突发性耳聋
突发性耳聋的原因
突发性耳聋的原因不明，很多致病因素都可能导致突发性耳聋。目前主要有病毒感染说、循环障碍说、自身免疫说、膜迷路破裂说。
1，病毒感染理论
许多病毒可能与这种疾病有关，包括巨细胞病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒、麻疹病毒、单纯疱疹病毒、甲型和乙型流感病毒以及水痘病毒。很多患者有上呼吸道感染史和冬春季流行性腮腺炎病史，听力下降严重。在发病前，他们往往有感冒或腮腺炎的接触或患病史，提示这种疾病与病毒感染密切相关。
2.循环障碍理论
目前普遍认为内耳供血障碍是突发性耳聋的主要原因，患者听力损失程度与耳蜗血流速度、血流量、血管截面积有关。内耳的血液供应来自迷路动脉。内耳毛细胞在生理活动中耗氧较多，耐缺氧能力差。血压降低或循环二氧化碳分压降低，可能引起耳蜗外淋巴液的氧张力降低，从而减少内耳的供氧，引起听力下降。
3.自身免疫理论
自身免疫学说是突发性耳聋的一种较新的发病机制。流行病学研究表明，一些自身免疫性疾病如Cogan综合征、颞动脉炎、系统性红斑狼疮和结节性多动脉炎都与突发性耳聋有关。
4.膜破裂理论
破膜是指内耳圆窗膜或前庭膜破裂，合并耳蜗膜破裂。发现患者内耳解剖可能存在一定缺陷，在颅脑损伤、用力咳嗽、呕吐或打喷嚏，以及气压伤、潜水、游泳等情况下，可能导致窗膜破裂，导致突发性耳聋。
5.其他理论
关于突发性耳聋的发病机制还有其他学说，如代谢紊乱、内耳水肿、过敏、血管纹功能障碍等，有待考证。临床上大多数患者无明显病因，部分患者有明显乏力、情绪激动、精神紧张、感冒史，可能与发病有关。
突发性耳聋的治疗
目前突发性耳聋的治疗多采用综合治疗，有效率在70%左右。开始治疗的时间与预后有一定关系，发病后7-10天内应尽早治疗。
1，糖皮质激素
临床常用的糖皮质激素有:泼尼松，1mg/kg，口服，每日1次，晨起服用，逐渐减量。地塞米松静脉滴注也可短时间使用。
2.改善内耳微循环的药物
包括银杏叶制剂、丹参制剂、前列腺素、组胺、烟酸、普鲁卡因、东莨菪碱、低分子右旋糖酐等。可与药物结合，促进神经细胞的功能恢复。
3.溶栓和抗凝药物
东菱德芙和蝮蛇抗栓酶具有降低血液粘度、抑制血小板和红细胞聚集、改善微循环的作用，可用于突发性耳聋的治疗。但使用该类药物时一定要注意监测纤维蛋白原水平，根据检测结果调整用药。
4.神经营养药物
常用的神经营养药物有三磷酸腺苷和维生素。三磷酸腺苷(ATP)是一种辅酶，是身体的主要能量来源。因其具有改善代谢的功能，已成为治疗突发性耳聋的主要药物之一。
5.高压氧疗法
高压氧治疗可减轻内耳的水肿和缺血缺氧损伤，改善内耳循环，明显增加血液和组织细胞的氧分压、血浆中的血容量和组织中的扩散半径，加速内耳毛细胞和前庭神经纤维的修复，还可降低血小板聚集和血液粘度，因此可用于突发性耳聋的治疗。治疗效果与发病时间有关。随着治疗经验的积累，高压氧配合药物等治疗方法的疗效优于单纯高压氧治疗。
突发性耳聋的症状
当然，突发性耳聋最明显的症状是耳聋，其次是耳鸣、头晕、耳朵堵塞。
1，耳聋。该病来势凶猛，可在瞬间、数小时或数天出现听力下降，早晨出现突发性耳聋。慢者耳聋可逐渐加重，数日后进展停止，程度从轻度到全聋不等。可以是暂时的，也可以是永久的，大多是单边的，偶尔两边同时或先后发生。可以是耳蜗性耳聋，也可以是耳蜗后性耳聋。
2、耳鸣。耳鸣常发生在耳聋前后，约占70%。一般在耳聋前几小时出现，多为嗡嗡声，可持续1个月或更长时间。有些患者可能会强调耳鸣，而忽略听力损失。
3.头晕。约2/5天，1/2突发性耳聋伴有不同程度的头晕，其中约10%为重度耳聋，恶心呕吐，持续4 ~ 7天，轻度头晕可存在6周以上。少数患者以眩晕为主要症状来就诊，容易误诊为梅尼埃病。几天后缓解，没有反复发作。
4、耳朵堵塞。患者会有堵耳感，堵耳感一般出现在耳聋之前。
5、眼球震颤。如果病人有头晕，那么也可能有自发性眼震。
6.其他:少数患者可能有耳闷、压迫或麻木的感觉。
有以上突发症状的朋友一定要谨慎治疗，谨防突发性耳聋。
突发性耳聋吃什么好？
专家指出，从医学角度讲，突发性耳聋引起的耳鸣属于急症，需要及时就医，一般不超过3天。如果一直拖延治疗，会对听力造成严重损害，几天后听力可能下降，甚至听力消失，导致耳聋。所以即使经过及时治疗，在预后的饮食上也要做好适当的保健。耳鼻喉科医生对突发性耳聋的饮食保健工作介绍如下:
1.突发性耳聋患者应补充一些富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、豆类和各种绿叶蔬菜。
2.突发性耳聋患者应多吃含锌的食物，如鱼、鸡、鸡肝、鸡蛋及各种海鲜。
3、多吃富含镁的食物，常见的食物有香蕉、菠萝、核桃等。
4.多吃富含维生素D和钙的食物。常见的食物有脱脂牛奶、骨头汤、钙片等。
5、多喝牛奶，牛奶的营养非常丰富。
6、突发性耳聋患者饮食宜清淡营养，减少温燥食物，避免睡前饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料。
以上都有利于突发性耳聋患者的饮食。通过适当的饮食，可以调节人体所缺乏的营养物质，对疾病的恢复起到非常重要的作用。
突发性耳聋检查
突发性耳聋是急性病之一，如不及时治疗，很可能造成严重后果。那么，突发性耳聋的检查项目有哪些呢？下面给大家介绍一下。
1，详细询问病史。病毒感染所致突发性耳聋患者，可明确提供流感、感冒、上呼吸道感染、咽痛、鼻窦炎等病史。，或与病毒感染者接触，可在听力丧失前几周出现。由血管疾病引起的突发性耳聋可提供心脏病或高血压、糖尿病、动脉硬化、高胆固醇血症或其他影响微血管系统的系统性疾病的病史。迷路膜破裂患者大多有明确的用力史或气压变化史，如排尿困难、排便困难、咳嗽、打喷嚏、弯腰大笑，或游泳、潜水、带通气管或水下呼吸器潜水或异常飞行活动。
2.一般检查。应针对机体的心血管系统、凝血系统、代谢和免疫反应性，神经系统检查应排除内听道和桥小脑角的病变，椎基底和脑血管循环的障碍，如内听道片和颈椎片，头颅CT扫描，眼底和脑血流图检查。
3.实验室检查。包括血象、血沉、凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数等。病毒分离和抗体滴度测定的血清学检查也可考虑血糖、血脂、血氮和血清梅毒试验。
4、耳镜检查。耳膜常正常或微红。
5.听力测试。了解听力损失的性质、程度和动态。
6.前庭功能检查。如有必要，做眼震电图。
突发性耳聋的预防
据相关资料显示，我国耳聋发病率逐年上升，尤其是突发性耳聋。因此，每个人学会保护耳朵，预防耳聋或突发性耳聋就显得尤为重要。
1.谨慎使用耳毒性药物。链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素可通过口服、注射或滴耳进入内耳，损害内耳的听觉器官。如果大量使用药物，会变成不可逆的病变。因此，这些药物不应在白天使用。如有必要，宜使用最少有效剂量，同时应辅以大量维生素、血管扩张剂及促进血液循环和新陈代谢的药物，以保护内耳。
2.积极防控传染病。一些病毒或细菌传染病，如流行性感冒、风疹、猩红热、脑膜炎、腮腺炎、麻疹等。，可直接侵入听觉器官，损害听觉功能。虽然现在大部分人都能得到及时适当的治疗，耳聋的情况很少，但其耳聋程度严重，也要引起重视。
3.消除外耳的致病因素。耳畸形、外耳道闭锁、耵聍、异物、疖、外伤、肿瘤等。由于收集和传导声波的障碍，都可能导致传导性耳聋。
4.积极预防中耳疾病。鼓膜和咽鼓管疾病、化脓性中耳炎或非化脓性中耳炎均可引起鼓膜穿孔、内陷、鼓室积液、粘连、听觉绿链中断，会改变中耳传声生理，引起听力障碍。应根据不同情况，给予药物治疗、咽鼓管吹通、鼓膜修补、鼓室引流、插管、中耳传声机制重建等措施，恢复或部分恢复丧失的听力。
5.控制生活和工作环境中的噪声，加强个人防护。长期暴露在高强度噪声下会导致内耳组织和细胞坏死。因此，预防耳聋是劳动保险和卫生工作的重点。高噪声车间应监测噪声强度，并制定噪声防护标准。凡噪声超标者，应改造车间，采用隔离消声设备，改造机器，降低噪声，个人佩戴防护耳塞、头盔，或缩短接触噪声时间。工人应定期检查听力，如发现耳聋，应改变工作环境。