适当增加。第五，适当限制胆固醇，每天300mg以下，允许患者每周吃3个鸡蛋，其他含胆固醇的食物也可以适当吃，只要总摄入量不高于上述限制即可。第六，适当限制脂肪，尤其是动物脂肪。(3)混合型高脂血症患者血胆固醇和甘油三酯含量增高，饮食治疗的重点是将上述两种类型结合起来。即适当限制胆固醇和动物脂肪，控制食量减肥，忌吃甜食，戒酒，适当增加植物油、豆类及其制品，多吃蔬菜、水果和一些具有降脂作用的食物。
高血脂对患者有什么危害？
(1)肾小球硬化等。:高脂血症可引起血管内皮细胞损伤和局灶性脱落，导致血管壁通透性增加，血浆脂蛋白可进入并沉积在血管壁内膜，进而引起巨噬细胞的清除反应和血管平滑肌细胞的增殖并形成斑块，导致动脉硬化、肾动脉硬化和管腔狭窄，可导致肾脏缺血、萎缩和间质纤维增生。如果肾血管堵塞，相应的区域就会发生梗塞，梗塞区域经过机化后会形成疤痕。这导致肾小球硬化。在肾脏外，可加速冠状动脉粥样硬化的发生，导致冠心病，增加患者心肌梗死的风险。同样，其他部位的动脉硬化导致相应的疾病，如脑动脉硬化、脑梗塞等。
(2)肾小球损伤:高脂血症可引起肾小球内脂质沉积，低密度脂蛋白可激活循环单核细胞，导致肾小球内单核细胞浸润，从而引起或加重炎症反应。同时，肾小球的系膜细胞和内皮细胞能产生活性氧分子，促进脂质过氧化。氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)具有很强的细胞毒性作用，导致肾组织损伤。此外，高脂血症还可引起肾小球系膜基质中胶原、层粘连蛋白和纤维蛋白的增加，与肾小球硬化有直接关系。
减肥对降血脂有帮助吗？
众所周知，高脂血症和低HDL是动脉硬化最危险的因素之一，而肥胖人群往往存在脂代谢异常，并且随着肥胖的增加，高脂血症更加明显；相反，高血脂还促进脂肪过度堆积，形成恶性循环。不仅如此，人们还发现血脂的升高与脂肪的分布密切相关。Kissebah (ah)等人认为:“根据人体脂肪的分布，可分为躯干脂肪沉积明显的中心性肥胖和四肢明显的外周性肥胖；还有上半身脂肪堆积较多的上半身肥胖和下半身脂肪堆积较多的下半身肥胖。高脂血症和糖尿病主要是由中心性肥胖和上半身肥胖引起的，所以采取积极的减肥措施有助于降低血脂。
减肥降血脂要以综合疗法为主，包括使用祛湿化痰的中药，限制高脂饮食，多吃蔬菜、豆制品、瘦肉、鸡肉、海蜇等。，并且尽可能多吃纤维素多的蔬菜，可以减少肠道胆固醇的吸收。洋葱、大蒜、木耳、山楂、蘑菇都有很好的降脂作用，植物油是烹饪的最佳用油。限制患者饮食热量，少吃甜食，加强锻炼，增加消耗，戒烟戒酒，避免过度紧张，生活规律。选择脉通、益寿宁、月见草油丸等降脂药物，平时饮用泽泻汤(泽泻10g，干荷叶)，既能保持良好的疗效，又能降低诱发其他疾病的风险。
哪些常用食物有降脂作用？
高血脂很危险，容易导致动脉粥样硬化、高血压、心脑血管疾病等。所以，除了降脂药物，家庭食疗也不可忽视。下面是一些可以降血脂的食物。
(1)豆制品包括豆浆、豆腐、豆芽。现代营养学研究证明，豆制品不仅营养丰富，而且具有降血脂的功能。如果每天摄入30 ~ 50g大豆蛋白，可以显著降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯水平，而不影响高密度脂蛋白胆固醇水平。研究人员指出，大豆的降脂作用明显与原有血脂水平有关。原血脂越高，大豆的降脂作用越显著。
(2)大蒜具有舒张血管、化解血小板过度聚集、阻止胆固醇生物合成和抗氧化的作用。有报道称，每天服用大蒜粉或大蒜精，坚持食用大蒜，4 ~ 5周后血压下降65，438+00%，血清总胆固醇下降8% ~ 65，438+00%。如果每个人每天吃一个大蒜，心脑血管疾病是可以预防的。
(3)洋葱能促进血栓溶解，降低血脂，扩张冠状动脉，增加外周血流量。国外学者认为，中老年人多吃洋葱，可以预防高血脂、动脉硬化、脑血栓、冠心病的发生和发展。
(4)近年来对黑木耳的研究证实，黑木耳具有抗血小板聚集、降血脂、防止胆固醇沉积的作用。同时还发现黑木耳具有抗脂质过氧化作用。脂质过氧化与衰老关系密切，所以老年人常吃黑木耳，可预防高血脂、动脉硬化、冠心病，延年益寿。
(5)海带具有软坚散结、利尿降压、降血脂、促进脑血管疾病患者康复的作用。经常食用有利于预防高血压、高血脂、动脉硬化。
(6)山楂含有大量的维生素C和微量元素，具有活血化瘀、消食健胃、降压降脂、扩张冠状血管的作用。