胆结石怎么办？
1.碎石术(口服胆酸等药物溶解结石):胆结石形成的主要机制是胆汁理化成分改变，胆汁酸池减少，胆固醇浓度升高。结果发现，口服鹅去氧胆酸后，胆汁酸库可增大，肝脏分泌的胆固醇减少，使胆囊内胆汁中的胆固醇变为不饱和状态，胆囊内胆固醇结石可能溶解消失。1972年，丹晶儿首次使用鹅去氧胆酸成功溶解和消失胆固醇胆结石4例。但该药对肝脏有一定的毒性反应，如丙氨酸氨基转移酶升高，并可刺激结肠引起腹泻。
目前治疗溶石症的主要药物是鹅去氧胆酸及其衍生物熊去氧胆酸。治疗适应症:①胆结石直径2cm以下；②胆囊结石是X线能穿透的结石，含钙量少；③胆囊管通畅，即口腔胆囊造影片上可显示功能性胆囊；④患者肝功能正常；⑤无明显慢性腹泻史。治疗剂量为每天65438±05毫克/克，疗程为6 ~ 24个月。溶石有效率一般为30 ~ 70%。治疗期间每半年进行1次b超或口服胆囊造影，了解结石溶解情况。因为这种溶石疗法价格昂贵，有一定的副作用和毒性反应，必须终身服用。比如停药三个月后，胆汁中的胆固醇会再次过饱和，结石会复发。据统计，三年内复发率可达25%。目前，这种溶石疗法仍有一定的局限性。此外，一些新药如罗瓦醇、甲硝唑也有一定的溶石作用。苯巴比妥和鹅去氧胆酸联合应用常可增加溶石效果。1985报道了采用经皮穿刺胆囊插管，注射辛酸甘油单酯或甲基叔丁基醚直接溶解胆囊内结石，取得了一定的效果。
2.中药促进排石(适用于细沙样结石、胆囊功能较差的患者)
(2)胆结石的外科治疗
1.传统剖腹取胆取石术
2.胆管结石开放性探查术。
3.腹腔镜小切口胆囊切除术
4.腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石。
5.小切口保胆取石法(适合那些胆囊功能完好，年龄小的患者，也是目前较好的取石保胆方法。)
一种治疗胆结石的中药配方
中药方剂(1)
肝胆湿热郁滞，侵中土辨证。
治胆结石，健脾止痛。
方明胆道排石汤。
它由柴胡9克，太子参15克，白芍15克，金钱草30克，郁金12克，蒲黄6克，五灵脂6克，甘草3克组成。
用法:水煎服，1剂量，每日2次。
起源于邓铁涛。
中药方剂(2)
湿热内涵分化，久积成石。
疏肝理气，利胆排石法。
方李明丹排石汤。
由制大黄9克、枳实9克、虎杖15克、郁金15克、金钱草30克组成。
用法:水煎服，1剂量，每日2次。
起源于姜春华。
中药方剂(三)
肝郁气滞证。
疏肝解郁，理气止痛。
方明疏肝利胆汤。
它由柴胡10克、枳实10克、青皮10克、陈皮10克、虎杖30克、金银花30克、大黄12克、金钱草30克、茵陈30克、郁金12克组成。
用法:水煎服，1剂量，每日2次。
来源谢新建方
中药方剂(四)
辨证肝气郁结，木滞成火。
疏肝理气，清热解郁，利胆排石。
方明清胆化石汤。
它由柴胡6克、蜈蚣15克、延胡索6克、金钱草15克、金铃子15克、黄芩9克、郁金6克、通草3克、蒲公英12克、茵陈15克组成。
用法:水煎服，1剂量，每日2次。
出处是翁公芳。
中药方剂(五)
肝胆湿热蕴结证。
治疗方法为疏肝利胆，清热利湿，理气调营，止痛散结。
方明疏肝利胆汤。
它由柴胡10g、黄芩8g、海金沙15g、金钱草15g、鸡内金10g、川芎8g、炒金铃子10g、白芍10g、炒枳实10g组成。
用法:水煎服，1剂量，每日2次。
起源于李培生。
【编辑此段】肝内胆管结石的临床特点是什么
肝内胆管结石是指肝内胆管系统产生的结石，故又称肝内胆管结石。常与肝外胆管结石并存，但也有单纯肝内胆管结石，又称真性肝内胆管结石。近年来，肝内胆管结石的病例越来越多。在国内报道的474例经手术证实的胆石症中，此类结石占65438±05.4%。大多伴有胆总管结石。结石的分类多属于胆红素结石。
肝胆管结石多由黄绿色块状或“沉淀物样”结石组成，多为胆红素钙。结石中心常可见蛔虫卵，所以有医生认为肝内胆管结石是由于胆道蛔虫和细菌感染引起胆管梗阻所致。
肝内结石病多在肝左叶，肝左外侧叶上下段交界处胆管略增粗，结石多留在那里。右肝胆管结石多见于肝右后叶。临床特征如下:
(1)患者年龄小于胆结石患者，部分患者与肝内胆管先天性异常有关。患者自小常有反复腹痛、寒战、发热、黄疸等病史。
(2)肝功能损害，胆囊功能可能正常。反复发作时肝功能有多种异常，间歇性发作时碱性磷酸酶升高；长期患病会导致肝叶萎缩和肝纤维化。
(3)腹痛、黄疸、发热为主要症状，但很少出现典型的重度肠绞痛。
(4)并发症多且严重。常见的疾病有化脓性肝内胆管炎、肝脓肿和胆道出血。
(5)胆道造影可显示肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张，肝管内有一小块透明区。
[编辑此段]胆结石的饮食疗法
胆结石形成的原因很复杂，但胆汁成分的变化，尤其是胆盐和胆固醇的变化，是胆结石形成的重要因素。正常情况下，两者在胆汁中保持一定的比例。胆固醇溶解并随胆汁排出体外。胆盐过少或胆固醇过多，二者之间的正常比例关系就会丧失，胆固醇就会过饱和，胆汁中胆固醇过多就会沉淀形成结石。
如果胆囊内同时存在炎症、蛔虫卵、坏死组织和胆色素，则更容易形成结石。但糖能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，使胆固醇升高，导致胆汁中胆固醇过饱和，促进胆结石形成。
有人对267例胆石症患者和600名健康人的饮食进行了调查分析。结果表明，吃糖越多，胆石症的发病率越高。
所以，要预防胆结石的发生，一定要降糖。
1.注意饮食卫生，避免寄生虫感染。
2.宜低脂饮食，多吃新鲜蔬菜、水果、可食用的瘦猪肉、鸡鸭蛋清等。
3.避免油炸食品、动物脂肪和内脏，谨慎食用蛋黄、鱼类和甲壳类动物。
4.忌烟酒和辛辣食物。
饮食调节
食疗的目的是抑制结石的形成，减轻结石梗阻带来的痛苦。饮食疗法的原则是:
1.热量供应要满足生理需要，但要防止过量，一般为1500 ~ 2400大卡。
2.限制脂肪，避免刺激胆囊收缩来缓解疼痛。手术前后饮食中的脂肪应控制在20克左右，随着病情的好转可稍加增加，以改善菜肴的色、香、味。避免油腻，油炸，油炸和脂肪含量高的食物，如肥猪肉，羊肉，填鸭，肥鹅，黄油，糕点和奶油蛋糕。